پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمیدرضا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
دکتر جان بنده مدت 8 ماه است که مشکل نعوظ پیدا کردم ...تا قبل این تاریخ بنده نعوظ طبیعی داشتم ولی از نزدیک 8 ماه پیش است که در زمان سکس نعوظ طولانی مدت ندارم و بند از 10 دقیقه یا 15 دقیقه نعوظ از بین میرود...زمانی که از کاندوم تخیری استفاده میکنم هم سریع نعوظ از بین می رود..
بنده چند سال است که متاسفانه خود ارضایی میکنم...این کار باعث شده که دیگر الت بنده در هنگام خود ارضایی سفت نمیشود و در زمان سکس هم استرس زود ارضایی و نداشتن نعوظ کامل باعث از بین رفتن اعتماد به نفس بنده شده است .... چه چیزی تجویز میفرمایید؟؟؟اگر موارده تکمیلی مد نظرتون هست بفرمایید کامل توضیح میدم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ و بررسی لازم است
2. حمیدرضا شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر بنده به تهران دسترسی ندارم..تست خاصی هست که خودم بتونم انجام بدم اطلاع بدم خدمتتون؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سارا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام. آیا خود ارضایی به مدت 7سال باعث نازایی زنان میشود؟
از کجا میتوان فهمید که کولیتوریس بزرگ شده است؟ اگه بزرگ شدن کلیتورس را جراحی نکنیم چه می شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه کلیتوریس نیاز به جراحی ندارد
Mi یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
شنيدم كه دختران با فرو كردن چيزهايه تيز در داخل الات تناسلي خود،خود ارضايي ميكنند! ميخواستم بدونم كه اين چيزها پرده ي اونارو پاره نميكنه! و باعث مشكل در ازدواج نميشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما اسیب میزنه
kasra یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید میخواستم ببینم با عکس میتونید معاینه کنید که ببینید که من دچار بیماری زگیل تناسبی هستم یا نه..و اگر دچار بیماری زگیل تناسبی باشم در اینده برای من مشکلی ایجاد میکند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه فقط معاینه
سعيد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام. من يه سوال داشتم كه ممنون ميشم كمكم كنيد.
من تازه ازدواج كردم و مشكلي كه دارم اينكه كه همسرم بيش از اندازه ميل جنسي داره. شايد بشه گفت هر فرصت كوتاهي كه تنها باشيم. يعني شايد گاهي به روزي 3-4 با هم برسه. و اينكه در هر بار از اين رابطه ها چندين بار ارضا ميشه. ولي بازم ميل داره تا اينكه من ديگه ازش بخوام كه تموم كنه. اين موضوع باعث ناراحتي هر 2مون شده. ميخوام بدونم اين موضوع طبيعي هست و آيا راهي هست براي كم كردن ميل ايشون. ضمنا اينم بگم كه من اصلا ادم سردي نيستم. من 32 سالم هست و خانمم 31.
با تشكر از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه طبع ایشان گرم است
hossein دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید من به علت خود ارضائی دچار انزال زود رس شدم میخواستم بدونم الان که ترک کردم به مرور زمان خوب میشم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بله
mohamad دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
aghaye doktoor mar rastiyatesh too tabestoon man dar hafte ba 4 ta dokhtar goonagon rabete dashtam haghighatesh alate man ye josh dar kenaresh zade ke booye khayli badi dare elat chiye batashakor
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
آرمین دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
با سلام
30 ساله و مجرد هستم از کرج/حدودا هر ماهی یکبار سکس دارم خود ارضایی هم دارم.کمتر از 2 دقیقه ارضا میشم.قبلا برای دیر ارضایی از ترامادول استفاده میکردم(دوز100 دو عدد)و خوب هم جواب می گرفتم اما مدتیست(6_7ماهه) که با ترامادول نیز نتوانستم براین مشکل غلبه کنم.به طوریکه پس از خوردن ترامادول آلتم به نعوظ نمیرسه یا خیلی زود ازین حالت خارج میشه.اگر قرص نخورم به نعوظ میرسم اما زودتراز حد انتظار ارضامیشم.کاندوم تاخیری تاثیری روم نداره.راستی به تازگی متوجه غده بسیار کوچکی(مانند جوش) در بین بیضه هام شدم که باعث نگرانی شده.گاهی ازبین میره ومجدد ظاهر میشه.
ممنون میشم اگه کمی راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با مصرف ترامدل معتاد میشوید کاش استفاده نمیکردیدئ
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
alirezaa دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
طول آلت من 11.5 بیشتر نمیشه یعنی کوتاه
زود ارضا میشم چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نرمال وطبیعی است
nona دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
salam aghaye dr nazanin, va ishalla harchi az khoda mikhan beheton bede be khatere in page va mehraboniton k mizarid soalatemon ro rahat beporsim, sharmande man hodode 3 mahe pish namzad kardam va teye nazdikiye k ba ishon dashtam dochare hich moshkeli nashodam, albate bayad begam chon az ham dor hastim tedade didar haye ma mahdod va por haeijan bode, ama 1 mahe pish bad az nazdiki motevajeye 1 bar amadegi roye alatesh , shodam k shabihe khale goshti vali taghriban hamsathe postesh bod, vaghty azash porsidam tavajoh nakard va hess konam kami narahat ham shod va man ham pigiry nakardam, hala age ejaze bedid man 2 soal dashtam:
aval inke: agar in baramadegi zigile tanasoli bashe, man teye rabete haye ghabli bayad dochar mishodam ya hanoz khatare alodegi dare?agar khale goshti bashe ( k bishtar shabihe khal goshti bod) aya vagir dare?
dovom ink : be elate kar ziyad va safar khastegiye fogholadei rosh hast , alan ba har sexi k anjam mididm motevaje misham alate ishon be tore tabie nist va mikhabe va harchi dafeaate sexemon bishtar beshe in etefagh miofte, va sari mige bekhabim man khastam, aghaye dr.nazanin man az koja bayad bedonam in halat be elate khastegis ya natavaniye jensi?( albate ishon 1 bache az ezdevaje avalesh dare k canadas va hodode 3 sale nadidash va hesabi deltangesh ast va gahi afsorde mishe be khatere dori)
vaghan sharmandam , por harfi kardam , 1 donya mamnon misham age soalatam ro javab bedid va mano az negarani kharej konid
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر مطلب را فارسی بفرستید منتظرم

« قبلی 1 ... 270 271 272 273 274 275 276 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744