پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

میلاد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
باسلام .آیا امکان دارد زوجهای جوان قبل از برقراری رابطه جنسی بفهمند که مبتلا به زگیل یا تبخال یاهر عفونت جنسی هستند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در صورت داشتم رابطه جنسي مشكوك بايد بررسي شوند
محبوبه جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام
من توی لبهای فرجی که دست میزنم یه دونه حس میکنم دکتر هم رفتم توضیح دادم انگار متوجه نشدن میگن چیزی نیست بهم پماد و قرص دادن یکم نگرانم که چیزی نباشه چجوری میتونم مطمین بشم چیزی نیست ازمایشی نیست انجام بدم . من سه ماهه از ازدواجم میگذره به دکترم گفتم برای ازمایشات میگن که سه سال بعد باید پاپ اسمیر انجام بدم برای الان چه ازمایشی میتونم انجام بدم . میتونه این دونه کیست باشه؟ اگه زگیل باشه خطر نداره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينيم
دنیا جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
من قبلا با شما در این رابطه صحبت کردم و شما لطف و محبتتون رو به بنده عنایت فرمودید.
فقط اینکه گویا یکی از همکارانتون در زمینه پوست و مو واکسنی کشف کردند که در کم کردن عود بیماری بسیار موثر هستش ولی من در این رابطه مطمئن نیستم و گفتم با شما این موضوع رو درمیون بزارم که به نظر شما این واقعیت هستش؟
دکتر رسول توکلی در اصفهان هستند با این شماره تلفن : 03136661811
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  مؤثر نيست
حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام
میخاستم بدونم ایا میشه زمان و شخصی که ویروس تبخاله تناسلی به بدن منتقل شده را با ازمایش یا هر روشه دیگه ای مشخص کرد؟
ازمایشگاه های معمولی یا پزشکی قانونی میتونن زمانش را مشخص کنند؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
مجتبی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام
بنده طبق ازمایشات و سونوگرافی که انجام دادم دارای mild varicocele or minimal hydmocell هستم و گزارش ازمایش اسپرم به صورت زیر است
Liquefaction 60
Viscosity : more than normal
Semen volume : 5
PH : 7.5
sperm count: 59.87
motile sperms: 83.3
WBC Density: 0.1

Progressive A+B :75.37
Motile A + B + C : 83.03

VCL : 44.15
VSL: 28.61
VAP: 33.34
MAD: 32.11
ALH:1.91
BCF: 5.16
LIN: 47.66
WOB: 59.06
STR: 63.77
با توجه به اینکه بنده زود انزالی دارم و اندازه التم در نعوظ به 13 سانت میرسد و از کودکی عمل خود ارضایی داشتم سوالم این است که ایا میتوان ازدواج کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  بله شما مشكلي نداريد
2. مجتبی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
  لطف کردین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهران چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیزغرض ازمزاحمت بنده یه خواهرزاده دارم حدود25سالشه.ایشون به شدت افسرده شدند طی تحقیقی که انجام دادم متوجه شدم دچار عدم نزول بیضه دو طرفه هستندوبه علت غفلت وبی اطلاعی والدینش دربچگی درمان نشدند.واین اختلال باعث افسردگی ایشون شده.والان دچارمشکلات زیل هستند(عدم نزول بیضه دوطرفه،فقدان ریش وسبیل،فقدان مودربدن،سینه های بزرگ بانوک مردانه،آلت طبیعی ولی رشدنکرده درحالت کشیده5 سانت و درحالت نعوظ8سانت؛کیسه بیضه طبیعی ولی خالی،دارای چربی زیرپوستی زیادبخصوص درران وباسن ودارای صدایی بچگانه )آقای دکترکرمی جون عزیزتون بگیدمشکل ایشون چیه آیا درمانی داره خواهشن زودجواب بدیدکمکش کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سريعا بياييد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
دنیا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1827 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت
من ۲۳ سالمه و متاسفانه به ویروس تبخال تناسلی آلوده شدم
میخواستم بپرسم وقتی ضایعات نباشه در رابطه ویروس منتقل نمیشه؟
این ویروس ممکنه ریه و مغز رو درگیر کنه و باعث مرگ بشه؟
یعنی تو زمانی که انسان میتونه آدم کور و بینا کنه هنوز نتونستند راحی برای کشتن این ویروس پیدا کنند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  وقتي ضايعه نباشد الوده كننده نيست نگران نباشيد
2. دنیا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر ممنونم که سوال منو جواب دادین خدا کسایی مثل شما رو سلامت برای ما نگه داره...
  آخه بیشتر دکترا رو این موضوع شک دارند که ضایعه نباشه انتقال میده یا نه ... ولی اگه شما میگین انتقال نمیده که خیال من راحت شد ...
3. دنیا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  راستی دکتر من تحت نظر دکتر هومیوپاتی هستم به نظر شما با این روش درمان میشه؟
  خود دکتر هومیوپات خیلی مطمئن هستش در درمان
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباش وموقع زدن بثورات سكس نداشته باشيد
5. دنیا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم از اینهمه مهربونی و لطفی که نسبت به مردم دارید و وقتتون رو میذارید.
  باید به وجود انسانهایی مثل شما افتخار کرد.
  لطف کسایی مثل شما هیچوقت از یاد نمیره...
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاس گزارم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
من غده هیپوفیزداشتم وعمل کردم وپرتو گرافی شده ام.ایاممکنه اسپرم من مشکل داشته باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
خسرو شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای کترخسته نباشید.من میخاستم یک چیزی بگم من در قسمت انتها آلت تناسلی یک ذره روی پوست بیضه مابین بیضه وآلت روی پوستم یک جوش جوش هم نیست اندازه جوشی زیر پوستم یک چیز هست .البته پدرمم فک کنم دارن اینو من میترسم چیزی باشد.خداناکرده سرطان نباشد بعدا بزرگ شود؟من یکساله اینجور شدم قبلا نبوده ولی پدرمم همون اندازهس فرق نکرده مثل مثل تومور سرطان بزرگ نشده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
2. خسرو جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  مطب شما کجاس؟چجور ببینید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر
من بیش از چندین سال است که متاسفانه دچار بیماری استمنا شده ام و هر راهی رفتم که ترک کنم ولی موفق نبودم سوْال من به عنوان اخرین راه این است که ایا امپولی هست که به بنده زده شود که شهوت من کلا نزول کند و کم شود تا قبل ازدواج؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  نه باید خدتان ترک کنید

« قبلی 1 ... 237 238 239 240 241 242 243 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744