پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

محمد دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله با وزن 100 کیلو و قد 174 مبتلا به ماکروآدنوم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین هستم به متخصص غدد مراجعه کردم بعد از انجام MRI برام کابرگولین 0٫5 نوشت, که غده طی شش ماهه گذشته به نصف سایز اولیه خودش کاهش یافته و پرولاکتین خونم از بالای (100ngdl) به زیر بیست رسید اما هومورن LH من بالا نرفت و تستسترون خونم هم کم باقی موند(57ngdl) تستسترون free و total هر دو پایین تر از رنج طبیعی هستند.(رنج طبیعی برگه آزمایش 250 تا 400 میباشد) دکتر غدد بنده هم تاکید کردن که تستسترون من خیلی کمه.آقای دکتر من مبتلا به ژنیکوماستی هستم و هیچ ریش و سیبیلی ندارم ,روی صورتم موها کرکی هستند مثل یه پسر 14 ساله, روی سینه مویی ندارم فقط روی پا هام مو دارم و قسمت عانه و زیر بغل, طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته اما در حالت شل به علت چاقی پنهان میشه قطر آلتم در حالت نعوظ 4 سانته اما بیضه هام کوچیک هستن بطور متوسط 3سانت طول و 2 سانت قطر دارن متخصص من هم گفت دستگاه تناسلیت رشد کرده اما نه اون جوری که باید ضمنا دکترم برای من آزمایش های مخلف هورمونی از جمله تیروئید و کورتیزول خون و ادرار و همچنین تست تحریکی با ACTH نوشت و FBS که تو همه سالم بود ضمنا دکترم گفت من با توجه به شواهد سندرم کالمن و کلاین فلتر ندارم ضمنا در دوران کودکیم هم اوریون نگرفتم لازم به ذکر که بگم من میل جنسیم خوبه و نعوظ صبحگاهی هم دارم همچنین حجم مایع منی منم خوبه.حالا سوال من از شما اینه آقای دکتر هایپوگنادیسم من اولیه است به نظر شما یا ثانویه؟ با زدن آمپول تستسترونی که دکترم برام نوشته چقدر احتمال داره ریش برام در بیاد؟ و اینکه آیا با زدن آمپول تستسترون در فردی مثل من هایپوگنادیسم داره ممکنه در این سن بیضه رشد کنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام. من جوانی 25 ساله هستم . بخاطر استمناء زیاد در سن بلوغ الان حدودا 4 الی5 ساله که نعوظم رو از دست دادم . به دکتر ارولوژی مراجعه کردم قرص ول من و اس دی اف 100 بهم داد . قرص ها رو مصرف کردم . جواب چندانی نداد . و آزمایش هایی که دادم بدنم رو سالم نشون داد . قرص اس دی اف کمی تاثیر داره ولی عوارض داره ! دکتر مربوطه گفتن از افسردگی اینجوری شدی . ولی گفتن به روانشناس مراجعه نکن ... حالا من چیکار کنم که نعوظم خوب شه ؟؟ نه میتونم ازدواج کنم و باید تا آخر عمرم تنها بمونم ؟؟؟؟دکتر من به زنها حسی ندارم دیگه چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من زن 32 ساله هستم و تازه ازدواج کرده ام. الان 6 ماه از زندگی مشترکم با شوهرم میگذره. الان 3 ماهه که از واژنم ترشح سبز رنگ میاد و گاهی با بوی تند و بد و چیزایی شبیه تیکه های پنیری و احساس سوزش دارم. و الآن دو روزه که متوجه یک لکه سیاه روی لبۀ خارجی آلتم شدم که قبلا هیچ کدام از این مشکلات را نداشته ام و ندیده ام. نگران هستم لطفا پاسخ دهید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-از ترشحات ازمايش دهيد٢-عكسش را بفرستيد ببينم
2. نینا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اوکی. ممنون جناب دکتر.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در حدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام آیا خوارضایی افراطی می تواند باعث کاهش طول آلت تناسلی شود
و آیا از دید شما درمانی برای خودارضایی وجود دارد که همراه با عارضه ی اختلال در نعوظ یا عدم باروری مرد شود اگر عارضه ی دیگری ایجاد می کند ذکر بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام نه مطلب عوارض خود ارضايي سايت من را بخوانيد وبهتر است ان را ترك كنيد
عباس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر کرمی چند وقتی است درد در ناحیه آلت تناسلی دارم که هنگام نعوظ نیز بیشتر احساس میشود ودرد همراه با سوزش است که در ناحیه داخل الت احساس میشود ایا مشکل اینجانب حاد است یا خیر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چند روزی اموکسی سیلین مصرف کردم کمی درد التیام یافت با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
M S: سلام دکتر وقت بخیر،جناب دکتر من مدتی شده که قوای جنسیم مثل قبل نیست ونعوظ صبحگاهی ندارم و فقط نعوظ مطلوب شب ها دارم وبا ذهن ویا عکس قابل تحریک نیستم ازمایش گرفتم اما دکتر جواب درستی بهم نداد لطفا نگاهی ب ازمایشها بکنید واگه لطف میکنید برام دارو تجویز کنید در زمن من مجردم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  عارضه ام اس است بايد خودتان وا تقويت كنيد
2. مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر لطفا راهنمایی کنید اس ام چیه ودرمان چیه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بياري عصبي است دكتر متخصص مغز واعصاب برويد
4. مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر ایا ام اس قابل درمان هست هرچی تو فضای مجازی خوندم میگه که قابل درمان نیست درسته اقای دکتر،خیلی ترس دارم از این موضوع
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تخصص من نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سوزش و کمی درد هنگام ادرار کردن در مواقعی که در 24 ساعت گذشته رابطه زناشویی ( سکس ) صورت گرفته است
علتش چی میتونه باشه ممنون میشم پاسخ بدین
ضمنا من 27 ساله هستم و در 22 سالگی پیش آقای دکتر کرمی عمل واریکوسل هم انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
میلاد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1818 مشاهده پرسش
اینجانب به دلیل خودارضایی نا مناسب باعث سوزش ودرد در آلت تناسلی شده ک برجستگی عصبی در وسط آلت تناسلی شده ک بعد از 7سال الان ازدواج کردم هنگام رابطه جنسی احساس خوبی ولذت طبیعی روی آلت تناسلی ندارم و موقع انزال هم اصلا ن تپش قلب هست ن لذتی ن سست شدنی بعد رابطه انگار فقط تخلیه میشه بدون لذت فقط اگر جنس مخالف نوک آلت تناسلی رو تحریک کنه اونم به اندازه نوک سوزن به زور تحریک میشه ن در داخل مهبل .زندگیم خراب شده با زنم رابطم به هم خورده به دکتر اعصاب هم رفتم جوابی نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است روانكاوي كنيد٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید چندین سال بروی الت من دانه های ریز زیر جلدی به وجود امده گوشتی نیستند مثل دانه هستند که رنگ التم هم چندین سال رنگش یکم تیره تر شده با عکس ارسال میکنم خدمت شما که این دانه ها چی هستند و درمانش به چه صورت هستش با تشکر از زحمات شما.
1. محمد دوشنبه ۱۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  این عکسم ارسال میکنم خدمتتون.
2. محمد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر یکیش اینکه من خارج از کشور زندگی میکنم شما بفرمایید درمانش چطور و چقدر طول میکشه در اسرع وقت که امدم ایران بیام پیش شما برای درمان متشکر منتظر پاسخ شما هستم.با تشکر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اينها غده هاي زير جليد هستند نه زگيل ٢-درمان نميخواهد
4. محمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسخ شما اقای دکتر ببخشید باز مزاحم میشم من یه عکس دیگه ارسال میکنم خدمت شما در این عکس واضح تر مشاهده خواهید کرد آقای دکتر ایا اینها هم غده هستنند سفت هستند و خواهش میکنم نگاه کنید به این عکس ایا اینها هم غده هستند! و اگر هستند با تجربه بالای شما با لیزر میشه پاک کرد باز هم تشکر میکنم از شما.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل نيستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشد آقا دکتر چند وقت پیش اندازه آلتم 21 سانت متر بود ولی بعد از مدتی به 17 و بعدتر 15 و حالا 12-11 شده است می خواستم دلیل اینکه کاهش یاقته است چیست
1. ابوالفضل سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقا دکتر و خسته نباشیدآقا دکتر خواهشا سریعا تر به این سوال پاسخ بدهید پاسخ بدهید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من وفيلم اپارات من در اين مورد را ببينيد ٢- الت به هيچ وجه خود بخود كوتاه نميشود
3. ابوالفضل چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  این ماجرا بعد از یک رابطه پیش آمده است دقیقا بعد از یک ماه بعد از اون رابطه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه از نظر علمي امكان ندارد
5. ابوالفضل دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام جناب آقای واقع خسته نباشید به نظر شما دلیل این آلت تناسبی من در حالت نغوظ کوتا شد چیست یک چیز دیگه من قبلا خیلی تمایل جنسی ام بالا بود ولی حالا هیچ تمایلی ندارم دلیلش چیه به نظر شما
  ممنون از شما
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي ندارد
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 227 228 229 230 231 232 233 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744