پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

ب.ع شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
بسمه تعالي
با سلام خدمت شما جناب آقاي دكتر حسين كرمي
اينجانب بيماري هستم 27 ساله داراي بيماري هاي هيدرو سفالي و ميلو مننگوسل و همچنين ضايع نخاعي نيز مي باشم
حدود سه سال است كه ازدواج كردم.
قبل از ازدواج اسپرم از بدنم (صبح كه از خواب بيدار مي شدم اين اتفاق برايم روي مي داد )خارج مي شد اما بعد ازدواج اين امر صورت نميگيرد و همچنين قادر به انجام آزمايش اسپرم نيستم. خدمت شما عرض شود كه مشلكل اركشن نيز دارم و از قرص سيدنافيل استفاده مي نمايم اين قرص مشكل اركشن من را حل نموده اما همچنان با مشكل نيامدن اسپرم مواجه مي باشم.
در چند نمونه از آزمايشات ادراري كه انجام داده ام نشان داده كه مقداري اسپرم در ادرارم وجود دارد.
آقاي دكتر خدمت شما عارضم كه مثانه ي من نيز دچار مشكل ميباشد كه به چند تا از دكترها كه مراجعه كردم ميگويند به دليل عصبي بودن مثانه اين امكان وجود دارد كه اسپرم به داخل ادرار مي رود.
برايتان جديدترين آزمايش ( در اين آزمايش مقدار اسپرمي كه گفته شد مشاهده مي شود لطفا به اين موضوع توجه فرماييد )و سونو را ميفرستم. و در آخر من و همسرم دوست داريم بچه دار بشيم اما با اين مشكلاتي كه براي شما عرض نمودم مواجه هستم اينجانب خواهشمند است از شما لطفا راهنمايي بفرماييد.
پيشاپيش از لطف شما سپاسگذارم.
1. ب.ع سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله امکانش هست
3. ب.ع چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام خدمت شما آقاي دكتر ميخواستم ببينم چه چيزي امكانش هست و براي حل مشكلاتم چه راهي را بهم پيشنهاد ميدين؟
  با تشكر منتظر جوابتان هستم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به مرکز ناباروری
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشین خدمت شما دکتر عزیز
23 ساله هستم
یکسال بلکه هم بیشتر متوجه توده ای کوچک و سفید رنگ اندازه عدس زیر پوست الت ( کمی پایین تر از ختنه گاه ) شدم
که میشه با فشار دادن، در یک محدوده یک سانتی زیر پوست لغزاند وباز به جای اولش بر میگرده.
اصلا درد نداره حتی هنگام نعوظ....اندازشم تغیری نکرده فقط گاهی اوقات خیلی کم خارش خفیفی داره که سریعا رفع میشه

و اینکه به خاطره درس و کم خوابی و نامنظم خوابیدن (3-4 صبح ) به مدت 2 سال و ورزش نکرئن کاملا احساس میکنم سطح هورمون تستسترونم پایین اومده و برای نعوظ دچار مشکل هستم....حتی قدرت و حجم عضلانی من به شدت افت کرده...و افزایش وزن هم داشتم
ممنون میشم راهنمایی کنین خصوصا سوال اولم....
با تشکر
1. علیرضا چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان جواب نمیدین...!!؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نگران نباش
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دانیال سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر، مشکل نشت وریدی در آلت تناسلی در چه شرایطی به وجود میاد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلومنیست
حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
ا سلام
در ادامه سوال های قبلی .اقای دکتر من23سالمه و حدود 3ساله درنوک الت تناسلیم در سمت راست الت احساس درد مقطعی دارم یعنی مثلا 1ماه هست 4ماه نیست وبه دکترهای زیادی مراجعه کردم وازمایشات متعدد انجام دادم که مشکلی نبوده ولی درمانی نداشته ایا قابل درمان است چون کیفیت زندگیمو بهم زده.دکتر اخریم روزی 2تا فیناستدراید5و2تا باکلوفین تجویز کرده بو 1ماه مصرف کردم بهتر شدم و قطع کردم.
1-دکتر شما گفتین عصبیه .دکتر خودم هم ابتدا همین تصورو داشت ولی من یه ماه گاباپنتین مصرف کردم تاثیری نداشت
2-اگه عصبیه چرا فیناستدراید روش تاثیر د اره؟
3-به نظره شکا باید چکار کنم ابا به متخصص اعصاب مراجعه کنم؟
2-د
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
حسین شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
ا سلام
در ادامه سوال های قبلی .اقای دکتر من23سالمه و حدود 3ساله درنوک الت تناسلیم در سمت راست الت احساس درد مقطعی دارم یعنی مثلا 1ماه هست 4ماه نیست وبه دکترهای زیادی مراجعه کردم وازمایشات متعدد انجام دادم که مشکلی نبوده ولی درمانی نداشته ایا قابل درمان است چون کیفیت زندگیمو بهم زده.دکتر اخریم روزی 2تا فیناستدراید5و2تا باکلوفین تجویز کرده بو 1ماه مصرف کردم بهتر شدم وقطعش کردم 1-میخواستم بدونم ایا با توجه به نظر همکاران شما التهاب
پروستاته؟2-خطرناکه3-ایانیاز به مراجعه به شما دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبي است
طاها یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترکرمی عزیز بنده مفتخربودم تو این مدتیکه باشما آشناشدم ضمن گرفتن سوالات شخصی خودم مطالب ناب وخوبی از سایت واندوختهای شما بهرمندشدم که از این باب از شما متشکرم ،واما آقای دکتر یکی از دوستان بنده که الان 24سال سن داره از سن 18سالگی متاسفانه عادت به انجام استمناء شده به نحوی که روزی 3الی4باراین عمل رو انجام میداده والان ضمن اینکه بعداداراز آلت ایشون منی خارج میشه دوچار کمی حافظه گنگی سروکمی نفس توفعالیت روزانش شده والان باتوجه به مواردپیش اومده دوچارعدم اعتمادنفس شده وخیلی ازاین بابت احساس ناراحتی وپیشمانی ودنبال درمان هست که خواستم ازشما مشورت کنم تامناسبترین راه روبرادرمان استفاده کنه ممنون همیشه سربلندوپایدارباشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک ان بهختر میشود
علي یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
با سلام.حدود ٢هفته بعد از رابطه اين زخم روي آلتم ايجاد شده درد نداره فقط ٢بار وقتي فشارش دادم ترشح سفيد و خون(خيلي كم) ازش اومد.ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تب خال بوده
بی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
آیا بعد از ترک خود ارضایی، گودی کمر از بین میره
1. بی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  و پس از ترکش آثارش میرود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
روزبه جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی
من پسری 15 ساله هستم ساکن شهرستان بروجرد در استان لرستان
من دو شب پیش یک توده در قسمت بالایی بیضه سمت چپم و چسبیده به آن را احساس کردم و متوجه شدم که اسپرماتوسل هست
الان من خیلی میترسم آقای دکتر میخواستم بپرسم آیا بدتر میشه یا بزرگ تر
یعنی حتما من نیاز به جراحی پیدا خواهم کرد یا کم کم بهبود پیدا میکنه
آقای دکتر خواهش میکنم به من زود تر جوابمو لطف کنید اطلاع بدین خیلی میترسم و نگرانم؛اندازه توده شاید حدودای یک سانتی متر هست
یک ایمیلم براتون ارسال کردم
باعرض تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ناشناس پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام
پسری 18 ساله هستم و مدتی خود ارضایی داشتم تا اینکه از ماه قبل تصمیم به ترک گرفتم اما چند روز بعد دچار سوز گه گاه ادرار شدم .ازمایش خون و کشت و ادرار نشانی از عفونت نداشت و قرص نیتروفورانتوئین بهبود نسبی پیدا کردم اما باز دچار سوزش میشوم واقعا استرس دارم .نمیدونم از عوارض خود ارضاییه یا یک بیماری جدی گرفتم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش

« قبلی 1 ... 243 244 245 246 247 248 249 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744