پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

مهدی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
آیا برجستگی های ورودی حلق که در تصویر مشخص شده نشانه ی ویروس اچ.پی.وی است؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر گوش وحاق بروید بهتر ایت
مریم شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر دکتر من از درد شدید و التهاب اصلا نمیتونم بشینم،دو روزه که از جوش شیرین و سرکه استفاده میکنم و پماد کوتریموکسازول بهتر میشه ولی دوباره شروع میشه دردش و دوتا جوش سفید هم روی واژنم هست تو عکس گذاشتم براتون
لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  پماد اسیکلو ویر وقرص هر ۶ساعت استفاده کنید
علی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. آیا راه انتقال تبخال تناسلی فقط از طریق سکس هست؟
مثلا اکر پدر یا مادری ویروس تبخال تناسلی را داشته باشند به نوزاد یا فرزندان منتقل می شود؟
با غذا خوردن در ظرف مشترک یا حمام رفتن یا بوسیدن.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  نوع ۲فقط از طریق سکس است
2. علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  تبخال تناسلی مگه نوع 1 و 2 داره؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
4. علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  منظورتون از دهان داخل دهان یا لب هست؟
  یعنی تبخال لب که همه مردم دچارش میشن مگه از نوع ۱ ویروس تبخال نیست؟
  ولی شما دارید میگید تبخال دهان نوع ۱ از نوع تناسلی!
5. علی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  واینکه تبخال نوع ۱ تناسلی چگونه منتقل میشه؟
  آیا از طریق بوسیدن و لب گرفتن‌ هست؟
  نوع ۱ فقط دهان رو درگیر میکنه؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  نوع. ۱الها را گرفتار میکند نوع ۲منطقه تناسلی
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقت بخیر.لطف کنید در مورد عکسی که ارسال کردم راهنمایی بفرمایید که زائده ای که روی کلاهک آلت تناسلی ایجاد شده چی هست و راه درمانش چیه؟هیچگونه درد و سوزش و خارش هم نداره.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
على سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
دكتر جان من عكس فرستاده بودم براى شما ديروز فرموديد احتمالا تبخال تناسلى باشه. تاول تركيده و الان حالت زخم داره. نگران كننده ست ؟ درمانش چيه دكتر جان لطفا بفرماييد. ممنون اون زخم اولى هم به خاطر كشيده شدن پوستم ايجاد شده ، كه الان بهتره خيلى. راهنمايى كنيد دكتر نگرانم، ممنون مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
عليرضا دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام. در يك ماه گذشته من يه ارتباط داشتم كه سكس دهانى بود و با برخورد دندون به الت تناسليم احساس سوزش كردم. بعد از چند روز زخمى دور كلاهكم به وجود اومد كه با خشك نگه داشتن و شستشو با صابون مايع به صورت مرتب بهبود پيدا كرد. اما لبه كلاهكم تغيير رنگ داده بود به رنگ كبودى و يكم برجسته و روش رفته رفته به حالت خشكى و سفيدك مى رفت. اين رو هم بگم هيچ دردى نداشتم. اما بعد از چند روز در جاى ديگه زير كلاهك احساس سوزش كردم و وقتى بررسى كردم اونجا هم زخم شده بود به حالت ليچ انداختگى و پوستش حالت چركى داشت. كه با همون روند قبلى (شستشو با صابون و خشك نگهداشتن) ادامه دادم ، زخم رو به بهبودى مى رفت ولى الان دو روزى ست كه زخم اول كه حالت كبودى و برجستگى داشت ورم كرده و شبيه تاول شده و كاملا ملتهبه. اين رو هم بگم كه هيچ دردى ندارم فقط گاهى خارش يا سوزش در اونجا حس مى كنم خيلى كم. لطفا راهنمايى بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام . بنده 2 3 روز است که روی آلت تناسلی خود یک لکه دیدم که اول فکر نمیکردم چیز مهمی باشد . ولی اللن 3 روز شده که تغییری نداشته است و به همان شکل به صورت لکه تغییر رنگ داده است . ( من 1 هفته است که با همسر خود نزدیکی نداشته و نمیدونم این زگیل است یا چیز دیگری ) و دردی هم ندارد . ممنون اگه بشود عکس گذاشت بهتر است در عکس روی کلاهک یه لکه تغیر رنگ داده انگار زخم شده بوده و خوب شده باشه جای پوست نو روشن تر هست. نمیدونم چیه هست . لطفا اگه احتیاج میبینید سریعترین وقت که میشه و بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
م شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چند وقتی است در ناحیه تناسلی من حالت جوشهای ریز و درشت درومده که تعدادش زیاد تر هم شده میخواستم بدونم این تبخال تناسلی هست و اگر هست درمان این هم مثل زگیل تناسلی کرایو هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
مجید شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده تا قبل از دوماه پیش رابطه جنسی زیادی داشتم. با ا یک نفر.حدود 3 ماه پیش متوجه لکه این به قطر نیم سانت زیر کلاهک شدم. که که صورتی و حاشیه سفید بود . بعد از مدتی شاهد یک لکه بزرگ تر در طرف دیگه شدم به همون مشخصات که هنگام نعوظ مشخص تر میشه. نه سوزش و نه خارش داره. حدود دوماه هم هست که از کرم میکونازول استفاده میکنم و نمیدونم موثر هست یانه. خواهش میکنم کمکم کنید و اینکه من میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
مسعود سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2557 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب پروفسور کرمی بزرگوار
بنده پسری 31 ساله هستم.
روی کلاهک آلت تناسلی ناحیه های سیاه رنگ(تیره تر ازبقیه نواحی) مانند ماه گرفتگی میباشد که دورات بچگی بسیار کوچک بود.ولی الان بیشتر شده.البته هیچ گونه خارش درد و... ندارد.فقط مشکل بحث ظاهری است.که بسیار ظاهر بدی پیدا کرده.که حتی در یک مورد رابطه جنسی که داشتم با مشکل از طرف مقابل روبرو شدم.که این موضوع بسیار از نظر روحی و روانی اذیتم میکند.واقعا دچار افسردگی شده ام و کارهای روزمره را نمیتوانم انجام بدهم.
در شهرستان پیش متخصص پوست رفتم برای لیزر و.. گفتن تهران شاید بشود.چندتا از متخصصین پوست هم گفتن مشکل اورولوژی و باید پیش اورولوژیست بروید
ممنون میشم کمکم کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
2. مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر
  من نگرانیم بخاطر ازدواج است.که به مشکل نخورم
3. مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر
  من نگرانیم بخاطر ازدواج است.که به مشکل نخورم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
5. مسعود دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر
  چشم خدمت میرسم ممنون میشم بابت هماهنگی و وقت شماره تماس بفرمایید.
  بنده همدان هستم.عذر خواهی میکنم آقای دکتر نمیدانم زائده است یانه فقط رنگ پوست که فرق میکنه.نمیدونم لیزر جواب میده یا روشی که شما فرمودید.
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 108 109 110 111 112 113 114 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744