پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

نگین پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رفتم معاینه گفتن زخمم عکس کرفتم راهنمایی میکنین گفت ی جوشم داری ایا اون جوشه؟؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
2. نگین پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  الان عکس اومد؟
3. نگین پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگ ارسال نشد جایی دیگه میتونم بفرستم ؟؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله چیز واضحی در عکس اصلا رویت نمیشه . اینجور معاینات باید در مطب دیده بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود یکهفته هست که نوک آلتم میسوزه اما نه با ادرار ، کلا حالت گز گز داره وقتی که شورتم میخوره بهش این حالت میشه ، نگاه میکنم میبینم قرمز شده فقط دقیقا قسمتی که ادرار میاد بیرون و من هم کرم‌ مگا کورت میزنم اما خوب نشده، آزمایش دادم پروستات کلیه مثانه گفتن خوبه آزمایش خون هم گفتن پلاکت خون پایینه و غلظت خون دارید. و کشت ادرار هنوز جواب ندادن، خواستم لطفا راهنماییم کنین ممنونتون میشم🙏🙏🙏 ضمنا فک کنم صابون خراتین زدم و این صابون از دستفروش خریدم و زمانی که زدم اینطوری شدم خواسم به شما اطلاع بدم پماد خاصی باید بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  صابون رو قطع کنید التهاب ایجاد کرده و حساسیت داده . دارویی نمیخواد فقط مایعات زیاد بخورید
پوریا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند وقتی میشه رنگ مایه منی م عه سفید یه زرد رنگ تعغیر پیدا کرده و اصلا هنگام رابطه الت خودمو احساس نمیکنم و هیچ گونه حسی ندارم اصلا میشه بگید باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ بیماری زمینه ای خاصی دارید ؟ متاهل یا مجرد ؟ دارویی مصرف نمیکنید ؟
2. پوریا یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  24 سالمه مجردم هیچ بیماری ندارم فقط یه بار عه روغن خراطین استفاده کردم و یه بارم عه عطاری پودر اپل گرفتم برا افزایش وزن که بعد اون اینطور شدم الان دو ماهی میشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بسیاری از این مواد گیاهی اینجور عارضه ها را دارد که شناخته شده نیست . اگر این وضعیت با قطع پودر ادامه پیدا کرد تا یک ماه دیگر حتما ازمایش اسپرم انالیز دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هیربد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
بعضی وقت ها روی کلاهک و زیر کلاهک قرمزی پیدا میشه که انگار تاول زده بدون خارش و درد بعد میره یه بار سوال کردم پاسخ تمام شد (که باید جای پاسخ به سوال خودتون بزارید )بله رابطه داشتم عکس هم تلگرام براتون قبلا فرستادم سوال قبلی من این کد را دارد zZ0gh299020
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حساسیت به کاندوم یا مواد شوینده میتونه باشه که شرایطی مثل اگزما ایجاد میکنه
2. هیربد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قارچ مریضی نیست ؟؟ ممکن از لباس زیر هم‌ باشه‌؟ چه شوینده یا کاندوم استفاده کنم دکتر. ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قارچ معمولا خارش میده اگر بهتر نشد باید نمونه گیری بشه . کاندوم و شوینده رو عوض کنید برند خاصی مد نظر نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سیدمرتضی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه یک ماهی میشه ک الت تناسلیم بی حسه و اصلا بلند نمیشه و شاید نزدیکی کنم بلند بشه ولی سریع میخوابه
و رگ زیر کلاهکم با رگ بینه بیضه و مقعدم اصلا این دوتا حسی نداره و ارضا نمیشم
امپول تستسترون نادرلونه فک کنم اسمش دقیق نمیدونم زدم ولی هیچ فرقی نکردم این مشکل واسه چیه چطوریه درمونش فکرمو بهم ریخته اصلا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ متاهل یا مجرد ؟ سیگار میکشید ؟
2. سیدمرتضی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مجرد هستم نه سیگار نمیکشم ۲۳ سالمه قلیون میکشم فقط
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر رابطه جنسی منظم ندارید که اصلا قابل قضاوت نیست این وضعیت . این حالت موقته و معمولا به علت استرس کاری عاطفی است
4. سیدمرتضی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  نخیر منظم نیست .. بله فکر و خیال و استرس تو من زیاد پیش میاد .. چقدر میکشه معمولا این دوره تا بگذره کاری نمیتونم برا درمان بکنم .. این داروهارو مصرف میکنم دکتر چند روزه ایرادی نداره ؟؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مشکل شما عصبی و روانی است تا مشکلات را کنار نزارید درست نمیشه . میتونین موقت دارو مصرف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
sd یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر۲۱سالمه بنده بیشتر از دو ماهه که پس از انزال درد متوسط تا شدیدی توی این قسمت الت که مشخص کردم و گاهی احساس خارش یا فشار توی کف پای راست !دارم ازمایش کشت گرفتم همه چی نرمال بود سونو هم فرستادم خدمتتون چیکار کنم اقای دکتر؟ کلافه شدم
گاهی هم اطراف مقعد بعد از انزال درد شدیدی میگیره و بعد نیم ساعتی خوب میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  التهاب پروستات است . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد تامسولوسین روزی یک عدد تا یک ماه
2. sd شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  تاوانکس رو ۲۰روز مصرف کردم بهترشدم ولی دوباره دردش بعد از انزال‌برمیگرده
  دلیلش چیه ؟نمیتونه مشکلات عصبی و روانی باشه؟
  ایا دلیل ناراحتی کف پا و مقعد هم بخاطر همین التهاب پروستاته؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر عمده مشکل روانی است ولی در کل التهاب پروستات نیز مزمن است شاید اندکی علایم تا مدت ها بمونه
4. sd شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیلی ممنون پس دوباره این داروهارو شروع کنم اقای دکتر؟
  حدودا چقدر زمان میبره تا درمان صورت بگیره همین یک ماه برای مصرف دارو کافیه؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله شروع کنید اگر بعد یک ماه بهتر نشد تا ۳ ماه ادامه دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنین من ۴ ماه قبل سکس دادشتم از کاندوم استفاده کردم بعد چند وقت قرمز و قسمت پوست آلتم کمرک شده نسبت به رنگ خودش اندازه لوبیا و خواستم کمکم کنین چکار باید کنم. قسمت سمت چپ، تشکر🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اقدام خاصی لازم نیست جای نگرانی ندارد گاهی اوقات حساسیت به کاندوم است به تدریج برطرف میشه
امیر جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من 21 سالمه تقربیا 10 سال پیش اینا آلت من بین فرمان دوچرخه گیر کرد پوست زیر کلاهک آلتم افتادگی پیدا کرده خیلی نازک شده در حدی هستند که وقتی دست میکشم از زیر کلاهک تا 2 3 سانت به پایین سوزش داره واقعا خیلی دغدغه دارم یعنی یه تیکه از گوشت زیر کلاهک تو وسط آلت قرار پیدا کرده یعنی مثل گوشت اضافی؛ میشه گفت یک لایه از آلت به عقب کشیده شده و هنگام نعوذ نزدیکی زیر کلاهک خیلی کشیده و نازک میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس در حالت نعوظ از اون ناحیه بفرستید
محمد پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام من دو ماه پیش موقع،نزدکی با،همسرم به علت طولانی شدن و مالیدن آلت تناسلی خودم به اندام همسرم سر کلاهک آلت تناسلی ام قرمز شد الان هر چند روز پوستش بلند میشه و دوباره روز از نو ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چطوری درمان کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام فقط چرب کنید با پمادa+d
Mm پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید چند مدت پیش رگ سمت چپ التم شروع به درد خفیفی و بنفش شدن کرد و نمیدونم به شما یا دکتر جباری موضوع روگفتم گفتید مشکلی نیست و به مرور خوب میشه اما الان بعد از گذشت 2ماه نه تنها خوب نشده بلکه بدتر هم شده و درحالت نعوظ دردمیگیره و به کلاهک الت هم انتقال میده و دردش حالتی مثل تیر کشیدن هست و حتی استمنا هم ک کردم یهو منقبظ و سفت میشد و موقع ارضا به نسبت قبلا اسپرم کمتری خارج میشد میخواستم ببینم مشکل جدی هست؟ بایدچی کارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  همچین موضوعی خاطرم نیست از من پرسیده باشید . اگر اذیت میکنه باید معاینه شوید
2. Mm چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حالا حدس میتونید بزنید که تاچه حد خطرناک هست و ممکن است چی باشه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بعید است مشکل خاصی باشه رگ الت در خیلی ها برجسته است مگر ضربه ای خورده باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 70 71 72 73 74 75 76 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744