پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

سپهر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
روی آلت من دانه های قرمز رنگ کوچک به وجود آمده که من را خیلی نگران کرده . آیا این دانه های قرمز به اندام جنسی من آسیب می رسانند یا مشکلی ندارند و خود به خود از بین می روند ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيستند حساسيت نشان ندهيد
2. سپهر یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  الان کمی بزرگ تر شده . نیاز به معاینه داره ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اكر نكراني بياييد ببينم
4. سپهر پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از بین رفت .
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خدا را شكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
روی پوست پایه آلتم یه سری زخم های توده ای بوجود اومده، نمیدونم چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها صد در صد زگيلند بايد كرايو كنيد فيلم من وا ببينيد تماس جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بهترين درمان كرايو است ليزر وسوزاندن باعث پخش ان ميشود
2. مسعود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  حدود قیمت کرایو چند تموم میشه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ليدا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام
آلت اقايون بجز در زمان انجام سكس در شرايط ديگه اي هم بزرك ميشود؟؟
ميشه لطفا بگين در چه زمانهايي
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممكن است با تحريك خود بخودي انجام شود
محمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10046 مشاهده پرسش
با سلام
چند سالي هست بنده بعد از انزال دچار چشم درد ميشم به طوري كه خوندن و كار با كامپيوتر يا حتي تلوزيون ديدن بسيار برام مشكل ميشه تا شب كه با خوابيدم اين مشكل حل ميشه و روز بعد اين درد از بين ميره
جديدا حتي وقتي انزال در خواب اتفاق ميفته هم اين حالت پيدا ميشه تا شب بعد كه بخواب برم و اين حالت از بين بره
ميخوام بدونم اين مشكل به چه علت هست، اسمي داره يا خير و چطور ميشه درمانش كرد، چون گاهي واقعا در زندگي و برنامه روزانه هم سختي ايجاد ميكنه
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بين اين دو مورد ارتباطي نيست
حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
Ho3yn B: با سلام خدمت دکتر دکتر من 3 هفته پیش رابطه ای کنترل نشده داشتم, هیچ وقت هم دست به این عمل نزدم.به همین دلیل خیلی حساس شدم و مطالبی خوندم توی اینترنت در مورد ایدز و هر روز منتظر بودم که یک نشانه در من ایجاد شود و کلی استرس داشتم تنها نشانه ای که الان بعد از 3 هفته ایجاد شده در من اینه که تعدادی غدد لنفاوی در کشاله رانم کمی قابل لمس شده و خیلی ریز هستند. 2 یا 3 دانه با همین مشخصات هم زیر بغلم هست, ولی در ناحیه گلو نه تورم دارم و نه گلو درد و نه تعرق شبانه هفته پیش هم کمی زبانم سفید شده بود که امروز تقریبا 50 درصد اون از بین رفته,البته من مشروب هم میخورم و هفته گذشته زیاد خوردم. البته 2 روز پیش این مشکلاتم رو به شریک جنسیم گفتم و ایشون اطمینان کامل از خودش داشت و حتی اون لحظه به اصرار خودش رفتیم جایی خون بده که ثابت کنه مشکلی نداریم که اون مرکز گفت الان خون نمیگیریم...... منظورم از این توضیح این بود که اون خانم تا این حد اطمینان داشت از خودش. خلاصه دکتر من شبانه روز نگرانم و مدام ناحیه کشاله رانم را کنترل میکنم و تمام فکرم درگیره بیماری ایدز هست خواستم بدونم ایا علایم من به ایدز ربطی داره یا نه? و لطف کنین بگین این نشانه ها میتونه نزدیک به کدام بیماری باشه با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباش با يك تماس خيلي احتمال ناچيز است
مهدي دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام مدت سه ماهه كه نقطه هاي ريز و سفيد روي آلت من دراومده اولش كم بود ولي احساس ميكنم زياد شدن و درد و خارش نداره اصلا لطفا راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از انهاازمايش دهيد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلااام و خسته نباشید پسری هستم 21 ساله از 13 سالگی خود ارضایی می کردم تا الان میشه گفت هرروز الان چن ماهی میشه که الت تناسلی ام سفتی قبل را نداره و کمتر از یک دقیقه به انزال می رسم . راه درمانش چیه. و بهترین زمان درمان دوران مجردی است یا متاهلی؟ بعد می خاستم ببینم نابارور نشده باشم و ددمانش چی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با قطع ان بهتر خواهيد شد
حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
فرمودید وانکومایسن استفاده کن دوز یک گرمی با فاصله 24 ساعت زدم،تاثیری نداشته، ولی هنوز به سفتریاکسون حساسیتم بیشتر و به طور موقت با دو سری دوز یک گرمی قطع میشود، دوز ونکومایسن کم بوده و تعداد بیشتر باید باید مصرف کنم و طولانی تر، یا دوز سفتریاکسون با تعداد و زمان بیشتر؟ ضمنا اسپکتینومایسین چگونه هست؟ در بازار نیست،آیا مشابه دارد؟مرسی و ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوددرماني نكنيد توسط دكتر درمان شويد بهتر است
واحد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی.بنده قبلا مزاحمتون شده بودم.قبلا مشکلات اداری داشتم .ازمایشتو هم فرستادم.گفتید خوبند..من همراه با اون مشکلات اولیه ادارم.وعفونتها.در گلوم یعنی درانتهای زبانم تعدادی افت شکل مانند مسله جوشهای قرمز ولی گوشتی دراومده..انواع دکترهای متخصص رفتم همشون میگن اسید معده داری..درضمن اسحالم بودم رفتم دکتر گوارش واسم قرص نوشت و الان دارم قرص میخورم وکمی خوب شدم..بعضی هم دکترها هم میگن استرس زیاد باعس این افتها شده دکتر کرمی دیونه شدم انقدر قرص خوردم .نتیحه نگرفتم.درضمن دکتر سردردهای شدیدی گاهی خفیف دارم تقریبا 3 هفته میشه که سردردگرفته ام...دکتر خواهش میکنم راهنمایم کنید که چکار کنم.کجا برم.همش گیجم.حالو حوصله ندام.احساس خستگی دارم.ازتو ممنون میشم که راهنمایم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دكتر داخلي مراجعه نماييد
2. واحد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر ممنون از راهنمایتون .فقط یک سوال عکسهای که فرستادم به نظرتون چی میتونن باشن .اخه ۳ماهی میشه دارم این جوشها را درانتهای زبانم..جای نگرانی هست یا نه. خیلی ازتون ممنون....
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر گوش وحلق مراجعه نماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
جناب دکتر، جواب دادید که تست و آزمایش آنتی بیوگرام انجام بدهم، انجام دادم هفته قبل و نمونه عفونت خارج شده را برداشتند ، جواب به فایل پیوست ارسال میکنم، اگر همین آزمایش منظور شماست،لطفا میزان دوز مصرفی با توجه به اینکه مقاومت بدن من هم بالاتر رفته و ماندگار شدن بیماری در حدود سه ماه گذشته ،لطفا به من بگویید،
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حساس به وانكو مايسين است بايد تحت نظر دكتر استفاده كنيد

« قبلی 1 ... 220 221 222 223 224 225 226 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744