پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

همایون چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
چند وقتی است که یه زگیل کوچک کنار آلت تناسلی مشاهده کرده امنمیدانم دلیلش چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  زگیل ریز نیاز به درمان ندارد
آران شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با عرض سلام وخسته نباشید
من از کودک دارای کم کاری تیروئید هستم و از آن زمان هم متوسط 2 قرص لووتیروکسین استفاده می کنم . ولی تا کنون دو سکس نا موفق داشته ام و در هر دو حالت ابتدا نعوظ نبود و قبل از آن احساس کردم مقدار خیلی کمی پیش آب و نه به طور کامل از من خارج شد و دگر هر کاری می کردیم موفق به نعوظ و ارضاء نشدم و دیگر خسته شده و سکس را کنار گذاشتیم و دقیقا در همان هفته آن دوست من را ترک کرد و چون رابطه خوبی تا قبل از آن ماجرا برایم بود بسیار برایم قضیه سکس تلخ شد و دیگر رابطه حتی دوستی هم با وجود اینکه برایم پیش آمد را پس می زدم و در حقیقت این از ترس رویارویی دوباره با ان اتفاق پیش آمده بود من دچار عدم اعتماد به نفس در این موضوع شده ام تنها عامل امیدواریم این بود که یک بار خود ارضایی را با ویاگرا امتحان کردم و نعوظ اتفاق افتاد از شما می خواهم من را در مورد ارتبط تیروئید و ناتوانی و همچنین در مورد درمان قطعی و از همه مهم تر پاک کردن جنبه روانی آن راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نترس و نگران نباش ان حالت موردی بوده با ورزش اعتماد به نفس را تقویت کن
2. آران جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر شما با نظر خود امیدوار کردید.بسیار از شما ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما ممنون میشم جواب من رو بدید
بنده پسری هستم متولد1377 و آلتم خیلی کوچک هست در حالت نعوض 7.5 سانت و ریش و سبیل هم اصلا در یاورده ام میخواستم ببینم من مشکلی دارم؟؟ مشکلم چیه؟؟؟ بلوغ دیر رس دارم؟؟؟ ممنون میشم جواب بدید مخصوصا سایز آلتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  جهت معاینه تشریف بیاورید
امیر چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
سلام دکتر ممنون یایت خوبتون من یه سوال داشتم زن من خیلی خجالتی چون منو همسرام باهم دیگه عموزاده هستیم وقتی همبستر میشیم من همیشه سعی میکنم همسرام از روابط جنسیمون خودم و همسر احساس لذت کنیم ولی من احساس میکنم همسر به ارگاسم نمیرسه همیشه ازش می پرسم از روابط جنسیمون رازی هستی میگه آره ولی من احساس میکنم رازی نیست نشانه ارگاسم در زنان چی است ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با دکتر روانکاو صحبت کند
سپهر چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 783 مشاهده پرسش
با سلام من 38 سالمه در زمان طفولیت بیضه ی سمت راستم به مدت حدودا یکسال به بالا رفت به طوری که فکر میکردم دیگه بر نمیگرده و یک بیضه داشتم با شروع دوره بلوغ جنسی بیضه شروع به پایین آمدن کرد و پایین اومد ولی الان هم حجمش از بیضه ی چپم کوچیکتره و لوله ای که به بیضه وصله کلفتره احساس میکنم گرفتگی داره و در ارتباط جنسی گاهی احساس درد در ناحیه لوله ی ذکر شده دارم میخواستم بدونم آیا مشکل من جدیه ایا باید عمل کنم
لطفا نظر خودتونو بگید با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بای معاینه شوید

« قبلی 1 ... 271 272 273 274 275 276 277 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744