پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید، دو ماه هست که از آلتم عفونت خارج میشود، دوز یک گرمی سفتریاکسون دو عدد به فاصله دوازده ساعت که میزنم و هفت روز داکسی سایکلین خوردم، به محض تزریق سفتریاکسون قطع میشود، ولی بعد از ده روز دوباره شروع میشود، سه سری تا الان این درمان رو امتحان کردم، رابطه هم نداشتم ، لطفا راهنمایی کنید، اینطور که معلومه سفتریاکسون تاثیر داره بر این میکرب که قطعش میکنه،ولی احتمالا تعداد دوز کم هست که کاملا از بین نمیرود و دوباره شروع میشور بعد از ده روز،مرسی از شما،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازمايش وكشت وانتي بيوگرام بكنيد مشخص شود درمان چيست
رضا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام،من روی سر آلتم بالاتر از سوراخ اصلی ک منی و ادرار خارج میشه یک سوراخ دیگه وجود داره ک جدیدا وقتی فشارش میدم مقدار خیلی کم مایع کدر و بدبو ازش خارج میشه،خیلی نگرانم کرده،لطفا بگین ک ایا مشکلی ایجاد میکنه یا نه،روش درمان داره اصلا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر مجراي غير طبيعي بررسي شويد
مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر. حدود یک هفته است که در حین انزال احساس سوزش در قسمت زیرین آلت خود میکنم ولی ترشحات عفونی مشاهده نمیکنم. طی سه روز اخیر علاوه بر سوزش ذکر شده رنگ مایع منی کلا قهوه ای شده است و باعث نگرانی بیشتر من شده است. لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سیدرضا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
این برآمدگی ها چیست پشت آلتم هستند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش پوستي دهيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4036 مشاهده پرسش
با عرض سلام و قبولي طاعات وً عبادات، بنده از شاگردان جنابعالي و از بيماران قبلي شما هستم. چند ماهي است كه به درد مرموزي در ناحيه انتهاي فوقاني آلت تناسلي خود دچار شدم و حقيقتا منبع و ريشه آنرا به خاطر نمي آورم. بدينصورت كه بعد از نعوظ كامل در قسمت انتهايي سر آلت خود احساس درد كرده و هنگام تماس اين درد بيشتر مي شود بطوريكه اجازه انجام نزديكي را به من نداده و در اثر درد نعوظ خود را از دست مي دهم. حتي بعضي اوقات از درد آن در هنگام خواب كه گاهي نعوظ غيرارادي داشته ام بيدار شده و پس از اتمام نعوظ درد نيز قطع مي گردد.
از جنابعالي تقاضاي ياري و كمك در اين زمينه دارم و متاسفانه بدليل اينكه در خارج از كشور زندگي مي كنم امكان مراجعه حضوري خدمت جنابعالي را ندارم.
اندكي در زمينه بيماري پيروني تحقيق كرده ام اما يكي از بارزترين مشخصات آن كه عبارت از لمس فيبر و يا كجي آلت است جزو علائم بنده نمي باشند.
ممنون خواهم بود راهنمايي بفرماييد بنده چگونه براي درمان اقدام كنم.
قابل ذكر است اين درد قريب به ٥ ماه است كه شروع شده و در روزهاي اخير اندكي تخفيف يافته است.
با سپاس
رضا پيغامي- شاگرد دوم راهنمايي كلاس قران جنابعالي در اردبيل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. رضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
  ممنون از پاسخ و نظر لطفتون به بنده.
  من ساکن کشور دانمارک هستم و بعنوان متخصص آی تی در یکی از شرکتهای بین المللی مشغول خدمت به جامعه جهانی هستم. البته تقریبا 2 سال هست که به دانمارک مهاجرت کرده ام.
  طبق نظر شما، تلاش خواهم کرد تا سونوگرافی انجام داده و نتیجه را خدمتتون ارسال کنم.
  باز هم صدهزار تشکر از نظر لطف و پاسخ سریعتون و به امید دیدار.
  ارادتمند شما
  رضا پیغامی
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از موفقيت شما بسيار خوشحالم وارزوي سلامتي دارم هر دستوري داشتيد در خدمتم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسين جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد. بنده در تاريخ يك فروردين سال ٩6 يه رابطه مشكوك واژني كه در وسط سكس كاندوم پاره شد و بلافاصله فهميدم و كاندوم رو عوض كردم و در ان خالي شدم. بعد از هفت هفته يعني درست4٩روز ازمايشات انواع بيماريها را به روش كمي لومينسانس يا همانelc دادم اعم از اچ اي وي و هپاتيت و غيره. جوابهاش همه نگاتيو يا همان منفي بود. در جلوي اچ اي وي نوشته بود ريسلت٠٠٢.الان 64 روز ميگذرد كه من علايم چنداني ندارم.فقط دهانم در طي اين مدت دو بار افت زد كه شش روزه درست شد و سه روز گلوم درد كرد كه خوب شد. الان سوال من اين است كه جناب دكتر بعد از اون زمان ازمايش چقدر مطمئن هست.؟فرق elc با الايزا چيست؟ چقدر مطمئن باشم.؟ چند درصد خيالم راحت باشد؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
عباس شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حقیر 49ساله دارای دیابت نوع 2مدت زیادی کنترل نشده ولی حدود یک ماه است که با تزریق انسولین کنترل کرده ام متأسفانه سیگار میکشم و از داروی سرترالین نیز استفاده میکنم حدود یکسال هم عدم نعوظ کامل دارم و تمایل برای رابطه جنسی بسیار کم است از یکسال پیش با مراجعه به یکی از همکاران محترم شما بعد از آزمایشات مختلف و هرمونی برایم تادافیل با دوز 5 یک روز درمیان تجویز کردند که بعد از یکسال من هر روز یک عدد تادافیل 20 مصرف میکنم ولی در این مدت یکسال حتی یکبار هم نتوانستم نعوظ کامل داشته باشم حال ممنون میشوم که بفرمائید امیدی برای درمانم وجود داره لطفا مختصری در صورت امکان توضیح بفرمائید در ضمن ممنون لطف جنابعالی میشوم که بفرمائید درمان این مشکل با توجه به وضع مالی نه چندان خوب من چه میزانی میباشد بی نهایت متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منصور یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب واحترام. اقای دکتر از بلوچستان مزاحمتون میشوم. من 55 سال دارم حدود دو ماه هست که (باعرض معذرت)التم در هنگام نعوظ یا ببخشید راست شدن اولا احساس میکنم کمی بسمت چپ کج شده وبا لمس کردن از زیر کلاهک وسمت چپ درد مزمنی دارد.این درد هنگام امیزش نیز حس و حالت مزاحمت دارد. ضمن تشکر از شما .لطف کنید راهنمایی ام بفرمایید. ضمنا شهر ما متخصص ندارد. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين بيماري پيروني است بايد صبر كنيد ببينيم بعد از ٦ ماه به كجا ختم ميشود اين بيماري درمان دارويي ندارد سرطاني نميشود ولي ٢عارضه دارد ١- الت را كج ميكند٢- الت را شل ميكند
سلام سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام دکتر .شرمنده مزاحمتون شدم دوباره.شما گفته بودید برم ازمایش بدم .ازمایش دادم.لطف کنید ازمایشاتمو برسی کنید ممنون میشم باتشکر منتظر جوابم.خیلی خیلی ازتون ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  همه ازمايشات خوبند
2. سلام یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر واقعا که خیال مو راحت کردی.یک دنیا تشکر..اخرین سوالم اینه این آزمایشات ربطی به بیماریهای ایدز داشت یا برم تست ایدز بدم.خیلی خیلی ازتون ممنونم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  به نظر من نميخواهد
4. سلام یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا ازتون ممنونم.لطف بزرگی کردید.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پگاه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
مردی حدودا 57ساله هستم وعلاوه برهمسرم یک زن صیغه ای هم دارم..وقتی باهمسرخودم رابطه جنسی برقرارمیکنم مشکلی برام پیش نمیاد..ولی وقتی باهمسردومم رابطه برقرار میکنم..همون روز مشکلی نیست ..ولی وقتی شب میخابم دردهای بسیاربسیار شدیدی زیر التم دارم...وتایک هفته فقط شبها این دردسراغم میاید..قبلا پیش دکتری که رفتم گفتن که احتمالا همسردومت الرژی داره وازمقاربت بااوبایدبپرهیزی.علی رغم اینکه میدونم همسرم ازلحاظ تمیزی وبهداشت جنسی همه چیزرابخوبی رعایت میکند..واین مساله مراازارمیدهد.. این مشکلم چیست؟ایادکتر درست گفته که الرژی هست؟ بادردش چه کنم؟ وایامیتوانم باهمسردومم رابطه داشتم باشم واین درد ربطی به این مقاربت داردیاندارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 221 222 223 224 225 226 227 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744