پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,605 پرسش)

مانی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام و ارادت ویژه خدمت شما جناب کرمی عزیز. مدتیه متوجه شدم روی کلاهک آلت، به لکه مسطح قهوه ای تیره پدیدار شده. هیچ درد یا خارشی هم نداره و کاملا اتفاقی متوجه شدم. تصویر رو جسارتا ارسال میکنم خدمت جنابعالی آرزوی سلامتی دارم برای جنابعالی و عزیزانتون. پاینده باشین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
pooriam شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .. همسر من دچار تبخال تناسلی شده در صورتی که من رابطه خارج از ازدواج ندارم . ایا ایشان رابطه داشته اند ؟ و این بیماری تنها از راه تناسلی یا دهانی فرد مبتلا به بیماری انتقال پیدا میکند ؟ من با ایشان رابطه دهانی داشته ام ولی علائم بیماری را ندارم .. لطفا پاسخ دهید که ایا با این توضیحات ایشان خیانت کرده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
مه چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با‌ سلام .من قبلا هم سوال پرسیدم از شما .من با اقایی رابطه داشتم برای بار اول ۵ بار نزدیکی کامل داشتیم من ضایع گوشتی داشتم نمونه برداری از ضایعه شد گفتن زیگیل است کرایو کردم.اما پاپ اسمیر ندادم چون پردم کامل از بین نرفته.با توجه به اینها من پاپ اسمیر بدهم؟نمیخوام دیگر رابطه داشته باشم و پشیمون شدم از این کار.چون دارم‌دیونه میشم؟به پیشنهاد شما ایا پاپ اسمیر بدهم با توجه به اینکه پرده کامل از بین نرفته؟؟و ایا واکسن بزنم؟۳۲ ساله هستم.تروخدا به من کمک کنیید؟الان دارم قرص تقویت استفاده میکنم برای سیستم ایمنی بدنم؟چه کارهایی بکنم واینکه اصلا تا زمان ازدواج قصد هیچ رابطه ای را ندارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
2. مه شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  اخه پردم کامل از بین نرفتههه.چیکار کنم؟؟
3. مه شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  پیشنهادتون اینه که پاپ اسمیر بدهم در هر صورت؟؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نبی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید،
روی التم جوش های کوچیک زده و بعد قرمز میشه و گاها پوسته می اندازد میخواستم بیماریم چیه و الان نزدیک دو هفته است این اتفاق افتاده و بیش از ی ساله که رابطه جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  اگر بیشتر نشود درمان نمیخواهد
سرمدی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
احتراما عرض کنم که در قسمت کلاهک آلت تناسلی من لکه های قهوه ای مدت هاست ایجاد شده بدون کوچکترین درد و خارش، و حول این لکه ها حاشیه سفید وجود دارند، متاسفانه آبروی من در خطره ممکنه لطفا راهنمایی بفرمایید جسارتا مشکل من طبق عکس بالاست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  بیایید ببینم02122642744
رفیعی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
باسلام من امروز صبح که از خواب بیدار شدم متوجه شدم زیر کلاهک آلت تناسلیم یه تبخال زده دقیقا مثل تبخال هایی که داخل دهن میزنه.من دو روز پیش با یه خامومی که به تازگی صیغه ش کردم رابطه جنسی داشتم. ایشون شوهرش 3 سال پی فوت شده و ادعا کردن سه ساله رابطه نداشتن البته من اصول ایمنی و پاکیزگی رو رعایت کردم ولی جسارتا حین دخول متوجه شدم کاندوم پاره شده و عوضش کردم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  تب خال موقع بثورات فقط الوده کننده است وباید با کاندم سکس کنید نگران نباشید اتفاقی نمیافتد
2. رفیعی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  جناب کرمی عکسارو دیدید؟ اخه شبیه تبخالم نیست بیشتر شبیه زخمه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
4. رفیعی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  از دیروز ته آلتم هم نقطه های قرمز مشاهده میشه ولی نه درد دارم نه سوزش و نه خارش اصلا هم برجستگی ندارن
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  مهم نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نگار جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من اولین بار 18 سال پیش تبخال شدید زدم که با دوهفته درمان دارویی خوب شدم . بار دوم 4 سال بعدش به صورت خیلی خفیف تبخال زدم که دکترم حدود 6 ماه برام آسیکلوویر تجویز کرد که از اون تاریخ تا 2 ماه پیش تبخال نزدم . یعنی حدود 14 سال تبخال نداشتم که تو این فاصله ازدواج کردم و بچه دارم شدم . تا اینکه از دو ماه پیش تا الان بار سوم هست که خیلی خفیف علایم تبخال سراغم میاد . هر دفعه با یک هفته خوردن آسیکلوویر400 درمان میشه ولی احساس میکنم بعد نزدیکی پوستم تحریک میشه و دوباره تبخال میزنم. این موضوع استرس زیادی بهم وارد میکنه . لطفا راهنمایی کنید برای تقویت سیستم ایمنی چه قرصی استفاده کنم؟ برای جلوگیری از عود مکرر چه قرصی و چه مدت مصرف کنم ؟آسیکلوویر یا ویرابکس با چه دوزی؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  راهی برای جلوگیری از عود ندارد
سوین سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام
دو روز پیش موقع شستشو واژن احساس برجستگی داخل واژن کردم
همراه سوزش و خارش و درد
سریعا به دکتر مرجعه کردم
گفتن قارچه
اما من مطمعن نیستم خیلی میترسم که تبخال تناسلی باشه
پوماد کلیترومازول واژینال دادن و قرص و شامپو زد قارچ
میخوام عکسی رو ارسال کنم شمام نظرتون رو بگین
ممنون اتمام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  این شبیه زگیل است ازمایش دهید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  نتیجه را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Rezs دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
چند ساله انتهای آلت جوش چرکی چند تا میزنه بعد یه مدت سرباز میکنه ترشح داره تا زخم میشه و بعد خودش خوب میشود و کلا از زمان شروع تا رفعش نزدیک ۲ هفته زمان میبرد بعضی مواقع با فاصله رمانی زیاد مثلا چند ماه و بعضی مواقع ماهی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  این تب خال است
امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام،
الان به مدت یک هفته هست که جوشهای التهابی (همراه با ترشح) بر روی دستگاه تناسلیم مشاهده میشود و نه تنها کمتر که بیشتر هم شده است. با توجه به اینکه آزمایش پاپ اسمیر شریک جنسیم مثبت بوده کمی نگران بودم که زیگیل تناسلی باشه، هرچند به زیگیل شباهتی نداره. از طرف دیگه شاید به خاطر حساسیت به کاندوم بوده باشه، که چون همیشه از همین کاندوم استفاده کرده‌م، کمی عجیبه. من چند عکس اینجا ضمیمه میکنم تا نظر تخصصیتان را جویا بشم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  اینها تبخال هستند ودرمانش کپسول وپماد اسیکلو ویر است

« قبلی 1 ... 97 98 99 100 101 102 103 ... 161 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (300 پرسش)

علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744