پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

مهرشاد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲ روز پیش رابطه محافظت شده داشتم لازم هست تست ایدز بدم ؟ از سلامت طرف مقابل اطلاعی ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر به طرف مقابل اطمینان نیست و شک دارید میتونید ۲ هفته بعد تست رو انجام بدین
مریم جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
من ۳۰ سالمه و مجردم.
رابطه ای ناخواسته داشتم.
عفونت شدید گرفته بودم و بارها و بارها به دکتر مراجعه کردم که تشخیص بر عفونت باکتریایی و قارچی شد.دارویفلوکوزانول و کلیتریمازول موضعی امپول جنتامایسین و… از برج ۹ مصرف کردم
من چند روزی هست که متوجه شدم دور تا دور لبه های بدنم اگر اشتباه نکنم وستیبولار زده چون من تمام ازمایشات مربوط به بیماری مقاربتی رو انجام دادم حتی اچ پی وی از طریق ادرار ک منفی بود.
میخواستم بپرسم این وستبولار هست یا نه اخه خیلی میترسم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. مریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اومد عکس براتون
3. مریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس براتون ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس که اصلا واضح نیست ولی در حد همین من ضایعه خاصی نمیبینم و زگیل هم نیست . کمی ملتهب هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهرناز پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
علت لک های اطراف مقعد من چیست؟ نمیدونم از کی تشکیل شده، تازه متوجه شدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
vahab چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
روی پوست آلتم یک لکه کوچکی بود الان زیاد شده.
موقع که آلت کوچیکه انگار پوست خشکه و حالت سفیدی داره و موقع که آلت بزرگه چون کشیده میشه کم رنگ میشه ولی بعد از نزدیکی یه ذره قرمز میشه پشت آلت یک نقطه کوچکی همیشه همون نقطه خارش می‌کنه ولی همیشه خارش نداره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید مجدد اپلود نشده
A.v چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام ببخشید.پیرو سوال قبلی دارویی نیست که بتونم درمان بشم؟یعنی همیشه باید قبل از رابطه تادالافیل مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام معمولا بیماری های زمینه ای مثل دیابت و یا مصرف سیگار موثرند . گاهی اوقات لیک وریدی اتفاق می افتد که راه درمان همان مصرف دارو است.
هشمت سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من ۶ سال تریاک مصرف میکنم ومشکل جنسی نداشتم الان یک سال هست که اصلا میلی به سکس ندارم و اصلا نعوذ صبحگاهی هم ندارم لطفا راهنماییم کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟
علی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام. من دوسال پیش اچ پی وی گرفتم
الان یه رابطه با یه دختر داشتم در حد۳دقیقه
زگیل ندارم و از کاندوم استفاده کردم
و دخول فقط سر کلاهک بود
چقدر مطمئن باشم ایشون از من نگرفته
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر ضایعه واضح ندارید خب احتمال بسیار کم است .
حسین سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 30034 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
تازه ازدواج کردم
وقتی میخام رابطه برا ذوجه برقرار کنم در حین رابطه که حس میکنم به انزال میرسم آلت رو خارج میکنم و وقتی چند ثانیه انزال از سرم افتاد دوباره ادامه میدم ، این کار رو چند بار تکرار میکنم که در نهایت منجر به خوابیدن آلت و نارضایتی میشه ، و همچنین در جابجایی پوزیشن سکس که چند ثانیه بیشتر طول نمی کشد دچار خابیدگی آلت میشم و از این قضیه بسیا رنج میبرم، راهنماییم بفرمایید
1. حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  یعنی به لحظه انزال آلت رو خارج میکنم قبل از اینکه به انزال برسم،
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام انزال چقدر طول میکشه ؟ خب اگر انزال اتفاق میافتد که هیچ اگر نه با تمرین بیشتر به تدریج برطرف میشه این مشکل . اگر ادامه داشت تادلافیل ۱۰ میلی یک ساعت قبل رابطه بخورید تا تداوم بیشتری داشته باشه
3. حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  یجوری با استراحت یه ده دقیقه اینا طول میکشه،
  همونطور که خدمتتون گفتم وقتی الت رو خارج میکنم که رو به انزال است که منی خارج نشه، و بیشتر ادامه داشته باشه.
  اینجوری نیم ساعت اینا طول میکشه اما با توجه به اینکه در دیقه مجبورم خارج کنم(استراحت بدم) بعد دوباره وارد کنم که در نهایت منجر به خوابیدن آلت میشه.
  حتی اخر هم برای احتیاط از کدکس استفاده میکنم که سهوا منی داخل واژن ریخته نشه، اما در نهایت آلت میخابه و نمیتونم ادامه بدم و کنترلش از ذهنم و توانم خارج میشه چون فکر میکنم چند بار به استانه ارضا میرسم و نمیزارم منی خارج بشه.
  فکر میکنید بجای اینکه هی خارج کنم از اسپری تاخیری برای افزایش مدت استفاده کنم بهتره یا چی؟
  تشکر🙏
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  قطعا این خارج و داخل کردن موثره و به علت خستگی الت شل میشه زمان رابطه جنسی که دارید نرمال هست اگر بیشتر تمایل دارید از تاخیری استفاده کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
بنده دو شب پیش سنگ دفع کردم ولی سنگ رو ندیدم رفتم بیمارستان و سرم و مرفین زدم سونوهم انجام دادم و العان هم دارو مصرف میکنم متاسفانه بعد از سکس مایع منی از من خارج نشده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام داروی خاصی مصرف کردین ؟ تامسولوسین نخوردین ؟
مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2643 مشاهده پرسش
بعد از ارگاسم دچار تنگی نفس و خشکی پست دست و پا و چشم میشم. علائم بیماری معمولا تا دوهفته بعد از آخرین انزال ادامه پیدا میکنه تا دوباره به لحاظ جنسی فعال میشم.
شب ها بخاطر تنگی نفسم نمیتونم درست بخابم و همیشه حالت خستگی و خواب آلودگی دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بررسی از نظر وضعیت قلبی و خون شوید . به متخصص داخلی مراجعه کنید . ازمایشات و بررسی کامل احتیاج است

« قبلی 1 ... 80 81 82 83 84 85 86 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744