پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

جمشید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
پسری 29 ساله مجرد هستم. اسفند پارسال بود که در خواب در حالتی که آلتم چرب نبود پوست الت را به جلو و عقب کشیدم که بعد از آن کمی احساس سوزش در بدنه آلت کردم و به خواب ادامه دادم . فردای آنروز که از خواب بیدار شدم در قسمت چپ زیر کلاهک آلت به صورت یک حلقه نیم دایره بر آمدگی به ضخامت یک میل مشاهده کردم . که بعد از مراجعه به متخصص و تجویز ناپروکسن تا حد زیادی برطرف شد.
اما در فروردین امسال اقدام به استمنا نمودم که بلافاصله پس از آن در قسمت پایه آلت یعنی همانجا که به بدن وصل میشود بر آمدگی به ضخامت دو میل در هر دو طرف ایجاد شد که کمی هم حالت سوزش داشت . استمنا هم حالت خشن و سفتی نداشت . مجدد به متخصص مراجعه کردم و ایشان معاینه کردند و گفتند که سرفه کن و گفتند که طبیعی است .
اما بعد از آن هر بار که استمنا کردم ( دو سه بار ) احساس میکردم که این برآمدگی بیشتر میشود . این بر آمدگی هیچ دردی ندارد. هیچگونه سوزش ادراری ندارم. الان ضخامت آن سه چهار میل میشود. با دست که لمس میکنم توده سفتی را لمس نمیکنم و یه حالت نرمی دارد . انگار که پوست ضخیمی که زیر آن یک چیز نرم با ضخامت خیلی خیلی کم باشد.
این برآمدگی در حالت شلی و گرم بودن منطقه و کیسه بیضه ها و زمانی که آلت به حالت نیمه راست در آمده مشخص است و در حالتیکه نعوظ کامل دارم کاملا ناپدید میشود . ضمنا وقتیکه کیسه بیضه ها جمع شده است نیز بر آمدگی و چینها مشخص نیست .
در شکل 1 بر آمدگی ها با فلش سیاه مشخص است . آلت به حالت شل است.
در شکل 2 نیز با فلش سبز بر آمدگی ها در طرفین مشخص است . الت به حالت نیمه راست است.
در شکل 3 نیز با فلش مشخص شده است.
آقای دکتر میخواستم ببینم ایا این مورد طبیعی است و بیشتر شدن خیلی تدریجی ان طبیعی است یا خیر.
ضمنا من در شرف ازدواج هستم و این مسئله که آیا در آینده برایم مشکل ساز شود خیلی نگرانم کرده ...
لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از حوصله فراوان شما در خواندن این متن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهخم نیستند
محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.یه سئال من الان پانزده سالمه اندازه ی التم در حالت نعوظ 13 سانتی متر هست الان من مشکلی دارم یا خیر.یه سوال دیگه واسه افزایش قطر الت چیکار کنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبعی است
s.y شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مطلبی رو میخوام با شما عنوان کنم که نمیشه اینجا مطرح کرد ...
من این مطلب رو برای آدرس gmail شما که در سایت نوشته شده ارسال میکنم . از شما خواهش میکنم اون رو مطالعه بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط همینجا
محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آیا ممکن است عفونت بیضه منجر به چشم درد یا اسهال شود؟
و از کجا باید آن را تشخیص داد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آیا ممکن است عفونت بیضه منجر به چشم درد یا اسهال شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
kasra شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
پسر 17 ساله هستم
جناب دکتر من و 99 درصد هم سنام عادت ب خود ارضایی داریم
من همه سایت های معتبرو نگا کردم برای عوازض خود ارضایی برخی سایت ها گفتن ک تو این سن امری طبیعیه و بعضی سایت ها هم گفتن عوارض جسمی مثل: کم شدن بینایی ، کمر درد ، جلوگیزی از رشد عضلات و... داره
چند بارم سعی کردم ترک کنم ولی بیشترین مدت ک موفق شدم 2 ماه بوده
لطفا بگید ایا عوارضی ک در بالا گفتم یا عوارض جسمی دیگه ای داره؟ یا ن
اگ کمتر بشه مثلا هفته ای بار باز هم این عوارضو داره؟
یه دنیا ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  کمتر است
اشکان یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
باسلام
ببخشیدمزاحمم میشم
1- از دوران نوجوانی تا به حال که 30سال سن دارم و متاهل هستم روی آلتم لکه های قرمز رنگ هست که هرجا رفتم نتونستند و بیشتر وقتها اصلا دکتر نگاه نمیکرد که دقیق متوجه بشه فقط سوال میکردند و همچنان بنده دچار این لکه ها هستم که در تابستان به حالت خشکی درمیاد و کمی سوزناک و دردناک میشه و زمستان حالت پوسته پوسته
2- آیا انحنای آلتم طبیعی هست یا نه؟ (عکس پیوستی)
3- طول آلتم آیا طبیعی هست یا نه؟ (عکس پیوستی)
ببخشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
اشکان یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام
ببخشیدمزاحمم میشم
1- از دوران نوجوانی تا به حال که 30سال سن دارم و متاهل هستم روی آلتم لکه های قرمز رنگ هست که هرجا رفتم نتونستند و بیشتر وقتها اصلا دکتر نگاه نمیکرد که دقیق متوجه بشه فقط سوال میکردند و همچنان بنده دچار این لکه ها هستم که در تابستان به حالت خشکی درمیاد و کمی سوزناک و دردناک میشه و زمستان حالت پوسته پوسته
2- آیا انحنای آلتم طبیعی هست یا نه؟ (عکس پیوستی)
3- طول آلتم آیا طبیعی هست یا نه؟ (عکس پیوستی)
ببخشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست بروید
یاس یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
می خواستم بدانم دلیل افزایش میل جنسی چیست همسرم حدود 2 ماه است که میل شدید جنسی پیدا کرده و دائم آماده ارتباط جنسی می باشد و سریع تحریک می شود آیا بیماری می باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسیب شوند
جمشید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1656 مشاهده پرسش
با سلام
پسری 29 ساله مجرد هستم. اسفند پارسال بود که در خواب در حالتی که آلتم چرب نبود پوست الت را به جلو و عقب کشیدم که بعد از آن کمی احساس سوزش در بدنه آلت کردم و به خواب ادامه دادم . فردای آنروز که از خواب بیدار شدم در قسمت چپ زیر کلاهک آلت به صورت یک حلقه نیم دایره بر آمدگی به ضخامت یک میل مشاهده کردم . که بعد از مراجعه به متخصص و تجویز ناپروکسن تا حد زیادی برطرف شد.
اما در فروردین امسال اقدام به استمنا نمودم که بلافاصله پس از آن در قسمت پایه آلت یعنی همانجا که به بدن وصل میشود بر آمدگی به ضخامت دو میل در هر دو طرف ایجاد شد که کمی هم حالت سوزش داشت . استمنا هم حالت خشن و سفتی نداشت . مجدد به متخصص مراجعه کردم و ایشان معاینه کردند و گفتند که سرفه کن و گفتند که طبیعی است .
اما بعد از آن هر بار که استمنا کردم ( دو سه بار ) احساس میکردم که این برآمدگی بیشتر میشود . این بر آمدگی هیچ دردی ندارد. هیچگونه سوزش ادراری ندارم. الان ضخامت آن سه چهار میل میشود. با دست که لمس میکنم توده سفتی را لمس نمیکنم و یه حالت نرمی دارد . انگار که پوست ضخیمی که زیر آن یک چیز نرم با ضخامت کم باشد.
این برآمدگی در حالت شلی و گرم بودن منطقه و کیسه بیضه ها و زمانی که آلت به حالت نیمه راست در آمده مشخص است و در حالتیکه نعوظ کامل دارم کاملا ناپدید میشود . ضمنا وقتیکه کیسه بیضه ها جمع شده است نیز بر آمدگی و چینها مشخص نیست .
در شکل 1 بر آمدگی ها با فلش سیاه مشخص است . آلت به حالت شل است.
در شکل 2 نیز با فلش سبز بر آمدگی ها در طرفین مشخص است . الت به حالت نیمه راست است.
در شکل 3 نیز با فلش مشخص شده است.
آقای دکتر میخواستم ببینم ایا این مورد طبیعی است و بیشتر شدن خیلی تدریجی ان طبیعی است یا خیر.
ضمنا من در شرف ازدواج هستم و این مسئله که آیا در آینده برایم مشکل ساز شود خیلی نگرانم کرده ...
لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از حوصله فراوان شما در خواندن این متن.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 246 247 248 249 250 251 252 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744