پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

اقبالي چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من هفته گذشته شهرستان بودم و بعد أر گرما به تهران برگشتم بعد از برگشتنم به طور تصادفي متوجه ضايعاتي در كشاله رانم شدم ميخواستم بدونم اينا چي هستن
ايا تب خال تناسلي است يا اگزما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
هدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
متاسفانه حدود ۴ ماهه به تبخال تناسلی مبتلا شدم
دفعه اول حدود سه تا دانه تبخال و بعد از خوب شدن دفعه دوم و سوم بعد از مدود دو ماه بود که خیلی کمتر ولی دونه نزد و فقط پوستم حالت زبری داره هنوز
و خوب نمیشه
از وقتی که این ویروس وارد بدن میشه چقدر طول میکشه تا خودشو نشون بده
حداقل زمان و حداکثر
و ایا ممکن هست این ویروس چند ماه یا چند سال داخل بدن فرد مبتلا باشه و خودش متوجه نشه؟
ایا زمانی که ویروس فعال نیست و علایم بیرون زدگی نداره باز هم از طریق رابطه جنسی منتقل میشه؟
راه های جلوگیری از انتقال قطعی چی هست ؟
متاسفانه زندگی منو بشدت تحت تاثیر قرار داده
و نمیتونم وارد هیچ رابطه ای بشم
و وقتی که این موضوع رو مطرح میکنم میترسن و از من دوری میکنن
نمیدونم چیکار کنم
حتی برای ازدواج هم مشکل دارم که چطور این موضوع رو بگم
همین چند روز پیش با اقایی که اشنا شدم این موضوع رو مطرح کردم و ایشون رابطشو قطع‌کرد و گفت دکتر بهش گفته خیلی خطرناکه و حتی از طریق کاندوم و ترشحات واژن هم منتقل میشه حتی وقتی زمان عود ویروس نباشه
من واقعا نمیدونم چیکار کنم تا اخر عمر نباید به کسی نزدیک بشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
رضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام ،من رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم، بعد از گذشت 2 هفته الان متوجه لکه هایی روی سر آلتم شدم که اندازشون حدود یک میلیمتر یا کوچکتر هست، شریک جنسیم به گفته خودش چک آپ کرده و هیچ بیماری جنسی نداشته و فقط مشکل سرطان رحم خفیف داشته، این اولین رابطه من بوده، الان وجود این لکه ها خیلی نگرانم کرده از طرفی قبلا توجه نکرده بودم که هستند ولی حس میکنم که تازگی پیدا شدن
لطفا کمکم کنید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  از انها ازمايش دهيد
Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
آیا از طریق استخر زگیل و تبخال تناسلی منتقل می شود ؟
برای افرادی که حتی پس از مصرف والاسیکلوویر هزار میلی گرم باز هم هنگام پریود عود مجدد تبخال تناسلی را دارند فرموده بودین باید طولانی مدت آسیکلوویر استفاده نمایند . آیا پماد کفایت می کند ؟ و طولانی مدت یعنی تا چه هنگام ؟
cc: بیمار خانم 27 ساله که 14 روز اسیکلوویر و 14 روز والاسیکلوویر مصرف کرده و باز هم در دوره ی پریود بعدی دچار بروز ضایعات تبخال شده است که علاوه بر ضایعات درد شدید دارد و ضایعات دور مقعد می باشد و هنگام دفع نیز بسیار مشکل دارد . نکته ی جالب که در پاپ اسمیر به عمل امده تبخال و زگیل منفی است اما pcr زگیل که داده بودند مثبت شده است . فعلا pcr hsv نداده اند .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  تنها درمان همين است
2. Houra دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر فقط سوالم این بود . تاه هنگام آسیکلوویر بخوره ؟ هر روز بخوره تا چه مدت؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  روزي يك عدد سه ماه
4. Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سپاس ...
5. Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سپاس ...
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  تشكر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام.از دیشب روی آلت من پوست پوست میشه و پوستش کنده میشه...دلیلش چی میتونه باشه.درضمن مجرد هستم و رابطه ای تابحال نداشته ام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  حساسیت پوستی است
آزاده سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام نامزد من لبش تبخال داشت و من اطلاعی نداشتم چون زیر ریش و سیبیلاش بود
رابطه دهانی داشتیم
امروز صبح روی اندام جنسیم متوجه یه چیزی شدم که جوش نیس درد هم نداره خیلی نگرانم کرده خیلی هم کوچولو ا
حتما باید به دکتر برم؟
و اینکه درمان طبیعی یا پمادی مشکل رو حل نمیکنه؟
من واقعا خجالت میکشم که به دکتر برم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید کرایو کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
سجاد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
مشکلم تو این قسمته که تبخال چند وقت میتونه نهان باقی بمونه
من ارتباط جنسی بغیر از همسرم با هیچ کس نداشتم و همسرم هم از همسر قبلیش 6ساله جدا شده آیا تبخال میتواند 6 سال نهان باقی مونه و یدفعه بروز کنه
و اینکه چقدر بعد از ارتباط بروز میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بله میتواند
کیوان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر من مدتی هست دچار تبخال تناسلی شدم البته نمیدونستم و پزشک بهم گفت
و پماد و قرص اسیکلویر تجویز کردن
ولی بعد از مصرف دارو ها از بین نرفتن الان سه ماهی میشه،نه کم شدن و نه زیاد البته پشت مچ دستم و مچ پا هم تبخال زده بنظر شما چکار بکنم
شهرستان هم هستم
ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  این نبخال نیست ونما طبیعی است
سجاد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
نحوه انتقال بیماری و دوران نهفتگی بیماریبدون نامتبخال تناسلی
سلام . من حدود 22 سال پیش با همسر اولم ازدواج کردم و ایشان با توجه به نشانه هایی که توضیح دادید احتمالا مبتلا به تبخال تناسلی بودند و من بعد از چند سال از ایشان جدا و با همسر دومم ازدواج کردم و بعد از چهار یا پنج سال نشانه های تبخال تناسلی در خانم دومم آشکار شد.این موضوع باعث شد که همسر دومم به من علی رغم وفاداری کامل من و نداشتن هیچ رابطه ای خارج از ازدواج به من مشکوک بشه .. حالا سوال من اینه که آیا ممکنه ویروس تبخال تناسلی از طریق من از همسر اول به همسر دوم منتقل و بعد از 5 سال دوره نهفتگی بروز کنه . لازم به توضیحه که همسر دومم بعد از یکسال از ازدواجمون باردار شد و هیچ مشکلی هم وجود نداشت تا این اینکه پس ازچند سال علام تبخال در همسرم بروز کرد . این را هم بگم که من نیز تا کنون هیچگونه علائمی از تبخال تناسلی نداشته و ندارم . لطفا بفرمائید آیا امکان این سرایت از طریق من و بروز آن پس از 5 سال امکان داره؟؟ و اگر جواب منفیه پس دلیل ابتلا همسر دومم چی می تونه باشه ؟؟ چون این موضوع باعث شده علاوه براینکه همسرم اعتمادش را به من از دست بده ، من نیز دچار شبهاتی بشم....
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
امید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
مدتی هست که یه لکه به شکل التهاب یا ورم خیلی کم روی قسمت ختنه گاه یا کلاهک آلت تناسلی بنده ایجاد شده که نمیدونم چیه و چکار باید انجام داد یا طبیعی هست و نیاز به اقدام خاصی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اين نياز به درمان ندارد

« قبلی 1 ... 118 119 120 121 122 123 124 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744