پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
زائده هایی پایین آلت من بوجود اومده چند وقت هست.
هیچ درد یا خارشی نداره یعنی هیچ حس خاصی ندارن.
یه بار هم که بعد فهمیدم اشتباه بوده یکیشون رو کندم که یک پوسته قهوه ای رنگ هست و وقتی کندمش خون اومد یکم. موقع کنده شدن هم درد زیادی نداشت مثل یک چیز اضافی روی پوست.
تصویر رو هم همراه درخواست ارسال میکنم.

راستش شدیدا شدیدا خجالت میکشم از رفتن پیش دکتر و نشون دادن این. خیلی بهم کمک میکنید اگر راهنماییم کنید چه کاری باید بکنم تا خوب بشن.
پماد یا قرض یا چیزی نیازه برای درمانش و کلا چی هستن اینا ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من را ببينيد مراجعه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد
  ممنون از پاسختون
  اخه دیدم که همه میگن زگیل خارش داره یا درد داره یا ...
  این هیچ خارش یا دردی نداره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مندر خدمتم
4. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم
  فقط ممنون میشم یه حدودی بگین که چقدر هزینش میشه که ببینم چطوریه و اگر شد مراجعه کنم.
  اگر بر اساس تعداد هستش که 5-6 عدد هستش اگرم قیمت دقیقی نمیشه گفت حدودش هم بگین کافیه.
  
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از زحماتتون دکتر، سه هفته پیش رابطه جنسی پر خطر ولی حفاظت شده با کاندوم داشتم دو روز پیش متوجه سه لکه روی آلت خودم شدم که با وجود تعریق سوزش هم پیدا میکنن و وقتی دقت کردم تعدادی لکه سفید هم دیدم، درخواست دارم با توجه به عکس ها لطفن راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيستند
محسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سوزش سر آلت بدون تورم و ترشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
رحمانی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
مدتی نزدیک به یکسال است که تقریبا طی سه مرحله عارضه ای روی الت ام ایجاد شده به این شرح میباشد:روی حشفه ، و دور کلاهک آلتم . و معمولا در دو محدوده طرفین ختنگاه ابتدا بصورت پوست اندازی ورقه ای و سپس زخم و تکرار آن . که موقع نزدیکی بدلیل تماس سرخگون میشود. که اولین بار با مراجعه به پزشک و تجویز داروهای پوماد تریامسینولون ان ان همراه با قرص های سیپروفلوکساسین و میترونیدازول و نیز آمپول های هیستادیک و تریامسینولون برطرف گردید. منتها مجدا بعد از یه یکی دوماهه دیگه باز هم این عارضه عود کرد که اینبار نیز با جلوگیری از انجام نزدیکی ومقاربت توام با استفاده از پوماد تریامسینولون ان ان برطرف گردید. اما هروقت زمانهای نزدیکی را با خانومم کم میکنم و بدون استفاده از کاندوم انجام میشه این عارضه مجدا ایجاد میشه. سوال اینکه . این چیست ؟ علت بوجود امدنش چیست ؟ و چه شکلی میشه خلاص شد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمالا تب خال است عكسش وا بفرستيد ببينم
حسام پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده ۲۷ ساله و متاهل هستم یک سال است ازدواج کرده ام از شدت بیش از اندازه میل جنسی رنج میبرم ینی ببخشید دست خانوممو میگیرم التم سفت و خیس اب میشوم این مشکل بین من و خانمم فاصله انداخته قرص های کلومیمیرامین و زلفت استفاده کردم فقط در انزال تاثیر داشته همچنان تحریک بیش از حد دارم خیلی رنج میبرم نیاز ب کمکتان دارم ۳ ماه است قرص های بالا را مصرف میکنم اما بی نتیجه است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد مشاوره روانكاوي كنيد
متین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام میخواستم بدونم اگر فردی خودارضایی بکند نابارور میشود؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد ولي تركش كنيد
کیانی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با عرض سلامت و خسته نباشید و همچنین تبریک سال نو خدمت جناب آقای دکتر.
بنده دختر 25 ساله و مجردی هستم که سه نوبت واکسن گارداسیل رو دریافت کرده و رابطه ی قبلی نیز نداشتم.
با آقایی به قصد ازوداج آشنا شدم که طبق گفته ی خودشون قبلا مبتلا به زگیل تناسلی بودن و با لیزر اقدام به درمان زگیل ها کردن.حدود دو سال از لیزر ایشون میگذره و زگیل ها دیگه ظاهر نشدن.با عرض معذرت، این آقا تمایل زیادی به برقراری رابطه ی دهانی دارن، ولی من با توجه به اطلاعاتی که از پاپیلوما ویروس و اینکه ممکنه ایشون هنوز هم ناقل باشن دارم، از برقراری این رابطه میترسم(ما هنوز هیچ گونه رابطه ای نداریم).از طرفی به این آقا هم علاقه دارم.شما چه توصیه ای می فرمایید آقای دکتر؟
با توجه به اینکه هم اکنون زگیل قابل مشاهده ای ندارن آیا نتیجه تست مجرای ادرار در رابطه با وجود یا عدم وجود پاپیلوما ویروس در آقایان قابل اعتماد هست که ازشون بخوام انجام بدن؟
با تشکر از پاسخ گویی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  واكسن زده ايد مشكلي نيست
محمدرضا یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
وجود خون در آب منی نشانه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نشانه ورم پروستات است
غلامی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
چندروز پیش از قرص سیلدنافیل استفاده کردم،الان ازقسمت بیضه راست تا کلیه راستم احساس درد میکنم و دچارعفونت شده،خاستم بپرسم دارویی که باید استفاده کنم چیه تا بتونم عفونت ازبین ببرم ،قبلا پیش یه دکتر ارولوژی رفتم دارو داد ولی بازم بعد یه مدت همین شد، خاستم ببینم چه دارویی باید مصرف کنم تا براهمیشه خلاص بشم از این عفونت،مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عفونت با ازمايش مشخص ميشود انجام بدهيد ونتيجه را بفرستيد
اشکان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1863 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید، سال نو مبارک، ببخشید من با یک خانمی دو سال و نیم پیش سکس دهانی و لاپایی.....داشتم و نتونستم ارکت بشم و دخول رو انجام بدم، اولین باری بود که کاندوم با آلت من تماس پیدا کرد و بعد از این سکس نیمه کامل، دو سه روز بعد پوست آلتم در قسمت ختنه گاه و زیر کلاهک ورم داشت و دردی در قسمت کشاله ران به وجود اومد که بعد از یکی دو روز خوب شد....تورمی در غده لنفاوی احساس نکردم و علائم سرماخوردگی هم نداشتم تا جایی که یادمه، چند وقته که ذهنم بسیار درگیر شده که ایدز گرفته باشم، خواهش میکنم منو راهنمایی کنین، خیلی خیلی نگرانم، ممنون میشم جواب منو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
2. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر این قضیه مال دو سال پیش هسش، بعد اون ماجرا ورم خوابیده، باز عکس بدم؟
3. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر عکس میفرستم اما نمیاد، تو رو خدا یک شماره بدین برای تلگرام، من اونجا بفرستم برای شما، خیلی نگران هستم، خواهش میکنم یک ایدی یا شماره بهم بدین من اونجا براتون عکس رو بفرستم، اینجا هر کاری میکنم نمیاد
4. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  هر کاری میکنم عکس نمیاد برای شما، اگه میشه یک شماره بدین به اون شماره میفرستم، خواهش میکنم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  همه مردم ميفرستند من اينجا فقط جوابگو هستم
6. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر من میفرستم اما نمیاد به خدا، آخه شما برای من دارین زحمت میکشین و این رو گفتین، چرا من نخوام بدم؟ شما یک شماره یا آیدی تلگرام بدین، من میتونم بفرستم، خواهش میکنم از شما، به خدا خیلی نگران هستم و از وقتی این فکر و خیال بیماری افتاده به ذهنم همه زندگیم درگیر شده، من الان مجدد تلاش میکنم، ببینم میشه
7. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس
8. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس
9. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس
10. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس میاد؟
11. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس میاد؟
12. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  3 تا عکس گرفتم خدا کنه بیاد
13. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس
14. اشکان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  فکر کنم عکسها اومدن آقای دکتر، کلا خدمت شما عرض کنم، کلاهک آلتم همیشه اندازش بزرگ بوده، زیر سر آلتم دو سال و نیم پیش ورم داشت یک خرده که همون موقع ورمش خوابید، کلا هم درد نداشتم و هیچ عفونتی هم نداشتم، همون موقع یکی دو روز کشاله رانم درد گرفت ، هیچ تورمی هم تو غدد لنفاوی نداشتم، که خدمت شما گفتم، البته همون سکس در همونقدر هم بار اولم بود که انجام میدادم، هیچ دخولی هم نداشتم و لاپایی و دهانی بود، از ترس و استرس شاید ارکت هم نشدم، خیلی فشار رو التم اوردم اون روز بره تو کاندوم نشد، کاندومش هم ارزون بود، ببخشید همه رو کامل نوشتم، من الان بعد مدتها ترس از ییماری ایدز دارم، میشه منو راهنمایی بکنین، خیلی ممنون میشم، ببخشید سر شما رو به درد آوردم، منتظر جواب شما هستم، با تشکر
15. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيستند
16. اشکان جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر، فقط یک سوال آخر از شما دارم دیگه مزاحم شما نمیشم، درد کشاله ران من به خاطر چی بوده؟ تورم غدد لنفاوی در هیچ جای بدنم نداشتم، فقط درد کشاله ران داشتم، آیا این ارتباطی با بیماری ایدز داره؟ این فقط منو نگران کرده، اگه جواب این رو بدین ممنون میشم، بازم ببخشید که وقت شما رو گرفتم
17. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  كشش رباط عضله ودرمانش استراحت است
18. اشکان جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر، همون موقع هم بعد یکی دو روز درد کشاله ران و ورم آلتم خوب شد، فقط یک استرس از بیماری ایدز تو این دو سال تو ذهنم هسش.......خیلی لطف کردین، ببخشید وقت شما رو گرفتم، سال خوبی داشته باشید، خدانگهدار شما
19. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
20. نمایش سایر 18 پاسخ

« قبلی 1 ... 224 225 226 227 228 229 230 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744