پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک مدت هر وقت آلتم بلند میشه سفت نمیشه مثل قبل باید چیکار کنم راستی برای سفت نشدن آلتم رفتم پیش دکتر عمومی برام ویتامین ای و پکمبلکس و ب12وقرص کلسیم جوشان نوشت حتی برام آزمایش تستسترون و نطفه گرفت که
testosterone 4/85
volume 2
color normal
ph 8
total sperm count 23.300
liguefaclion 18
motility 70
papid forward 80
slow forward 20
Non-motile 30
abnormal Morphology 4-5
viscosity Normal
round cell 4-6
WBC 5-6
RBC 2-3
این آزمایشم بود 10روزی میشه اینطور شدم دکتر بهم دارو میدید یا چیکار کنم میخوام ازدواج کنم به مشکل بر نمیخورم (20سالمه)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
عابدین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . الت من در حالت معمولی 5 سانت ودر نعوظ 15 سانت است آیا من در اندازه الت مشکلی دارم .
من در نزدیکی نمیتونم خودم رو نگه دارم سریع ابم میاد . یا بعضی اوقات که خیلی جلوی ریزش منی رو میکیرم خود به خود شل میشه و. از کاندوم بی حسی استفاده کردم تاثیر نداشت .
همسر من نیز از نزدیکی در داخل واژن ارضا نمیشود بلکه از ناحیه بیرون ارضا میشود
لطفا راهنمائی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه نرمال است مطلب زود ارضائی سایت من را بخوانید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه فقط اراده وترک ان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
دارویی برای رفع خودارضایی و زود انزالی ناشی از ان وجود دارد؟
لطفا معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه درمان داروئی ندارد
حميد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقاي دكتر سال جديد رو بهتون تبريك ميگم من حدود يك سال هست كه ازدواج كردم و دچار زود انزالي هستم.به ارولوژيست مراجعه كردم بهم داروي پاروكستين دادن كه بي اثر بود در مراجعه بعدي بهم اسپري دادن كه باعث بي حسي و از بين رفتن نعوظ ميشد.به دكتر ديگه اي مراجعه كردم ايشون سيتالوپرام 10 بهم دادن كه باز هم تاثير مثبت نداشت.در مراجعه بعدي دوز دارو رو بردن بالا كه باز هم بي اثر بود.به دكتر روانپزشك و سكسولوژيست مراجعه كردم بهم داروي بوپروپيون،فلوكستين، كلوميپرامين و تري فلئوپرازين دادن كه در 3 ماهه مصرف تاثير مثبت نداشت در مراجعه بعدي دوز دارو رو بردن بالا به همراه قرص تستسترون آندريول كه تاثير مثبت داشت ولي عوارض تستسترون در بدنم مشاهده شد مثل ريزش مو. حال كه داروها به اتمام رسيده بيماري به صورت شديدتر برگشته است.اين موضوع زندگي من را تحت تاثير قرار داده.اعتماد به نفسم در اين زمينه و رابطه از بين رفته خواهش ميكنم ياريم كنين.التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  انزال زودرس درمان داروئی ندارد مطلب سایت من را بخوانید
مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 25223 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگام ارضاء جنسی و دقیقآ هنگام انزال، نمیتوانم آلت تناسلی خود را داخل واژن حرکت دهم، زیرا احساس ا خوشایندی شبیه به قلقلک ( مثل قلقلک کف پا که شوک عصبی دارد) حس میکنم. که این امر لذت جنسی بنده را به شدت کاهش داده، برای جلوگیری از این حس بد، باید هنگام انزال با دست ادامه دهم تا برخوردی با نوک آلت من وجود نداشته باشد. این حس قلقلک در نوک آلت نزدیک به سوراخ آن اتفاق می افتد. اگر ممکن است مشکل را توضیح دهید.
بنده در نوجوانی خود ارضایی داشتم و اکنون مجرد هستم. آزمایش ادرار هم دادم و همه چیز طبیعی بود
بسیار ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  تلقین و بزرگنمائی نکنید مشکلی نیست
حنا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام.من دختری 24 ساله هستم.نزدیک اندام تناسلیم یک زائده گوشتی کوچک دارم نمیدونم زگیل تناسلی هست یا نه.در ضمن من دختر مجردی هستم که شریک جنسی دارم که رابطه ما از طریق مقعد صورت می گیرد میخواستم سوال کنم که آیا این روش روش نادرستی است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  مقاربت از مقعد بدون کاندم منشا عفونت است باید متخصص زنان از نظر زگیل معاینه شوید
محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر :
لطفا شما منو کمک کنید . اگر کسی حداقل 4و5 سال خود ارضایی کنه حافظه اش رو از تدست میدهد یا تاثیر میکذارد توضیح دهید ؟ اصلا در مورد مضرات خود ارضایی بگین شرمنده که خیلی خودمونی حرفمو بیان کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتباطی به حافظه ندارد
محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک عید
جناب دکتر من آلتم 11 سانت بیشتر نیست و قطر آنچنانی هم نداره
از این واهمه دارم که ازدواج کنم و نتونم همسرمو ارضا کنم و متعاقبا به مشکل بربخورم
خیییلی و بهشدت استرس دارم چون فکر کنم از حد نرمال خیلی خارج تره و کوچیکتر !
کمکم کنید آقای دکتر !!!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است و بیخودی نگرانی
طاهایی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 25 سال دارم وحدود7 سال خودارضایی میکنم .انزال زودرس هم دارم .واسترس .افسردگی .عدم اعتماد به نفس .پرخاشگری و...
وبه همین دلیل ترس از ازدواج دارم ایا من با این همه سابقه خودارضایی مشکلی برای ازدواج نخواهم داشت .ایا عوارض خودارضایی مثل گودی زیر چشم .عدم تمرکز بعداز ترک ان خوب میشه
در ضمن من قرص سیتالوپرام و ایمی پرامین میخورم
باتشکر اگه میشه کامل جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید ترکش کنی خوب میشوی
alirezaa شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
آیا راهی برای جلوگیری از زود ارضایی است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  تصمیم و اراده قوی و توکل به خدا

« قبلی 1 ... 269 270 271 272 273 274 275 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744