پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

راحله یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر آیا بیماری کلامدیا فقط از راه رابطه جنسی بوجود می آید یا از طرق دیگر مانند استفاده از سرویس های بهداشتی عمومی نیز قابل انتقال است آیا همزمان با این بیماری التهاب و قرمزی چشم نیز ممکن است بوجود آید نوع ترشحات در خانم ها چگونه است آیا ممکن است ترشحات مانند عفونت ناشی از ای کولای باشد آقای دکتر من 3 سال پیش به دلیل ترشحاتم که به نوعی مثل کرم سفید و چسبناک بود به دکتر زنان مراجعه نمودم که ایشان هر بار پس از معاینه به من می گفتن انگار که میزان زیادی کرم در واژن ریخته شده باشد و این ترشحات بو نداشتن و ایشان هر بار می گفتند قارچ است ولی پس از استفاده از دارو ها هیچ بهبودی حاصل نمی شد و در نهایت تصمیم گرفتم به دکتر دیگری مراجعه کنم که ایشان گفتند کلامدیا است و پس از استفاده از دارو هایی که کرم کلیندا مایسین و قرص آزیترو مایسین و یا تتراسایکلین که هم برای خودم و هم همسرم تجویز شد خوب شدم و اینجانب تا به امروز کار خطایی را انجام ندادم و به همسر و فرزندم وفادار بوده ام پس از سال ها به دلیل درد کمر و پهلو به یک دکتر ارولوژی که ایشان قبلا سنگ کلیه داشتم مرا معالجه کردند مراجعه نمودم پس از عمل سنگ هم ترشحاتی شبیه همان 3 سال پیش که مانند کرم بود داشتم که آزمایش کشت ترشحات دادم که نتیجه باکتری ای کولای بود در این مراجعه خوشبختانه معلوم شد سنگ و عفونت ندارم ولی یک کیست داشتم که احتمالا درد به دلیل آن بود و پس از گفتگو ها یی که ایشان دکتر سابق را به من معرفی کرد که 5 بار پیش ایشان رفته بودم و گفت ایشان دکتر خوبی هستن ولی من گفتم 3 سال پیش به ایشان مراجعه کردم و ایشان تشخیص قارچ می دادند ولی دکتر دیگری کلامدیا که ایشان گفتن برای چی کلامدیا گرفته بودی از همسرت گرفتی؟ و من از ایشان پرسیدم از چه راهی قابل انتقال است ایشان گفتند فقط رابطه جنسی از دو نفر از دکتر زنان این شهر پرسیدم گفنتد ممکن است از طرق دیگر مثل استخر یا سرویس بهداشتی علی الخصوص با توجه به دستگاه تناسلی خانوم ها این عفونت قابل انتقال است لطفا حقیقت را به من بگویید سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباش مهم نيست
مرتضی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی
من جوان 21 ساله که هستم که هر چند وقت یکبار زیر شکم من یکم ورم میکند و سفت میشود و یکی دیگه از مشکلاتم اینه که رنگ آب منی من تقریبا مایل به سبز شده است خواستم ببینم مشکل خاصی هست یا نیست من الان باید چکار کنم تا مشکلم حل شود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما مشكلي نيست
رامین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام
عرص ادب
دکتر جان جوان 25سال هستم
با سابقه جراحی واریکسول چپ
با سابقه جراحی فتق چپ
الان هم در حاصر به پزشک مراجعه کردم با معاینه و سوتوگرافی تشخیص به واریکسول هر دو سمت از نوع درجه صعیف و خفیف
و کیست بیصه در اپیدم بیصه راست هستم
مشکلی که چند سال دارم
زمانی که نزدیکی میکنم زود اب منی خارج میشه و حجم اب منی که خارج میشه خیلی کم است
یعنی اینجور است که 1سی سی هم نمیشه
زمانی نزدیکی میکنم اصلا راصیتی از طرف رابطه
و یا اب منی که ازم خارج میشه ندارم
ی ازمایش اسپرم دادم به پزشک مراجعه کردم ازمایش رویت کرد
جواب گفت ی مقدار عفونت داری
و اسپرم ها ی مقدار عیر فعال است
داروی که تجویز کرد ویتامین E است
ایا به نطر شما این دارو میتونه من را درمان و مشکلی که دارم حل کنه
ی پزشک عمومی بهم گفت کپسول q10کیوتن استفاده کن این دارو میتونه روی اسپرم اتر خوبی داشته باشه
شما به عنوان ی پزشک چه پیشنهادی و چه نطری میدن
چون میترسم فردا ازدواج کردم با ی سری مشکلات رو برو بشم
متل نازای و یا تو رابطه جنسی از لحاط حجم منی و و نتوانستن رابطه خوب مشکلات به وجود بیاد
خواهشمندم در این خصوص راهنمایی و کمک کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بیشتر مشکلتان استرس بیخودی است ونیاز به درمان ندارید
احمدرضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
بعداز مصرف داروها ضدافسردگی وکنارگذاشتنشان دچار ناتوان جنس شدم ابن وضع تا چه مدت دوام دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تدریجا بهتر میشوید
دانیال شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 31 ساله مجرد خودارضایی رو ترک کردم آیا در آینده بخوام ازدواج کنم تو مسائل جنسی زناشویی مشکلی به وجود خواهد آمد؟ و چه راهی هست که تاثیر خودارضایی رو در آینده بعد از ازدواج از بین ببره هنگام مسائل جنسی زناشویی؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع ان بهترین درمان است
وحیدفرهادی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکترحسین کرمی.من موقع سکس التم کاملا سفت نمیشه لطفاراهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید باید ببرسی شوید از نظر نشت وریدی
محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام و درود خدمت اقاي دكتر كرمي
اقاي دكتر از حدود يك سال پيش من ناگهان متوجه شدم كه ديگه احساس قبل رو ندارم يعني مانند قبل ديگه تحريك نميشم و اگر هم بشم هيچ احساس لذتي ندارم اين اتفاق ناگهاني افتاد يعني با اختلاف يك روز در ضمن در ان زمان من به شدت مصموم شدم و همزمان با از بين رفتن لذت ،بيني بنده هم گرفت و تا الان كم اتفاق ميوفته تا باز بشه اما الان يكسال كه اينجوريم و احساس ندارم تا اينكه اين چند روز احساس ورم در رگ هاي بيضه چپ كردم كه بعد از تحريك ايجاد شد و الان حدودا ١٠ ساعت است كه يك درد خفيف در ناحيه بالا بيضه چپ دارمو ورم از بين رفته ،

ممنون ميشم راهنماييم كنيد كه اين بي احساسي دليلش چيست با اينكه هيچ بيماري ندارم و چرا ناگهان اين درد خيلي خفيف ايجاد شده

باسپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبی است
محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4429 مشاهده پرسش
با سلام ،بنده 28 سالمه،و متاهل .به علت درد در کشا له ران ودرد وبالای بیضه ودرد خفیف در بیضه که درچند روز اول درد خفیف سپس شدید بود به متخصص ارولوژی مراجعه نمودم (ب طور متناوب طی 4 ماه مراجعه داشتم) در پاره ای موارد ب تجویز پزشک آنتی بیوتیک نیز مصرف نمودم دردم کمتر شد ولی کماکان هست.
:گزارش سونو:
(بیضه سمت راست خود را بدلیل عدم نزول و عدم جراحی به موقع ) و بعد جراحی
بصورت UDT در میانه کانال اینگوینال راست ب صورت اتروفیک ب طول33MM .می باشد.
بیضه چپ ب طول45MM در اسکروتوم می باشد.
بیضه و اپیدیدیم چپ با ابعاد و اکوژنیسته طبیعی مشاهده شد.
علاءم ب نفع هیدروسل و واریکوسل چپ رویت نگردید.
ضایعات cysticوsolidدر اسکروتوم دیده نشد.
در بررسی از کانال اینگوینال دو طرف علائمی از ضایعات cysticوsolid ,وهرنی دیده نشد.95/1/29
*اکنون 9/3/95 توده ای در بالای بیضه لمس میکنم ب اندازه نخود کمی بزرگتر قبلا بیضه رو معاینه نکرده بودم نمی دانم از قبل بوده یا خیر. به متخصص مراجعه نمودم گفتن چون بالای بیضه است مشکلی ندارد احنمالا ب علت عفونت است. ولی برای اطمینان آزمایش نمونه خون صادر کردند. لطفا راهنمایی کنید. سپاس گزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من جدیدا فهمیدم رو الت تناسلیم یک چیزی شبیه غده وجود داره که روی پوست اون غده کمی سوراخ شده .یه چیزی شبیه غده چربی هست که با دستم میشه خارجش کرد.
عکس پیوست شده میشه نظر بدید که چیه و چیکار کنم؟ اره اصلا چرا روی پوست بریده شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عكس باز نشد
2. مرتضی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بعله.
  این لینک عکس میباشد لطفا کپی کنید و در مرورگر اجرا کنید ممنون از زحماتتتون:
  http://yon.ir/HmXU
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
afshin جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر عزیز به مدت سه سال است که با عدم نعوظ در گیر هستم که با درد هنگام نعوظ همراه بود و کم کم بامصرف قرص های ارکتو سر می کردم از همان موقع حس کردم توده ای در وسط داخلی آلت بوجود آمده که نصف آلت به سمت بدن سفت می شود و نصف بعدی دچار کجی شده و سفت نمی شود و هیچ گونه قرصی هم اثر ندارد لطفاً راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 236 237 238 239 240 241 242 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744