پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

شامحمدی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر درود برشما
بنده 28سال سن دارم حدود دوماه نیم پیش رابطه جنسی محافطت نشده داشتم بعد از رابطه احساس سوزش در ناحیه اداری داشتم رفتم دکتر متخصص و جراح کلیه و مجاری اداری بهشون توضیح دادن برای من یک آزمایش ادرار و آزمایش اچ ای وی hiv ab نوشتن آزمایش hiv گفتن به گذشت یک ماه بعد بدید یعنی باید یک ماه بگذره بعد آزمایش ادرار رو دادم نتیجه دیدن گفتن عفونت اداری نداری آزمایش نرمال خوبه اما یک مقدار داخل ادرار کیرستال گفتن داره سنگ سازه مایعات فراوان زیاد بنویشد بعد آزمایشab hivبعد از گذشت سی و یک روز دادم نتیجه منفی بود هپاتیت منفی سفلیس منفی گفتن احتمال داره که ماه های بعد دوباره آزمایش اچ آی وی تکرار کنم شاید این ماه نشون نده ماه بعد نشون بده دکتر گفتن نه نیاز به تکرار نیست اگر عفونتی بود توی این سی و یک روز نشون میداد یعنی واقعا نیازی به تکرار آزمایش hivندارم استرس دارم
بعد هنوز ادار میکنم احساس سوزش ندارم اما از ناحیه مقعد تا سر آلت احساس سوزش و لوله ادرارم میسوزه یه قرص دادن گفتن چیزی نیست یکم پروستات التهاب پیدا کرده خوردم اما هنوز زیاد خوب نشد سوزش هست آیا نیاز هست دوبار برم پیش متخصص یا نه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام تست hiv اگر منفی بوده که اقدام دیگری لازم نیست . این سوزش بعد رابطه مدتی ،ول میکشه برطرف بشه . مایعات زیاد بخورید . تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بخورید تا ۱۰ روز
ممد سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام خوب هستید من تاحالا رابطه نداشتم اما سر کلاهک آلت تناسلیم‌ یه چیزی شبیه جوش رو لبش‌ زده ک گاهی اوقات هم میخاره‌ و این که سمت چپشم‌ پایین کلاهک‌ آلت تناسلیم‌ یه مقدار انگار زخم و ایناست‌ ک نمیدونم چیه سر در نمیارم امکانش‌ هست ترمیم‌ بشه ؟اینم بگم ک چند باری خود ازضایی کردم قبلا
با عکس های توی اینترنت هم هرچی گشتم تطتبیقی‌ نداشت این زخم و اون جوش ولی خب زشت کرده التمو‌ اصن راه درمانی هست؟و این ک اصلا این بیماری چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام این ها عروقی هستن اهمیت خاصی ندارن نیاز به اقدامی نیست
Fm2354 دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من تنگی مجرا داشتم عمل کردم و مشکل عدم نعوظ بهم پیش اومده ازدواج کردم در حالت طبیعی حالت سفت میشه ولی نه سریع وقتی سفت میشه بعد چندثانیه شل میسه ولی وقتی ازدواج کردم حالتم سفت میشه ولی بعد ۱۰ دقیقه شل میشه میتونم از آمپول پاپاورین استفاده کنم واسه درمانش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام قدم اول مصرف تادالافیل ۱۰
نرگس یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام، آقای دکتر
برای مطمئن بودن از سلامت جنسی شریک جنسی ( بنده خانم هستم و ایشون مرد) از او چه آزمایش‌هایی بخوایم تا مطمئن باشیم بیماری مقاربتی ندارد ؟
(حداقل بیماری‌های شایع )
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  Hbsag \' hcvab \' hiv ab \' بررسی الت و معاینه از نظر زگیل . وجود یا عدم وجود ترشح از مجرا .
2. نرگس شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر برای سیفلیس یا سوزاک و ... آزمایشی لازم نیست ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  اگر علامتی ندارند خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من مزاحم میشم قبلاً بهتون گفتم بعد از بهبود سوزاک وقتی از پایین آلت تناسلی میکشم بالا ترشح دارم 2نوع ترشح دارم یکی چسبناک نیست و یکی چسبناک
زمانی که کشت دادم از ترشح اون که چسبناک نبود می‌آمد و اون چسبناک کم میاد معلوم نیست کی میاد مشکلی ندارد فقط میخواهم خیالم راحت باشه

Culture.colony count.few staph coagulas negative
Culture .few epiteliall are seen
1. علی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به تجربتون کی این ترشح از بین میره و میل جنسی امکان دارد بهتره بشه
2. علی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  روزی یک بار میاد تقریبا اون چسبناک ژله مانند شفاف زیاد کش نمیاد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  زمان دقیق نمیشه گفت معمولا تا ۳ ماه طول میکشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام
من بین دو تا سه ماه هست که سمت چپ کلاهک آلتم درد میکنه. یکی دو لکه بر روی این قسمت دیده میشه که رفتم پیش متخصص اورولوژی و گفتن چیزی نیست و دکتر همچنین من رو برای آزمایش PSA و عفونت ادرای از آنجایی که پارسال تورم پروستات داشتم فرستادند ولی مشکلی مشاهده نشد
کلا این درد نوسان داره یه وقت هست یه وقت نیست ولی نسبت به اوایل کمی کمتر شده. و در مواقعی نعوظ دارم و یا ادرار حبس میکنم این درد بیشتر میشه و اصلا نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم و همچنین این درد به انگشت‌های پای سمت چپم منتقل میشه
ضمنا دکتر اورولوژی توی دو مرحله داروی افلوکساسین و تاوانکس بهم دادن که با وجود مصرف کامل تغییری مشاهده نشد
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام این دردها عصبی است منشا خاصی ندارد . ممکنه جاهای دیگه از بدن هم اتفاق بیفته
علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید من سوال تکرار میپرسم دیروز سوال کردم گفتم سوزاک گرفتم خوب شدم وقتی کشت ترشح دادم اون مایع که چسبناک نیست میومد ولی اون مایع چسبناک وقتی دستمو از پایین میکشم الا میاد این ترشح ژله مانند چیه آقای دکتر

آقای دکتر بعد سوزاک الان نعوظ ندارم در حالت معمولی و اول صبح فقط موقع سکس نعوظ کامل دارم آیا این بهبود پیدا می‌کنه قرص خیلی مصرف کردم
فقط از اون ژله میترسم چون قبل سوزاک چنین چیزی نبود ترشح طبیعی پروستات نیست این ژله
جواب کشت.few staph coagulase negative
Culture.few epiteliall are seen
1. علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیلی کش نمیاد کشت ادرار منفی بود
  این ژله چیه دکتر
  تمام روز نمیاد شاید 1بار وقتی دستمو میشم بالا
2. علی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  از نظر فکری تو این مدت که سوزاک داشتم خیلی فکرم خراب بود و روحیه نداشتم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بخاطر همون عفونت هست و تا مدتی باقی میمونه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر, خسته نباید
من دیروز متوجه یه زخمی شدم روی آلتم که مثل جوش سرسیاه بود, یکم فشارش دادم و .. چیزی نشد
امروز یکم بزرگ تر شده و خشک تر شده
وقتی هم بهش دست میزنم درد میگیره
میخواستم بدونم چیه, آیا مشکلی داره یا خودش خوب میشه
عذر میخوام, عکسش رو هم براتون میفرستم تا بهتر متوجه منظورم بشید
1. اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ‌
2. اهورا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ‌
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام احتمال زیاد تا دو هفته دیگه برطرف میشه جای نگرانی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام دکتر سوزاک گرفتم خوب شدم الان 3ماه هیچ ترشح اول صبح ندارم ولی بعد ادرار 2ساعت بعدش وقتی از پایین آلت میکشم بالا خیلی کم ترشح بدون چسبناک میاد که بعضی موقع چسبناک خیلی کم از کشت دادم جواب می‌فرستم سونوگرافی و کشت ادرار منفی بود
دادم منفی بود پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت طبیعی
خواستم با شما مشورت کنم می‌خوام مشکلی برام پیش نیاد قرص هم خیلی مصرف کردم وقتی کشت ترشح دادم اون مایع که چسبناک نبود می‌آمد جواب کشت.
Colony count.few staph coagulase negative
Culture.few epiteliall are seen
اون ترشح چسبناک بعضی موقع میاد شفاف که ترشح طبیعی پروستات نیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  طبیعیه جای نگرانی نداره
2. علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان اون ژله مانند طبیعی بعد کی میتوانم با یک فرد سالم رابطه داشته باشم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  اون ژله به تدریج برطرف میشه . میتونید با کاندوم رابطه برقرار کنید
4. علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر الان من بخوام ازدواج کنم مشکلی ندارد
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام
از چند روز قبل بعد نزدیکی با همسرم برای پاک کردن خودم همسرم دستمال بهداشتی مرطوب بهم داد که استفاده چند باری استفاده کردم ولی برای بار اخر دستمال چند دقیقه رو التم گذاشتم بعد برداشتم و دور انداختم فرداش سر الستم احساس زخم بودن کردم با وازلین سر التم رو چرب کردم و بهتر نشد وقتی به حمام رفتم و بیرون امدم دیدم پوست سر التم تاول زده تاول رو سوراخ کردم اب زیر تاول خارج شد ولی چون پوست نازک بود به اندازه سر شصت پوست التم کنده و تا چند روز فقط اب روش جمع میشد الان ترشح اب کمتر شده و از همون روز اول با بتادین شستشو دادم الان برای زودتر خوب بشم باید چه کار کنم و علت این مشکل چی بوده ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید ببینم
2. احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا زخم و تاول ایجاد شده تا ترمیم بشه طول میکشه جای نگرانی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 68 69 70 71 72 73 74 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744