پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

09103342079 سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 109420 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز و گرامی.من ی پسر 18 ساله هستم. در سنین کودکی حدودا 7 سالگی از طریق مهد کودک با خود ارضایی آشنا شدم به گونه ای که فشار زیادی را به خودم وارد می کردم و به حالت ارضا میرسیدم ولی آب منی از من خارج نمی شد.این عمل را تا سنین 14 سالگی مکرر انجام میدادم تا بعدا متوجه شدم که این عمل حرام است ولی بعدا سعی کردم که کمتر خود ارضایی کنم.
الآن حدودا 3 سال است که مشکلی در آلتم ‌به وجود آمده و پوست اطراف آلتم خیلی حساس شده است و در اثر کمترین لمس آن سریعا تحریک می شود و گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آن بر شورتم نیز تحریک می شود و همان حالتی به من دست می دهد که هنگام نزدیک شدن انسان به انزال در فرد به وجود می آید.
گاهی اوقات هنگامی که روی صندلی نشسته و دارم درس میخوانم آلتم خود به خود تحریک می شود و همان حالتی را پیدا می کنم که پسرا در هنگام نزدیک شدن به انزال به آن ها دست می دهد و حتی گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آلتم به شورتم نیز سریعا تحریک می شود .

در آلتم حالتی به وجود می آید که انسان در هنگام نزدیک شدن به انزال در بدنش به وجود می آید و زمانی که این حالت به من دست می دهد تپش قلبم بالا می رود و آلاتم بدون اراده من به حالت نعوز در می آید و اگر دو دقیقه در همان حالت به مانم آلاتم این قدر خود به خود تحریک می شود تا انزال به صورت غیر ارادی در من صورت می گیرد.و من حس گناه بسار زیادی دارم چون من نمی خواهم که خود ارضایی کنم ولی آلت من خودش تحریک میشود و بدون اراده من از من آب منی خارج می شود.
خواهشا سوالم را پاسخ بدهید.بی نهایت از لطفتان سپاس گزارم.

میخواستم بدونم که چه کار باید بکنم تا آلتم به حالت سابق باز گردد و دیگر این قدر حساس نباشد و انزال به صورت غیر ارادی در من صورت نگیرد؟؟؟ واقعا آلتم از تحت اراده من خارج شده و در طول روز چندین بار بدون اختیار من به حالت نعوز در می آید و گاهی اوقات همان احساس نزدیک شدن به انزال به من دست میدهد. خواهشا راهنمایی کنید مرا من نمیدانم این بیماری چیست و راه درمانش را نیز نمی دانم.
سپاس گزارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عوارض خود ارضايي است تركش كنيد بهتر ميشود ورزش كنيد واز مسايل سكسي دور باشيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  پاسخهای علمی دکتر کرمی درباره خود ارضایی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
d.k سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
حدود 9 ماه است كه بعد انزال ،مني قهوه اي (اول مني سفيد رنگ و در آخر مني قهوه اي)خارج مي گردد اوايل رگه هاي خون و حتي يك بار هم خون مشاهده كردم اما الان كم و بيش مني قهوه اي مشاهده ميكنم ولي خوني مشاهده نكردم لطفا راهنمايي كنيد و اگر نياز به مصرف دارو وجود دارد نام دارو و طريقه مصرف آن را نيز بفرماييد.(لازم به ذكر است كه هيچ گونه درد و سوزش و...ندارم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
سامان سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
با سلام. 1- من ترشحات از آلتم داشتم که دکتر تشخیص سوزاک دادند و قرص سیپروفلوساسین و داکسی سایکلین دادن که بعد از چند روز مصرف پشت زانوهام درد میکنه. میخواستم ببینم از عوارض قرص ها میتواند باشد و آیا غیرطبیعیه و چیکار کنم؟
2- من ترشحات آلتم تقریبا هر ماه تکرار میشود درصورتیکه نامزدم عفونت ندارد. این بیماری مزمن هست؟ و باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرضا شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6209 مشاهده پرسش
با سلام،
مدت 3-4 روزی است که متوجه ماندن لکه های زرد رنگی در لباس زیر خود شده ام. ابتدا فکر کردم مقداری از ادرار باقی مانده در مجاری بوده اند و ارتباطشان دادم به ورزش و استرس اما با تکرارشان مقداری نگران شدم. لکه ها خاصیت چسبندگی دارند و کوچک هستند اما تعدادشان در روز به چهار یا پنج میرسند. مقداری هم به دفعات احتیاج به ادرار کردنم اضافه شده و اولین دفع ادرارم هم همراه با کمی سوزش است و همیشه احساس میکنم مقداری از ادرار در مجاری باقی مانده است.
قبلا سابقه ابتلا به بیماری اپشتن بار و تبخال تناسلی را داشتم که دوره درمان را تکمیل کرده ام و گهگاهی با اضافه شدن استرس و فشار کاری برای مدت کوتاهی اود میکند.
از نظر خارش یا تغییرات ظاهری و یا التهاب هیچ نکته ی عجیبی در ناحیه ی آلت تناسلی مشاهده نمیکنم.
ممنون میشم بتونید راهنماییم کنید.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ترشحات زرد رنگ خبر از سوزاک دارد کشت از ترشحات بدهید
حسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2519 مشاهده پرسش
باسلام بنده چند روزقبل با خانمیکه اصلا نمشناختم سکس دهانی وهم مقعدی داشتم الان نگرانم که طرف مقابل به ویروس اچ آی وی مبتلا باشد
سوال اول اینکه آیا از راه مقعد زن یا دهان ویروس به مرد منتقل میشود یا خیر
واگر میشود آیا به من که فقط یکبار و به مدت کوتاهی با این زن سکس کردم منتقل شده یا خیر
والان من باید به کجا مراجعه کنم با توجه به اینکه در یک شهر کوچک زندگی میکنم و اصلا سازمان انتقال خون ایران در شهر ما وجود ندارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
خشایارمدد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام.
من با ی فاحشه رابطه داشتم در حین مقاربت کاندوم پاره شد بنظر شما HIV گرفتم ؟چکارکنم حدود دو روز پیش واژنشم بو میداد.کاندوم انتی باکتریال بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3031 مشاهده پرسش
یکی از دوستانم پسر24 ساله مجرد است هیچ گونه رابطه جنسی را تجربه نکرده است مدت یکسال است که میل به رابطه مقعدی (تمایل به کون دادن) دارد. این موضوع باعث افسردگی شده خواهشمندم راهنمایی کنید. ضمنا میل به جنس مخالف دارد و قبلا بسیار خود ارضایی می کرده و همه مشخصه های مرد بودن مانتو اندازه آلت و ..... را دارد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام. خیته نباشید. من ۳ الی ۴ روزه که متوجه ی مسئله شدم. اینه که التم بقدری جمع میشه که داخل پوستم فرو میره. خیلی ترسیدم از این موضوع . یعنی مشکلی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. خسته نباشید. دکتر من بعد از مشکلی که دو روز پیش برام پیش اومد. الان حس میکنم که التم در حالت عادی کوچیک تر شده و طول میکشه تا نعوظ پیدا کنه. میشه کمکم کنید لطفا.ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
حدود چهار ماه است که روی لبه کلاهک آلت من یک لکه ایجاد شده(مثل تاول زیر آن آب است،ولی برجستگی ندارد) که خیلی نگرانم کرده.....
البته عکس آن هم موجود است،که در صورت لزوم خدمت شما ارایه میکنم.
بی نهایت ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امید یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام هیچ وقت منی من جهش نداشته و به طور معمولی بیرون میاد به طوری که اگه دستمو جلوی آلت بگیرم منی پرتاب نمیشه تا بهش بخوره هیچ وقت در حالت استرس انزال نداشتم هیچ وقت جلو خروج منی رو نگرفتم بیماری خاصی هم از نظر جسمی یا تناسلی ندارم ۲۳سالمه اولین انزال در خواب و تو ۱۵سالگی داشتم لطفا راهنماییم کنین ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 212 213 214 215 216 217 218 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744