پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
من فردی که مایع منی به رنگ زرد است.آیا مشکلی بوجود می آورد؟ لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی دهید
محب یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
متأسفانه در شهر ما پزشک ارولوژی نیس و ناچارا مزاحم شما شدم
حدود چهار ساله در ابتدای التم در واقع یک سانت ابتدایی داخل احساس خشکی ،سوزش و خارش میکنم که واقعا معذبم کرده نه از لذت جنسی کمی درک میکنم چون باعث ارضا سریع میشه و همینطور مدام باید حواسم باشه کسی متوجه خاراندن این نقطه حساس نشه ، خواهش میکنم کمکم کنید :( ناگفته نمونه به پزشک از جمله متخصص مجاری ادرار مراجعه کردم ولی با مصرف سپروفلوکساسین و سفتریاکسون و چند خشک کننده های دیگه توسط خودم و همسرم نتیجه ای حاصل نشد ،این خشکی داخل سوراخ ابتدای التم به راحتی با لمس قابل حس هستش ولی چشمی فقط کمی رنگ داخل مجرا به سفیدی میزنه به نحوی که دکتر مجرای ادرار بعد از معاینه سطحی گفت مشکلی نمیبینه،
هر چه در صفحات وب راجع زگیل مطالعه کردم خوشبختانه شباهتی بین این مشکل و زگیلها با توجه به اینکه درهمسرم این مورد نیست ندیدم ، چندین بار خانمم رو پیش متخصص زنان فرستادم که شاید مشکلی در ایشون باعث این مورد شده باشه با توجه به اینکه فقط یک سانت ابتدای مجرای التم با این مورد در گیر هستش ولی گفتن ایشون هم مشکلی ندارن ،یک تصویر هم فرستادم که ناحیه سفید که دچار ضایعه هست
یشاپیش ار راهنمایی و کمکتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
2. محب شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام، متاسفانه هرچه باز میکنم صفحه رو پاسخی نمیبینم :-(
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عزيزي شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام جناب اقاي دکتر پسري 37 ساله هستم عارضه اي روي الت تناسلي دارم . با ديدن سايتتون خيلي نگران هستم. لطفا راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
ساناز یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تشکر
من در تاریخ 12فروردین متوجه ضایعاتی انگشت مانند ریزی در ناحیه لبیا مینورا شدم (که مشخص شد نرمال است)سپس پس از بررسی های مکرر وسواسی و استفاده از انواع و اقسام ژلهای و شوینده های مربوطه بعد از 10 روز دچار سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی خارجی شدم.
پس از مراجعه در تاریخ 20 فروردین ماه به پزشک زنان بیمارستان لاله ایشان گفتند ضایعه ای زخم مانند در داخل ناحیه پرینه می بینند ک مطمین نیستند در اثر اصطکاک با انگشت در اثر بررسی های وسواسی به وجود آماده یا میکروبی ست. و برای من داروی اسیکلوویر و قرص فلوکونازول تجویز کردن. سه روز بعد به بیمارستان مهر مراجعه کردم خانم دکتر گفتند هیچ علائیمی از هرپس ندارم و خارش و سوزش در اثر قارچ است. سپس آزمایش خونم از لحاظ hsv و hiv و سفیلیس (که به درخواست خودم انجام شد) منفی بود. و خانم دکتر گفتند که ضایعه پرینه، ترک است. تا اواسط تیر ماه سه مرتبه به پزشک زنان مراجعه کردم ک ایشان باز هم گفتند ترک است و من دچار وسواس هستم .اما پس از گذشت ده ماه آن ضایعه هنوز وجود دارد. و به صورت یک ناحیه گرد به اندازه نوک انگشت کوچکم است ک رنگش یکم قرمز تر و براقتر از نواحی مجاورش است.. من خیلی می ترسم 34 ساله و مجرد هستم. نتیجه آزمایش پاپ اسمیرم در اردیبهشت ماه هم منفی بود و سالم. نکند vulvular cancer باشد؟ در ضمن من در شهریور ماه جراحی کیست درمویید تخمدان داشتم و آزمایشهای خون تومور مارکر و ام ار ای از شکم و لگنم سالم بودن. ممنون از صبر و حوصله شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید بررسی کنید
حسين یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خيلي از زحمتاتون متشكرم،
دوست دخترم دوره قاعدگي شديد داره وًهر يك ماه در ميان يك هفته بعد پريودي لك خون ميبيند،
چند بار هم بعد از سكس مشاهده كرده علتش چيسا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان
پیمان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
با سلام ..
آیا امکان انتقال ایدز بدین صورت که رابطه محافظت شده با کاندوم برقرار باشد .. در اواسط رابطه به خاطر اینکه الت بیرون مانده مختصر از نعوظ کاسته شده کاندوم را به اهستگی خارج کرده و پس از نعوظ کامل در مدت کوتاه دوباره از همان کاندم که ظاهر سالم داشته استفاده شده (بدون پارگی) ایا احتمال انتقال ایدر هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
محمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
باسلام چند وقت پیش سوالی مطرح شد اما هیچ پاسخی دریافت نکردم تقاضا دارم رسیدگی شود ممنون:
مدتیست(نزدیک به دوماه) که لکه ای نسبتا قرمز و خیلی کوچیک ، برجسته ، بر روی سر آلت تناسلی ام به وجود آمده اوایل بسیار ریز بود و به تدریج بزرگتر شده است (درد ، خارش ندارد) و هیچ گونه اطلاعی از آن ندارم . بنده 27 سال دارم و متاهل هستم سابقه هیچگونه بیماری ندارم خواهشمندم مرا در این زمینه راهنمایی کنید.
در این زمینه عکس ارسال گردید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  از انجا ازمایش پوستی بدهید
رامین جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید تقریبا 2 هفته ای میشه که پوست منطقه ختنه گاه آلتم یکم متورم شده و کمی هم رنگش سرخ شده ولی در حالت نعوظ به حالت طبیعی در میاد و وقتی هایی که به حالت آرامش هست متورم بودنش دیده میشه و هیچ گونه مورد بخصوصی مثل ترشح یا خارش یا درد در منطقه متورم شده نداشتم میخواستم ببینم مشکلی دارم یا نه فقط لطفا به طور کامل راهنماییم کنید اگه لازمه میتونم عکس بفرستم فقط خجالت می‌کشم به دکتر مراجعه کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
امید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.بنده پسر مجردی 25 ساله هستم با تجربه جنسی خیلی کم.من موقع تحریک چه از طریق شریک جنسی چه از طرق به شدت مایع مذی ترشح میکنم.آیا طبیعیه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
مهدی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
بنده حدود سه روز به طور کاملا یک دفعه کاملا نعوظ آلت تناسلی خود را از دست دادم بگونه ای که حتی با تحریک هم به هیچ عنوان هیچگونه نعوظی حاصل نمیشد ,(البته ذکر این نکته لازم است که بنده به مدت حدود دوسال به جهت درمان ریزش مو قرص فیناستراید 5 را به میزان دو عدد در هفته استفاد میکردم که پس از این رخداد کاملا مصرف آنرا کنار گذاشتم) و خدا رو بسیار شکر بعد از حدود سه روز وضعیت نعوظ آلت تناسلی به حالت طبیعی بازگشت . بنده نیز به مطب شما مراجعه کردم و شر حال خود را مطابق بالا خدمت شما ذکر کردم که شما فرمودید چون به حالت طبیعی بازگشته جای نگرانی نیست و به اصرار بنده یک آزمایش به جهت چکاپ برای من نوشتید که بنده تصویر آنرا در فایل پیوست خدمتتون ارسال میکنم . آیا نیازبه پیگیری بیشتر هست؟ البته خدا رو شکر تا به امروز مشکل خاصی ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 240 241 242 243 244 245 246 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744