پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

مجتبی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام دکتر حدود دو ماه هست دچار
سوزش نوک الت تناسلی شدم و قرص سیپروفلاکسین و مترونیدازول مصرف کردم اما خوب نشدم .تصاویر ازمایش ادرارم براتون فرستادم جواب wcb 1-2 و rbc1-2 بود ایا جواب ازمایش نرماله ؟و واسه درمان سوزش ادرار چی کار کنم؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کشت منفی است
رضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام نمی دانم چطور بیان کنم نزدیک یک سال است که جوشهای شدیدی روی الت تناسلیم ظاههر شد داروهای زیادی مصرف کردم سیپروفلوکساسین آمپول اسپکتینومایسین پنی سیلین 1200 و داکسی ساکلین و.... حال جوشها برطرف شدن اما آثارش هنوز زیر پوست مشخص است و سوزش دارم اگر بدون کاندوم نزدیکی کانم خانم هم سوزش می گیرد بتونید کمک کنید ممنون میشم خدا یاورتون باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سارا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخير
آيا آزمايشى جهت تشخيص ويروس HPV براى آقايان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید زگیل واضح باشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تا ازمایش دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید. دکتر روی الت من حالت سرخی و قرمزی کمی(یه جور التهاب) داره و مجاری ادراریم می سوزه. رابطه جنسی غریبیم نداشتم. ترشحاتیم از من خارج می شه. به نظرتون سوزاکه؟ و درمانش اگر مقدوره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمدسیار یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 50594 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار اینجانب نزدیک یک ماه است سوزش نوک الت دارم دکتر ارولوژی و عفونی رفتم آزمایش ادرار دادم و دکتر ارولوژی با معاینه مقعدی پروستات گفت عفونت به پروستات سرایت کرده و به هنگام لمس پروستات درد شدیدی گرفتم الان خیلی دارو آمپول پماد مصرف کردم ولی کمی سوزش بعد از دفع ادرار و به هنگام نعوظ پیدا میکنم دکتر دیگه خسته شدم و ناامید ممنون از ارتباط و ارزش حضرتعالی به بیماران داروهایی از قبیل سپروفلوکساسین افلوکساسین فنازوپریدن آزیترومایسین آپوترازوسین داکسی سایکیلین تاوانکس آمپول سفتریاکسون اسپیکتینومایسین سفوتاکسیم آمیکاسین پنی سیلین جی. وجنتامایسین رو زدم بدتر شدم پمادم گلوکترمازول نیستاتین و کلیندامایسین هیچکدام خوب نکرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من همه را قطع کنید با مصرف اب زیاد سوزش خوب میشود
2. محمدسیار جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر خانمم سوزش در رحم داره و عفونت توسط دکتر زنان زایمان تایید شده اما درمان نمیشه خیلی پماد شیاف وداروی فلوکونازول مصرف کرده دوروز یکبار سوزشش شدید و دهانه واژن قرمز میشه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  خانم توسط متخصص زنان باید نظر دهند
4. محمدسیار جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس بی نهایت در تهران دکتر قابلی هست که معرفی کنید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴خانم دکتر پناهی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بدون چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز دکتر عزیز من حدود یک هفته پیش با کاندوم با خانمی رابطه داشتم بدون دخول بعد از اتمام رابطه چون از طریق معمولی ارضا نشدم آن خانم کاندوم رو درآورد و با دست استمنا کرد برای من تا کمی از منی من اومد آن خانم با دستمال جلوی آلتم را گرفت و نگذاشت بیشتر بیاد من بعد از ان به دستشویی رفتم وادرار کردم ولی آلتم را شست و شو ندادم از آن روز درد شدیدی دربیضه ام احساس کردم وکمی سوزش آلت داشتم به دکتر رفتم امروز چون درد بیضه وحشتناکی دارم دکتر گفت التهاب پیدا کرده بیضه ودو احتمال داد یا اینکه منی در بیضه ام مونده و کامل تخلیه نشده ویا اینکه بیماری مقاربتی مثل سوزاک یا کلامیدیا گرفتم بنظرتون با شرحی که دادم امکان هست سوزاک گرفته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
59 63:
با عرض سلام
من یک سال پیش دچار سوزش ادرار شدم البته بعد از رابطه جنسی نا امن
دکتر عمومی تشخیص سوزاک داد و سفتریاکسون تزریق کرد خوب نشدم بعد از اون در این یک سال متخصص و فوق تخصص های زیادی رفتم و دارو های زیر را بعد از ازمایش های فراوان برای من تجویز کردن:
سفتریاکسون
افلاکساسین
داکسی سایکلین
سیپروفولوکساسین
تاوانکس
ازیترو مایسین
مترومیدازول
و تشخیص هاشون یا کلامدیا بود یا سوزاک
نشانه های سوزش ادرار درد مثانه و تکرر ادار دارم
اقای دکتر واقعا خسته شدم
خواهشا لطف کنین راهنمایی کنید
چه دارویی برای این بیماری مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
پیمان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2146 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مجرد و 32سالمه،مشکلی که دارم میل جنسی من خیلی شدیده ،کلن نه ورزش زیاد جواب میده نه کار و ......از اونجایی که تو شهری که من زندگی میکنم متخصص تو این زمینه نیست ،من واقعن زندگی مختل شده نمیدونم چیکار کنم ،نا گفته نماند خود سرانه بعضی قرصها مثل سیتالوپرام .فلوکستین و....استفاده کردم که اصلن تاثیری نداشت تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروترون استات رو پیشنهاد داد ،و من از موقعی که استفاده میکنم خیلی عالیه و جواب داده ،سوالم اینه که در مورد دوز مصرفی و طول مدت مصرف توضیح بدید و ،ایا کلن مصرف این قرص رو صلاح میدونید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. پیمان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر با توجه به شرایط موجود امکان ازدواج و اینگونه مسایل فعلن وجود نداره، بلاخره بغیر از سیپروترون استات قرص دیگه ای نیست که لاقل یکمی این میل جنسی رو کاهش بده ،خواهشن از معنویات و نماز و روزه نگید
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  امن توصیه میکنم با دکتر روانکاو مشاوره نمایید چون منشا روحی دارد وکمی غیر طبیعی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارمین شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
من یکبار رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم و نتونستم بعدش حموم برم فرداش نوک الت تناسلیم سوزش ایجاد شده میخواستم بدونم دلیلش چیه و چیکار کنم و یک بار رابطه احتمال ایدز دارد ؟من ایران نیستم کمکم کنید مرسی جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ترشحات چرکی دارید انتی بیوتیک باید بخورید
masoudfalahati سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.من پسری دارم که 2ساله است.وفتی پوشاک بچه رو باز می کنیم و به الت تناسلی دست می زنیم پسرم هیچ گونه واکنشی نشان نمیده.یعنی الت تناسلی تحریک نمی شه.خواستم ببینم ممکن هستش این ی مشکل برای پسرم باشه یا نه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مهم نيست حساس نباشيد

« قبلی 1 ... 214 215 216 217 218 219 220 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744