پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

sanaz دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2865 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود دو هفته پیش رایطه ای داشتم که بهم خیلی فشار اومد در حدی که زخم داشتم قبلا این اتفاق واسم میوفتاد زخمم فردا صبش خوب میشد ولی بعد چند روز دچار عفونت شدم بعدم دوشب تب و لرز داشتم و بعدش متوجه جندتا جوش شدم حدود دوروز گذشت تعدادش زیاد شد رفتم دکتر بهم گفت تبخال و عفونت کردی بهم شیاف داد با قرص مترونیدازول 250 و قرص و پماد اسکلوویر 500 هم خودم خوردم هم همسرم بعد ده روز خوب شدم بعدش پریود شدم بعد اینکه خوب شدم یه تبخال زدم که اونم با پماد خشک شد امروز با همسرم رابطه داشتم دهانه واژنم دوباره زخم شده و الان سوزشش رفته رفته داره زیاد میشه روشو با بتادین تمیز کردم و پماد اسیکلوویر زدم الان من دیگه باید چیکار کنم واقعا خسته شدم و نمیخوام دوباره مثل قبل به اون شدت عفونت کنم چیکار کنم کمتر عود کنه و زود خوب شه واقعا از نظر روانی بهم ریختم ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
مهرداد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام حدودآ یکسال و نیم هستش که دچار تبخال تناسلی شدم و از این بابت خیلی نگرانم در رابطه با زندگی آینده، خواستم بدونم چقدر خطرناک هستش و اینکه تو ازمایش مقاربتی قبل ازدواج مشخص میشه ؟ و اینکه گهگاهی عود میکنه و ویرابکس که مصرف میکنم خوب میشه ، ایا اگه بخوام یه مدت خیلی طولانی روزی یبار ویرابکس مصرف کنم ایرادی داره ؟ ایا تو بهبودیش تاثیری داره ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ایمان چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
از دیروز با این جوش روی آلت تناسلی مواجه شدم .دست که بهش میزنم میسوزه میخواستم ببینم که مشکلی نباشه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام‌وقت بخیر
من اولین بار که دچار تبخال تناسلی شدم میخواستم‌بپرسم‌ ایا حتما باز دچار میشم یعنی همه یبار بشن باز این عارضه ادامه داره
من‌اگه در بهبودی هم رابطه داشته باشم بازم‌این ویروس و‌انتقال میدم؟
احتمال داره سرطان‌یا ایدز گرفته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
مهناز یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام
من حدود یک ماه گذشته دچار سوزش و خارش در اطراف واژن و مقعد شدم. بررسی کردم متوجه شدم چند تا جوش هستند که ابتدا تصورم این بود به خاطر شیو کردن ایجاد شده اما تعداد بیشتر شد و نزدیک هشت تا شدن... ظاهرشون دقیقا شبیه به جوش و با فاصله از هم بودند. هیچ نشانه دیگه نداشتم. دکتر تشخیصش تبخال تناسلی بود اما فقط با معاینه و نه نمونه برداری و ازمایش......
علایم رفع شدن پس از استفاده دارو اما الان گاهب سوزش های گذرا در قسمت های مختلف اطراف واژنم حس می کنم درست جای جوش های قبلی که اثر ظاهری از اونا باقی نمونده...
ایا به نظر شما واقعا به تبخال دچار شدم؟
اخه همسرم هیچ علایمی نداره.. طبیعتا اون هم باید دچار میشد!
ایا لازم هست تست اچ پی وی انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
مانی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب
دکتر من ۳ ماه پیش زیگیل تناسلی خود را کرایو کردم اکنون پس از سه ماه جای زخمها هنوز نرفته و جای زیگیل ها باقی مانده ، سوال اینکه چه کار باید انجام دهم برای از بین رفتن جای آنها ..با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
حامد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آیا امکان تبخال بین انگشتان هست؟ اگر هست، از روی شکل ظاهری میشه فهمید نوع ۱ هست یا نوع ۲؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
میلاد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام و ادب فراوان به جناب دکتر عزیز
دکتر کرمی عزیز من سه چهار روزی با لکه ای غیر عادی روی سر آلت تناسلی مواجه شدم و خیلی نگران شدم.
می تونم از شما کمک و راهنمایی بگیرم.
البته این لکه همانند یه خش می باشد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام من روی کلاهک التم کبود شده و دور کلاهک هم کبودی ضعیف علتش چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
و چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام
من از مریض های شما هشتم و اواخر سال قبل جهت درمان و برداشتن زیگیل های تناسی به شما مراجعه کردم و با وجود ضمانت شما از بابت عدم بازگشت 100% زیگیل ها پرداخت نزدیک به 800.000 تومان هزینه ( ویزیت - عمل و کریه ) متاسفانه اونها از بین نرفتن هیچ که روی آلتم هم نیز 2 تا در امده اند !!!واقعا خدا رو خوش میاد از یه کارگر اینقدر بگیرید و آخرش هم ...
واقعا متاسفم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام بياييد رايگان ادامه درمانت وا انجام ميدهم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  برگشت زگيل است ٢-من قول ار لين بردن را به شما دادهام نه برگشت. ان
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 116 117 118 119 120 121 122 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744