پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمیدرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
آلت من در حالت عادی ۳سانت است و قطر آن کوچک . راه درمان وجود دارد. ۲۷سال سن دارم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  راه درماني نيست
nima سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin man 22 salame ghablan ham ofoonat dashtam parsal vali khoob shodam inbar ham herk dashtam bazi vaghtha kharesh ,dr baram erytromycin va ofloxasin va metronidazol neveshtan ke bokhoram baraye modate 10 rooz va alan 10 rooze mikhoram va cherk kheyli kam shode vali hanooz vojod dare faghat az vaghti daroo masraf mikonam takarore edrar daram rabti be daroo ha dare aya? ghablaz masraf takarore erar nadashtam mikhastam bebinam bayad darohamo hanooz edame bedam ? ya darooye digeyi masraf konam dri ke raftam pisheshoon 800 km baham fasele daran mamnoon misham komakam konid
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  متن فارسي لطفا
حاجی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام
ایا امکان ابتلا به بیماری های جنسی مثل تبخال یا زگیل تناسلی در خانم و اقایی که اولین بار است روابط جنسی دارند وجود دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با فرد الوده بله
حمیدرضاقراقیه سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکترکرمی وباآرزوی توفیق روز افزون شما بنده سه ماه پیش یک رابطه پر خطر داشتم یک ماه بعد ازاین رابطه دچار تکرر ادرار شدم وحس تخلیه نکردن ادرار بهم دست داد به دکتر بیماری های عفونی مراجعه کردم ایشون راجبه ترشحات الت تناسلیم سوال کردن و من گفتم که ترشحاتم سفیدرنگه ایشون دو تا امپول و قرص شب ادراری و قرص سفکسیم برام تجویز کردن.بعداز مصرف دارو ها احساس بهبودی بهم دست داد اما مدتی بعد دوباره متوجه شدم که وقتی الت تناسلیم رو فشار میدم مایع سفید رنگ ازم خارج میشه وعلایم دیگری مثل درد در ناحیه غدد لنفاوی مثل گردن پشت گوش و زیر بغل وکشاله ران داشتم وخارش مقعد, ریزش موی سر و بدن ودرد های نامعلوم در بدنم ایجاد شده بود دوباره به دکتر متخصص بیماری های عفونی مراجعه کردم دکتر گفت تشخیض من سوزاک وکلامیدیا هست برام آمپول سفتراکسین وکپسول داکسی سایکلین تجویز کرد اما بعد از اتمام دارو ها احساس بهبودی نکردم و همه ی علامت ها رو داشتم دوباره به همون دکتر مراجعه کردم و قرص آزیترومایسون ۵۰۰ وقرص مترونیدازول برام تجویز کرد ودکتر راجب احساس سوزش ازم سوال کردن واین که افکار منفی داری من هم گفتم خیر در حال حاضر دارم این دارو ها رو مصرف میکنم ناگفته نمونه یک روز استمنا کردم وبعدش دوچار سوزش در ناحیه تناسلی شدم اخیرا سر درد های عجیبی بهم دست میده یه احساسی در چشمانم و بینیم دارم میترسم باکتری مقاوم به انتی بیوتیک شده باشه و همچین در حال گسترش به کل بدنم وکلیه هام باشه و این نکته رو هم بگم پرستار سفتراکسین رو در ۱۰ ثانیه بهم تزریق کردن من یه جا مطالعه کره بودم که دارو باید یه ربع تا نیم ساعت بعد بصورت وریدی محول تزرق بشه.الانم از شما خواهش میکنم اگر نیاز به مراجعه به شما یا دکتر دیگری هست بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3013 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی ، خسته نباشید ...
من پسری 15 ساله هستم که مدتیست متوجه شده ام آلت تناسلی من در هنگام نعوظ به شکل ساعت شنی در میاد یعنی وسط آلتم نازکتر و باریک تر از سایر قسمت های آلتم میشه ...
اما در هنگام نعوظ کامل ، آلتم شکل طبیعی به خود میگیرد و بعد از چند دقیقه خون وارد همان قسمت باریک و نازک شده و آلت دیگر به شکل ساعت شنی نیست ...
البته بعضی روزها آلتم در هنگام شل هم به شکل ساعت شنی هست ولی بعضی روزها هم طبیعیست !!
از 10 سالگی آلتم به مقدار خیلی کم به سمت بالا انحراف داشت . همچنین زیر قسمت ختنه گاهم یعنی دقیقا وسط آلت یک جسم سفت زیر پوستم احساس میکنم که این جسم سفت دور تا دور آلتم وجود داره ، دقیقا زیر همان خطی که ختنه شدم آلتم کج نیست و اصلا درد ندارم .
آقای دکتر لطفا به من بگید که چرا آلت من در هنگام نعوظ شبیه یک ساعت شنی میشود !؟ علتش چیست ؟
آیا مشکل در خونرسانی به بافت اسفنجی آلت است ؟
آیا دچار نشت وریدی کلسیم شده ام ؟
آیا شکستگی خفیف است ؟
خیلی خیلی خیلی ممنون میشم اگه به من بگید چرا آلتم به شکل ساعت شنی میشه ...
بینهایت سپاسگذار شما - محمدرضا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
استاد بنده پارسال معذرتا آلتم ضربه جدی خورد بعدش رفتم دکتر گفتن موردی نداره ولی شاید بعدا باریک بشه از ناحیه ضربه که به عمل شاید نیاز باشه الان که حدود یکسال میگذره دیگه وفتی میخوابه باریک شدگی از وسط و از ته کامل کامل معلومه و وقتی راست می شه هم باز از ته معلومه استاد به قران افسرده و کلافه شدم آیا عیر از جراحی راهی مثل تزریق چربی و ... برای درمانش هست تو رو خدا راهنماییم کنین در مرز جنون رسیدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
حسن یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
پسر 24 ساله مجرد هستم حجم مایع منی خارج شده در موقع انزال خیلی کم و در حد چند قطره می باشد که قبلا اینطور نبود خودم به انزال پس گرد شک میکنم حتی چندین بار هم موقع انزال منی اصلا خارج نشده است
میخواستم راه تشخیص قطعیش رو بدونم و همچنین برای درمان چه اقدامی باید بکنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
عارف سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر،خسته نباشيد،ببخشيد من تقريبا ي سال و خردي هستش كه قسمت پشتي آلتم يه توده سفت ايجاد شده تقريبا٣ميليمتر،اگه فشارش بدم هم ي خرده مواد شبيه جوش سفيد رنگ بيرون مياد،خودم با نوري ك زيرش گرفتم چيزي شبيه ي مويي ك زير پوست گير كرده باشه رو ديدم،احساس ميكنم ي خرده بزرگتر شده،از لحاظ روحي تاثير بدي روم داره،لطفا كمكم كنين،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
sina سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این مشکل خیلی منو اذیت کرده و به لحاظ روحی بهم ضربه زده تو رو خدا اگه ممکنه به سوالم جواب بدین
من ۲۲ ساله مجرد هستم تقریبا 65 روز پیش متوجه شدم وسط آلتم در ابتدای نعوظ مقداری باریکتر است یا اون قسمت دیرتر نعوظ پیدا میکند ولی بعد به حالت طبیعی کامل به نعوظ میرسد همچنین قسمتی از سمت چپ آلتم مقداری کم برآمده شده که فقط در حالت های خاصی قابل لمس است و در قسمتهای دیگری از آلتم هم برامدگی های بند مانندی بوجود آمده هم چنین رگهای آلتم برجسته ترشده اند بلافاصله به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کردم بعد معاینه گفتن مشکل خاصی نیست و ویتامین e تجویز کردند وگفتند بعد سه ماه دوباره مراجعه کنم
این حالت باریک بودن بعضی روزها از بین میره و بعضی وقتها هنوزم مشاهده میکنم (ولی هنوزم برجستگی ها وجود دارند و حتی اندازه آلتم یک سانت کوچکتر شده است)بعد از چند روز از شروع این ماجرا در هنگام خوابیدن هم اتفاق دیگه ای هم برای من رخ داده که باعث بیدار شدن من میشه بصورتی که یک ماه اول هر شب یکبار بیدار میشدم درحالیکه آلتم کاملا نعوظ شده بود (این حالت درد نداشت ولی فشار زیادی وارد میکرد که باعث بیدار شدنم میشد و مجبور میشدم چند دقیقه بلند شم قدم بزنم و دوباره بخوابم) در یک هفته گذشته این حالت بیشتر شده بطوریکه دو سه دفعه از خواب با این مشکل بیدار میشم ومجبورم حالت خودم رو برای برطرف شدن مشکل عوض کنم چون درحالت سوپاینی که میخوابم از بین نمیره و مجبورم بلند شم تا بعد چند ثانیه برطرف بشه در حالیکه در هفته های گذشته مجبور بودم چند دقیقه قدم بزنم (در گذشته و قبل از این ماجراها نعوذ صبحگاهی نداشتم ولی هر چند مدت یکبار نعوظ در خواب داشتم)در ضمن خداروشکر درد یا کج شدن آلت نداشتم
این اتفاقات باعث مشکل شدید روحی برای من شده و خیلی منو عذاب میده بطوریکه تمام روز در فکر این اتفاقها هستم و استرس و تپش قلب پیدا کردم خواهش میکنم به من جواب بدهید که چه اتفاقی برای من رخ داده و باید چیکار کنم واقعا ممنون شما میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عكسش را ببينم ومعاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عكسش را ببينم ومعاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
شما با یک ازمایش با پاپاورین به اشتباه من را مبتلا به بیماری پیرونی کردین زمانی که علم کاری را ندارین بیخودی تجویز نکنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  انجام تزريق پاپاورين باعث پيروني نميشود وفرمايشتان درست نيست

« قبلی 1 ... 230 231 232 233 234 235 236 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744