پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت
پسری هستم ۲۲ ساله از وقتی به سن بلوغ رسیدن دارم خود ارضایی میکنم و هر چه میگذرد به این کار معتاد تر میشوم
تا حالا چندین بار پیش اومده تو یک ساعت سه بار خو ارضایی کردم ویا روزی پنج بار و تو یه هفته بیشتر از پانزده بار . دارم دیوونه میشم نمیتونم ترک کنم .
یه بار پنج ماه تر کردم ولی نتونستم و دوباره شروع کردم
علاوه بر مشکلات روانی از لحاظ جسمی خیلی ضعیف شدم.
به شدت لاغر شدم، کمر و پاهایم همیشه درد میکند، بیضه هایم همیشه افتاده است ،چشمانم خیلی ضعیف شده و همیشه بی حوصله ام.
مدام فیلم های مستهجن نگاه میکنم و باهر بار ارضا دو یا سه قطره منی انهم خیلی کم رنگ و مایل به زرد از من خارج میشوم. فکر میکنم دیگر چیزی برایم نمانده و همش منتظر اینم که دستگاه تناسلی ام از کار بیفتد.
میخواستم کمکم کنید این کار را ترک کنم. اگر میشود ضرر ها این کار را در اینده که ممکم است باعث مشکلاتی در ازدواج یا بچه اار شدنم میشود به من بگویید.
ایا امکانش هست این ضرر هایی که به خودم زدم جبران کنم؟
چه غذا یا داروهایی بخورم؟
ایا مصرف ترامادل میتواند مفید باشد؟
خواهش میکنم به من کمک کنید
من در یکی از روستاهی خراسان رضوی زندگی میکنم .و امکان مراجعه به پزشک متخصص ندارم.
من بچه خیلی مذهبی هستم و با هیچ دختری ارتباط نداشتم. به غیر از فیلم هایی که میبینم تا حالا به هیچ دختر نا محرمی نگاهم نکردم.
به شدت اهل نماز و روزه هستم ولی این گناهم دارم زندگی ام را به گند میکشد حتی با خانواده ام مشکل پیدا کردم. تنها کسی که از این ماجرا خبر دارد شما هستید.
خیلی دوست دارم از طریق ایمیل با هم در ارنباط باشیم.
لطفا اگر وقتش را داری کمکم کنید.
دارم نابود میشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  يك اراده قوي وترك ان همه مشكلت حل است
2. علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  یک سوال دیگر هم داشتم.
  بیضه سمت راستم از سمت چپم بزرگ تر است. ولی فکر کنم بیضه سمته چپم کوچک مانده. همچنین بیضه سمت چپم که کوچک تر است آویز تر است.
  آیا این مشکلی دارد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دكتر كرمي.من ١٧ سال سن دارم و ٣ سال است كه مبتلا به خود ارضايي شده أم. هرچقدر تلاش ميكنم نُميتوانم آن را ترك كنم هرچند روز حتي اگر با محركي هم برخورد نكرده باشم تحريك ميشوم كه مثل يك حمله عصبي است بدنم ميلرزد و احساس داغي در درونم ميكنم.البته گاهي هم اين طور نميشود و فقط تحريك ميشوم مخصوصا در رخت خواب ميخواهم هرطور شده از اين بيماري سخت نجات پيدا كنم.كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها وا يك تصميم قوي ترك است
امیر شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
چگونه می شود خود ارضایی راترک کرد
درمان خود ارضایی چیست
چگونه می شود از پروستات بدخیم چلو گیری کرد
درمان زود انزالی چیست
باریک شدن ادرار نشانه چیست
رنگ زرد ادار نشانه چیست
سن 15 سال
ایا می توانم کپسول پروسکور یا قرص پروستاتان مصرف کنم
گیاهیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-با يك تصميم قوي٢-راهي ندارد٣-مصرف كم اب ادرار زرد رنگ وبر عكس٤نه
سروش شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام ی چند سالی هست پوست روی مثانه و قسمتی از کشاله رانم رنگش تیره شده قبلا کم بود البته چند ساله پیش عمل بیضه انجام دادم و از اون موقع شرو شده اول کم بود سطحش ولی الان زیاد شده و اینکه رو التم هم لکهای سیفدی که موقعی از حمام میام بیرون بیشتر مشهوده عکس اول اون تیرگی رو کشاله ران و عکس دومی لکه های سفید روی التم
1. سروش پنجشنبه ۲۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جواب هنوز ندادین ؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه عفونت قارچي است دكتر پوست برويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
حلقه سر آلتم خیلی حساس شده. قرمز شده و موقع سکس زخم میشه. به دکتر مراجعه کردم. پماد دست ساز کلوتریمازول و بتامتازون داده به همراه قرص فلوکونازول. استفاده کردم. اما بعد از دو هفته استفاده, هیچ تاثیری نداشته و هنوز همانطور حساس و قرمز هست ترشح و سوزش موقع ادرار ندارم. آزمایش ادرار دادم, عفونت ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مدتي تحريكش نكنيد
مهناز سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من و همسرم مدت يكسال و ونيم است ازدواج كرده ايم و 4 ماه ميباشد كه هم خانه ايم ولي من همچنان دوشيزه هستم ،همسرم به دكتر ارولوژيست مراجعه كرده و از نظر جسمي در معاينات ابتدايي سالم گزارش شده است ولي ايشان اصلا بعد از تحريك هم نعوظ پايداري ندارند حتي بعد قرص سينافيلد ، خواهشمند است راهنمايي فرماييد شايان ذكر است ما قصد جدايي نداريم و علاقه مند به ادامه هستيم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا تماس وقت خارج از نوبت
بهنام پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . اقای دکتر به مدت حدودا یک ماهه که مایع منی به شکل ژلاتین ( دانه های ریز ژلاتینی)خارج میشه و به شکل عادی نیست. این مشکل قبلا هم داشتم ولی بعد از مدتی برطرف شد.خواستم از شما بپرسم این بیماریه یا چیزه خاصی نیست. ممنون از شما روز خوب و شادی داشته بشین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از انها ازمايش وكشت دهيد
عليرضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر ارادتمندم شب بخيرمن حدود ٢سال ترك اعتياد ترياك كردم افسردگى جنسى دارم ميل جنسى ندارم ميل جنسى ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازمايشات هورموني دهيد
محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ممنون از این فرصت.
تقریبا 2 هفته است که احساس میکنم پوست ناحیه ختنه نازک شده و حدود یک هفته پیش ترک های طولی با سوزش ایجاد شد. سوزش به حدی زیاد است که امکان سکس ندارم.
پماد کلوتریمازول استفاده کردم اثر زخم رفته اما هنوز سوزش دارم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه تب خال است بياييد دارو تجويز كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر.. من از همون شروع بلوغ جنسی تا الان که 20 سالمه رنگ مایع اسپرمم زرد بوده و هست ..به دکتر عمومی گفتم گفت جایه هیچ نگرانی نیست گفت رنگ زرد شیری نرماله ولی مشکل اینجاست که رنگش زرد شیری یا مایل به سفید نیست و کاملا زرده پررنگه.. و تا به حال حتی یکبار هم رنگش سفید و یا خاکستری و یا شفاف نشده... در انزال هیچ گونه مشکلی یا عوارض دیگری ندارم فقط مشکل رنگشه.. در ضمن به تشخیص متخصص مجاری بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ هم دارم که دکتر گفت ربطی به رنگ اسپرمت نداره.. چون واریکوسل خفیف بود هنوز آزمایش اسپرم ندادم...ممنون میشم اگه راهنماییم کنین و حدستونو درباره بیماریم بگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ميخواهيد خيالت راحت شود ازمايش اسپرم بدهيد

« قبلی 1 ... 218 219 220 221 222 223 224 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744