پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشيد دكتر من ٢4 سالمه و مجرد هستم نزديك ٢ ٣ روزه متوجه شدم بعد از نزديكي با فرد جديد داخل زندگيم معذرت ميخوام اما روي كلاهك آلتم لكه هاي سياه كوچيك زده بصورت پراكنده و مطمئنم بعد از نزديكي اين اتفاق براي من افتاده خيلي نگرانم كه چي شده لطفا كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
مهدی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
باعرض سلام من تقریبا یکسال پیش دچار بیماری سوزاک شدم که خیلی دنبال درمانش رفتم وپیش دکترهای متعددی رفتم ولی متاسفانه بهبودی کامل بدست نیاوردم البته مثل اوایل نیست ولی همچنان ترشحات شفاف ازسر الت بیرون میاید وباعث سوزش میشود ممنون میشوم کمکم کنید چون واقعا نمیدونم چیکارکنم وتو روحیه ام خیلی تاثیر گذاشته فکرمیکنم دیگر تا اخر عمر این بیماری خوب نمیشود چون تا الان هرکاری انجام دادم که خوب بشود پیش چندین دکتر رفته ام ولی هنوز به طور کامل بهبود نیافته ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  كشت بدهيد اگر طبيعي است بيخيال شويد
محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
جنسي
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  همان انتي بيوتيكها را مصرف كنيد كه حساس هستند
سعید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با سلام.من از بچگی تستوسترونم در رنج طبیعی ولی در مقدار مینیمم قرار داشته.مقدار گنادوتروپین خونم هم در رنج ولی مینیمم بوده.الان 37 سالمه مدتی جهت افزایش تستوسترون گنادوتروپین استفاده کردم که سطح هورمونم را تا 8 نانو گرم در دسی لیتر زیاد کرد.به مدت 4 ماه هفته ای 3 تا آمپول هاچ سی جی 1500 زدم.بعد که کنار گذاشتم به شدت حالم بد بود ضعف عدم تمرکز بی خوابی و افسردگی از عمده علایم بود تا دو ماه تحمل کردم ولی سطح هورمونم حتی از قبل هم کمتر شده بود و زیر رنج بود تا اینکه دکتر برای من تستوسترون تجویز کرد که هر یه هفته یکی تزریق کردم به مدت 6 ماه.اما بعداز اون مثل اینکه بدنم به تستوسترون بیشتری نیاز داشت خصوصا با شروع ورزش پس تصمیم گرفتم دوباره دارو رو کنار بزارم تا بدنم به طور طبیعی ترشح کند.الان دو باره دچار ضعف و عدم تمرکز شده ام و کلا نمی تونم خیلی کار کنم له نظر شما این رویه را تا کی ادامه دهم؟ ضمنا از هیپوفیز ام آر آی گرفتم که نرمال بوده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با نظر دكتر غدد استفاده كنيد نه سر خودي چون تعادل هورموني به هم ميخورد
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، متاسفانه با یک سرچ در اینترنت متوجه شدم بدنم به شپش تناسلی آلوده شده که عکسش رو براتون ارسال میکنم، در مدت تقریبا 3 روز و با دقت و کنجکاوی حدود 30 شپش از بدنم جدا کردم، دیروز هم موهای ناحیه تناسلی و موهای پامو زدم، البته موهای پا رو با موزر زدم و ناحیه تناسلی رو با تیغ، بیشتر هم در ناحیه موهای پا و موهای باسن بود، چندتایی هم روی موهای سینه بود که بعد از جدا کردن در روز اول دیگه دیده نشد. خواهش میکنم کمکم کنید و راه درمان رو بهم بگید خیلی ممنونتون میشم. ضمنا لباس هایی که پوشیدم هم باید دیگه نپوشم و حوله حمام رو عوض کنم یا نه مشکلی نداره؟ ممنونم
1. محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا اینم بفرمایید از چه شامپو یا صابونی استفاده کنم
2. محمد یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با سلام، همچنان منتظر پاسخگویی شما هستم، لطفا سریعتر چون نگرانم نکنه زیاد بشه. ضمنا بعد از اینکه موهارو کوتاه کردم خیلی کم شده شپش و حداقل اگر روزی یک شپش پیدا کنم. اما چون درمان نشده نگران هستم نکنه زیاد بشه دوباره. خواهشا زودتر جواب بدین
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد از شامپو گوگرد دار در محل استفاده كنيد ٢-از داروخانه داروي ضد شپش بگيريد وبماليد لباسها كاملا اتو كشيده استفاده كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اميرحسين دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد سوال اول اينكه اقاي دكتر من سيبيلم كامل درامده ولي ريشم اينگونه نيست ايا از نظر شما تستسترون بيضه كم دارم؟ عكسش را برايتان ميفرستم سوال دوم اينكه بيضه من غالبا شل هست ايا مشكل دارد با اينكه سفت هم ميشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
احسان پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی .
من 17 سال دارم و یادم می آید که آلت تناسلی من از 13 سالگی دارای مشکلات زیر بود .
1) دور تا دور آلت تناسلی من ، زیر پوست ختنه گاه ، جسمی سخت مانند استخوان وجود دارد .
2) آلت تناسلی من قبل از رسیدن به نعوظ کامل ، شبیه یک ساعت شنی میشود . ولی بعد از رسیدن به نعوظ کامل ، شکل طبیعی به خود میگیرد .
3) آلت تناسلی من در هنگام نعوظ کامل ، به مقدار خیلی ناچیز به سمت بالا انحنا دارد .
آقای دکتر این 3 مشکل را از سن 13 سالگی داشتم تا اینکه هفته گذشته یک مشکل جدید نیز اضافه شد هرچند وقت یکبار درد بسیار خفیفی شبیه تیر کشیدن بر روی آلت خود (در حالت خوابیده) احساس میکنم .
این درد نسبتا خفیف ، در طول روز دو یا سه بار آن هم به مدت 5 ثانیه ظاهر می شود و ان ناحیه از آلت تیر میکشد . یکبار سمت چپ و یکبار سمت راست آلت تیر میکشد . البته این درد خیلی خفیف است اما من نگران این هستم که دچار بیماری پیرونی یا خدایی نکرده ، نشت وریدی کلسیم شده باشم .
زیرا همه ی این 4 علائم ، نشانه های این بیماری هستند .
آقای دکتر لطفا من را راهنمایی کنید و بگویید چه کاری باید انجام دهم / پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما پيروني در دنيا گزارش نشده
با جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده از شهریورماه پارسال رنگ آب منی من قرمز رنگ شده . میشه بفرمایید علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت دهيد
مجتبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر دو روز میشه اسهال دارم رفتم دکتر و دارم بهتر میشم اما موقع دفع ، مقعدم خیلی می سوزه آب هم بهش میخوره می سوزه.البته قبل ازینکه اسهال بشم سوزشی نداشتم. میخواستم بدونم آیا این بواسیره یا نه ؟ و راه درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تازه اين طور شديد صبر كنيد بهتر ميشويد
شما یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام شما چه روشی را برای تعیین جنسیت پسر پیشنهاد می دهید و در چه مرکزی انجام می گیرد .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر علمي تعيين جنسيت اعتبار ندارد بيخودي هزينه نكنيد

« قبلی 1 ... 219 220 221 222 223 224 225 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744