پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

م جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
یه مدتی هست دوتا لکه سفید یکی رو و یکی زیر آلات تناسلی ام پیدا شده که متاسفانه چند روزی حالت خشکی پوست پیدا کرده و از دیروز تا حالا هم خیلی خارش و سوزش داره و الان هم متوجه شدم تا خونمردگی داخلش هست و زخم شده و فشارش دادم یه مقداری از خونمردگی ها بیرون اومد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
پری جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
برادر من دچار بیماری نادر الت تناسلی مبهم هست
من خودم اهل اصفهان هستم و اینجا پیش هر دکتری رفتم گفتن نمیشه براش کاری کرد .میخواستم بپرسم از شما که برای این مشکل هیچ راه درمانی وجود نداره؟ الان برادر من 25ساله هست و خیلی از بابت مشکلش داره رنج میکشه😢 ازمایش هایی که از بدو تولد تا الان انجام داده هم موجوده اگه نیاز هست براتون بفرستم تا بهتر راهنماییم کنید . از بابت هزینه جراحی هم مشکلی ندارم حتی اگه ممکن باشه خارج از کشور هم میفرستیمش . لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم🙏🥺
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام قدم اول تعیین جنسیت ایشان است . قدم بعدی هورمون درمانی در صورت نیاز و تعیین و پس از تعیین وضعیت جنسی توسط جراح پلاستیک ناحیه تناسلی بازسازی بشه
حسین پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد به شما دکتر عزیز .
من حین خود خود ارضایی شیشه روی آلت تناسلی ام شکست و کمی پارگی دارد و خونریزی کمی کرد
چه کاری باید انجام دهم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر در حد خراش است و فقط پوست اسیب دیده اهمیتی ندارد در غیر این صورت باید به بیمارستان مراجعه کنید
علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من به سندرم pois یا به عبارتی بیماری پس از ارگاسم مبتلا هستم
آیا درمانی وجود داره؟ متاسفاته چندین سال با این بیماری درگیر هستم و عاجز از درمانش
لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بسیار نادر است اگر تشخیص درست گذاشته اند ارام بخش ها زیر نظر روانپزشک میتواند کمک کند
علی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام روی کلاهک وزیر کلاهک پوسته پوسته وزخمی می‌شود مشکل چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من تازگی ها با شخصی که مشکوک به زگیل بوده همدیگه بوسیدم و رابطه دهانی داشته از طرف دختر ، نه از طرف من ( بنده کاری نکردم ) اما خیلی وقته روی قسمت ران پا جوش میزنم و خوب میشه و هی دوباره جوش میزنم و دردناک هم هست گاهی وقتا ، خواستم بدونم اینا که زگیل نیست آقا دکتر چون یکمم نگران شدم ؟ و اینکه برای درمانش چه کار باید کنم ، پماد یا قرصی هست ؟ و ممنون میشم عکس داخل دهان و… بنده هم ببینید ، نگرانم از اینکه شخص بوسیدم زگیل یا تبهال بزند داخل دهان یا قسمت تناسلیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  لطفا عکس رو مجدد بفرستید اپلود نشده
2. مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چشم، ارسال کردم مجدد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  زگیل در تصاویر نمیبینم
4. مهدی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از شما ، آقای دکتر پس جوشه این ها ؟ و برای از بین بردن جوش ها باید چیکار کنم ؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  در زمینه اصلاح هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
چند وقتی میشه چندتا لکه سفید روی الت و بیضه هام به وجود امده و داره بیشترم میشه که تو شهرستان به متخصص پوست مراجعه کردم و در حین معاینه در قسمت عانه یه خال شبیه زگیل دیدن که اونو برداشتن و فرستادن برای ازمایشگاه پاتوبیولوژی که جوابش یه ماه طول میکشه بیاد الان خواستم ببینم این لکه های سفید هم مربوط به زگیل میشه؟ در ضمن من الان همسرم بارداره ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه و به بچه هم منتقل شده باشه؟عکس پیوسته
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ها شباهتی به زگیل ندارند ولی نیاز به بررسی از نظر وجود در سایر قسمت های بدن داره همچنین اگر خارش دارند از نظر قارچ بررسی بشه منتظر جواب پاتولوژی باشید . خانم باردار میتواند با زگیل هم بارداری طبیعی داشته باشد اما اول ببینید پاتولوژی چی میشه
2. سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  همین اطراف آلت و زیر بیضه ها رنگش عوض شده و خیلی خارش جزیی داره! دکتر ممکنه فقط یک زگیل دربیاد ؟ چون من فقط یه دونه بود و تقریبا یه ۶ ماهی میشه که متوجه شدم هستش نه تغییر کرده و نه زیاد تر شده بود؟
  تاوقتی جواب پاتولوژی بیاد صدبار مردم و زنده شدم
3. سجاد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید شرمنده اون قسمتی که مشخص کردم ممکنه زگیل باشه؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
بخشی از رگ در آلت تناسلی من در جهت دایره ای آلت که زیر کلاهک هست ورم کرده و این اتفاق بعد از تی زدن فرش اتفاق افتاده(در عکس مشخص کردم)
شما چه تشخیصی میدید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد التهاب پوستی است
Mj67k یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام و درود آقای دکتر پسر هستم ۲۶ ساله بنده مشکل دیر انزالی دارم و تا حدودی میتونم بگم که پارتنر سکسم اصلا قادر به ارضا کردن من نیست و خودم تنها میتونم خودمو ارضا کنم من در گذشته زیاد خود ارضایی میکردم و اکثرا سعی میکردم جلوی انزال زود رس خودمو بگیرم آیا مشکل از این هست؟ البته به بیماری واریکوسل گرید دو سه هم مبتلا هستم

ممنون از شما دکتر منتظر پاسختون هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ارتباطی به واریکوسل ندارد جنبه روانی دارد اگر با پارتنر رابطه عاطفی مناسبی نداشته باشید این مشکل ایجاد میشه
رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،وقت بخیر،خسته نباشید.
من ۲۱ سالمه حدود ۶ یا ۷ ماه قبل،در محل ختنه‌گاه آلتم، متوجه برجستگی هایی که شبیه زگیل بودن شدم،چندان برجسته نبودن و نیستن اما تغییر رنگشون که تا حدی نسبت به سایر قسمت ها رنگ روشن تری داشتن قابل تشخیص بود.عکسش رو فرستادم.و اینطور به نظر میاد که به قسمت های عمقی تر آلت گسترش نداشتن.علاوه براین در قسمت بدنه آلت پوست بعضی قسمت ها روشن تر به نظر میاد که عکسش رو فرستادم البته هیچ برجستگی در اون قسمت وجود نداره،که البته نمیدونم قبلا هم اینطور بود یا تازه اینطور شده،ولی خودم احساس میکنم بخاطر اینه که موقعی که آلت در حالت نعوظ نیست پوست اون قسمت ها جمع میشه. از طرف دیگه ما به شکل ژنتیکی مشکل عروق داریم،مادر و مادربزرگم واریس دارن،و خودم هم این مشکلات رو دارم،از چندسال قبل عروق کیسه بیضه ام گشاد شدن و قابل مشاهده هستن که بعد از سوال از خودتون،فرمودید که مهم نیست و کار خاصی هم در رابطه باهاش نمیشه انجام داد،علاوه براین متاسفانه عروق سطحی آلتم هم گشاد شدن از چندسال قبل.اما از یکسال قبل حدودا،عروق عمقی تر آلتم هم برجسته شدن،بخصوص عروق عرضی آلت،البته خودم فکر میکنم دلیلش این هست که تحت فشار قرار گرفتن،چون بعد از دفع ادرار چندبار آلتم رو فشار میدم تا ادرار باقی‌مانده بیاد بیرون (که در اصطلاح شرعی استبرا میگن) و در یکسال اخیر توی این مورد کمی وسواس شدم و خیلی فشارش میدم و حتی خودم برگشت خون رو احساس میکنم.
حالا دو سوال دارم.
۱.نظر شما در مورد برجستگی ها چی هست و آیا درمان پیچیده ای خواهند داشت و خدای‌نکرده ممکنه کار به برداشتن قسمتی از آلت برسه؟!
۲.ممکنه برجستگی های رگ های عمقی آلتم به اون برجستگی های روی پوست ختنه‌گاه مربوط باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ها محل ختنه هست این برجستگی ها اهمیتی ندارد اصلا مهم نیست اون عروق هم کاری نداشته باشید
2. رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر.هیچ تماس جنسی هم نداشتم ولی مطمئنم قبلا وجود نداشتن و ۶ یا ۷ ماه قبل بوجود اومدن،اولین علامتش هم تغییر رنگ و روشن تر شدن رنگ اون ها بود.البته غیر از اون نواحی ظاهرا بجای دیگه ای سرایت نکرده،بنظرتون جهت اطمینان،بهتر نیست بررسی بشه؟!
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میتونید جهت بررسی بیشتر به متخصص پوست جهت نمونه برداری مراجعه کنید
4. رضا یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر،خدا خیرتون بده.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 84 85 86 87 88 89 90 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744