پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست
سینا سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و احترام فراوان خدمت جناب آقای دکتر.
جوانی هستم متولد سال 1369 و اکنون 27 سال دارم جدیدا در مورد ویروس HPV اطلاعاتی کسب کردم هم در خانم ها هم آقایان که در شرایط بدخیم باعث سرطان دهانه رحم و...خواهد شد.
سوال بنده این هست، بنده تا کنون شریک جنسی نداشتم و اصلا ارتباط جنسی نداشتم و هیچگونه علائمی مثل زیگیل تناسلی یا گوشت اضافه بر روی آلت خود نداشته و ندارم. ولی در شرف ازدواج هستم و نامزد بنده 26 سال سن دارند.
آیا واکسن گارداسیل مناسب هست تو مقطع کنونی سنی من و نامزدم برای پیشگیری یا به لحاظ سن گذشته؟! بنده نیز دارای آلت تناسلی کوچیکی هستم که در حالت نعوظ به سختی به 12 سانتی متر میرسد و در حالت خوابیده(شل) بین 3 الی 5 سانتی متر است.
که شدیدا بنده را در ارتباط با همسرم در آینده نگران کرده که آیا ناتوان باشم در ارتباط با شریک جنسیم.
لازم به ذکر میدونم بگم که بنده قد 180 و وزن 74 کیلوگرم ،اندام لاغری دارم و قسمت کیسه بیضه به گونه ای نیست که آلت رو پوشانده باشه.
خیلی ممنونم از سایت و و کمکی که به بیماران و مردم میکنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شما كه ارتباط جنسي مشكوك نداستيد اصلا به زگيل فكر نكنيد نياز به واكسن نيست
2. سینا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی همسرم هم نیاز به واکسن ندارند؟
  جناب دکتر در مورد قسمت دوم سوالمم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.(طوا آلت تناسلی)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ميازي ندارند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مينا یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
روى الت همسرم جوش سفيد با قرمزى بالا نزديك شكم ريخته بيرون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تبختل است بايد درمان شوند٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
سلام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
احساس درد در موقع لمس موضع که گفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید معاینه کنم
حمیدرضاصادقی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
من طوری هستم که ناتوانی دارم خیلی ناراحتم مدت 12ساله اذدواج کردم 2 بچه دوقلو دختردارم 5سال جدابودم نزدیکی نداشتم الان 1ساله اذدواج کردم ولی ازاولش مشکل داشتم داروزیادمصرف کردم پیش دکترم رفتم چندمرحله دارو ولی بازمثل اولم میشم آلت من باخوردن قرصهای جنسی بادست زدن 2تا3دقیقه بلندمیشه هنگام نزدیکی گاهی اوقات شل میشه دوتا سه مرحله بیشتر شل وسفت میشه یامیتونم یا بیزارمیشم گاهی وقتا باقرصهای جنسی توبازار خوبه گاهی وقتا قرصها هم جواب نمیده هنوزبچه دارنشدم ازاذدواج دومم ازمایش گرفتم از منی گفتن خوبه فقط یه کم ضعیفه حالا چندسری رفتم دکترداروزیادداده ولی داروکه قطع میشه مشکلم ازریشه حل نشده خواهشن اگه راح حلی دارید بفرمایید درضمن داروی سرترالین100 ترازدون50 پروپرانول10 چون افسردگی دارم مصرف میکنم دیگه موندم چکارکنم ببخشید شماهم اذیت میشید من زاهدان هستم هرجورشما صلاح میدونین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مسيله از ريشه حل شدني نيست وبايدارو بخوريد
ع یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
فرزاد:
با سلام.آیا بیماری هیپوسپادیاس نقص عوض حساب میشه؟ معافعیت از سربازی میشه؟ یا برا کادری بودن مشکلی پیش نمیاد؟ کلن برا رفتن سر کار دولتی ایراد نمیگیرن ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بسته به شدت ان است معافیت رانمیدانم باید بیایید ببینم
علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من ۲۵سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
رضاقربانی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
در سال ۱۵اسفند۹۵بنده دجار ضربه مغزی در تصادف شدم.حالا بعد ار گذشت یگسال علی رغم مشکلات دیگر دچار این عارضه شدم
پزشکی قانونی بنده را به پزشک معتمد ارولوژی معرفی کردند جهت صحت ادعای بنده.آقای دکتر رادخواه بعد از تحویز رجی اسکن که جوابش منفی بود.برای بنده سونو گرافی پنیس همراه با تزریق پاپاورین کردند که بعد از عمل تشخیص نارسایی وریدی تشخیص دادند.
بنابر پیشنهاد دکتر راد خواه که فرمووند از پروتز استفاده میتوان کرد بنده مخالفت کردم
حالا سوال بنده از جنابعالی
میشود ضربه نغزی با خون ریزی داخلی در این امر دخیل باشد؟
همانطور که قبلا عرض کردم عوارض زیادی دارم بر اثر تصادف.
منتها این سوال برای من مطرح شد
قبلا از اینکه مسدع اوقات شریف شدم عذرخواهی نیکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چاره ای جز پروتز نیست
2. رضاقربانی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد
  و ممنون از اینکه جواب بنده را دادید
  اما سوال اصلی این بود که آیا ارتباطی به ضربه مغزی دارد؟لازم به توضیح است که قبل تز تصادف دچار این عارضه نبودم
  سپاس
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ارتباط مستقیم دارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمیرا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
کسی ک نیاز جنسی بالا در روز معمولا 5تا 6 بار دارد گاهی اوقات تا 9 بار هم داشته وقرص سیروترون استات مصرف می‌کنه آیا قابل درمان است ممکن است بعد از ازدواج کردنش نیازش کمتر بشه و علت این نیاز بالا چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
حسین چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر اینجانب در سال 1387 در پی یک رابطه دچار یک زائده مثل جوش در ناحیه ورودی مجاری ادرار شدم و پزشک معالج با عمل جراحی زائده را برداشت ولی پس از مدتی دوباره ظاهر شد و اینبار در پی مراجعه به پزشک دیگری با ویزیت دارو و ماده ای که باعث سوزش زائده شد ولی از آن زمان تابحال دپار دردی شده ام که هراز گاهی در زمان نزدیکی موجب انزال دردناکی میشود و الان درحدود یک سال است که این درد باعث اختلال و عدم توانایی نزدیکی در من شده است. پرونده پزشکی اینجانب نزد پزشک معالج بپیوست میباشد . خواهشا من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پرمان این دردها بیخیالی است وگرنه قابل پرست شدن نیسن وخطرناک نمیزاشد

« قبلی 1 ... 211 212 213 214 215 216 217 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744