پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

فرهاد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان من ازمايش خون دادم واسه هرپس اينم جواب ازمايش هست اين جواب يعني چي الان من هرپس تناسلي دارم يا نه خيلي نكران هستم يكي مثبت يكي منفي يعني چي من مبتلا هستم يا نه ممنونم پاسخ سريع بدين🙏🙏🙏🙏 تمام 🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  علامت گرفتاری به هرپس تاولهای ابکی دردناک است
مینا دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام من بعد از زایمانم همش خارش واژن دارم چند سری دارو مصرف کردم ولی باز خارش دادم. چند وقت پیش با ژیلت شیو کردم جوشای ریز زدم میخواستم ببینم این جوشا چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر زنان باید بروید
2. مینا جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این جوشا تبخال یا زگیل که نیستن؟
3. مینا شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر چندتا عکس فرستادم اومد براتون
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
  بهتر است ازمایش دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سین جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام دکتر . خانمی ۳۲ ساله هستم مجرد ، حدود ۵ سال پیش جوش ریزی در اطرف واژنم دیدم که با فشار دادن اون قسمت باعث شدم‌ خونمردگی ایجاد بشه و الان حدود ۵ سال هست اون نقطه قرمز که شبیه خونمردگی هست هنوز وجود داره چند ماه پیش متوجه شدم دو تا کوچولو‌ دیگه اطرافش داره ایجادمیشه قرمز پررنگ شبیه به یه نقطه لخته خون‌. این ممکنه زیگیل تناسلی و یا هر چیز خطرناک دیگه ای باشه ؟عکساش رو برتون میفرستم
یکی بدون‌فلش دوربینه که رنگش طبیعیی تر دیده میشه تو عکس
یکی با فلش دوربینه که سرختر دیده میشه تو عکس
ممنون میشم جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
امين جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر لطفا به ازمايش بنده نگاه كنيد چرا اين گزينه مثبته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بثورات تاولی درد نام نمیزنید اصلا مهم نیست
امين جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر خسته نباشيد من بيست روز پيش خود ارضايى داشتم دو روز خود ارضايى بعد سكس بعد هم فرداش خود ارضايى شريك جنسى ام ازمايش داده hsv نداشت من هم حدود نه ماه سكس نداشتم اما الان زير الت قرمز شده جوش چرمى هم بود من هم ندونسته با سوزن امپول سوراخ كردم بعد الكل ژل ضد عفونى زدم الان زير الت مرطوب يه جوش چركى داره البته همونجا رو سوزن زدم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمدرضا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
ایجاد لکه سیاه رنگ بر روی الت تناسلی؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چندوقته این جوش هارو روی ناحیه تناسلیم زدم ک اول یه دونه بودم اما متاسفانه کندمشون وقتی کندم چون مث حالت جوش بودازش یه ماده سفت اومد بیرون و خونریزی کرد ولی وقتی شیو کردم دیدم بیشتر شدن اینا چین دکتر من خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر زیاد شد باید کرایو کنید
2. Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر ایناچین؟اخه میرن و باز درمیان زگیلن؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه جوش است نه رگیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرزو دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدودا دو ساله به طور مکرر هی یه قسمت خاصی از دور مقعدم 3الی 4 تا جوش ریز میزنه
که خارش شدیدی داره برجستگی داره
اما تاولهاش مشخص نیست
بعصیا میگن تبخاله بعضیا میگن نیست
فقط هم یه نقطه خاط اندازه نیم ساعتو درگیر میکنه
واقعا کلافه شدم و تا به خودم میام میبینم دوباره درگیر شدم
حدودا 2 ماهی یه بارو حتمی اینجوری میشم
لطفا یه درمان قطعی بدین بهم که لاقل یه مدت آرامش داشته باشم
مجردم قبلا رابطه مقعدی داشتم
آیا تو دوره هایی که بثورات نیست میتونم رابطه داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تبخال فقط زمان بثوران الوده کننده است
2. آرزو سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من میخواستم یه راهی بگین که عودش کمتر شه و اینکه عکسا واقعا تبخاله؟ چون چرک نداره و زخمم نمیشه بعد خوب شدن
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سحر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
آفای دکتر من چن روز پیش رابطه جنسی داشتم بدون پروتکشن و بعدش شروع کردم به جوش زدن. اول فکر کردم به دلیل شیو با تیغه چون موقع شیو حس کردم زخم شدم اما وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که هرپس هستش. من الان خیلی میترسم و نگرانم آفای دکتر. پارتنر من تا به حال رابطه جنسی نداشته چطور ممکنه بهم انتقال بده؟ و آیا ویروس تا همیشه تو بدنم میمونه؟ اگه لازمه من عکس جوش ها رو براتون ارسال کنم آقای دکتذ من خیلی میترسم. لزفا راهنمایی کنید . بی نهابت از لطفتون ممنونم. اگه نیاز به مراجعه حضوری هست بیام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این تب خال شدید است پماد وکپسول اسیکلوویر باید با نظر پزشک مصرف کنید
احمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر تشخيص شما نسبت به وجود اين ضايعه اندام تناسلي چيه؟ازمايشhpv دادم منفي بوده ايا براي بارداري ميشه اقدام كرد؟
1. احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  dd
2. احمد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عكس ارسال كردم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این جوش است زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 100 101 102 103 104 105 106 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744