پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام . تقریبا یک ماه پیش در شمال در ویلای استخر دار شنا کردم و از اون موقع یک قسمت از روی آلت تناسلی و قسمت زیرش حالت خشکلی بوجود اومده . نقاط خیلی کوچک هستن و وقتی روش دست میکشم حالت زبری رو حس میکنم. نه خارشی دارم نه دردی . فقط بسیار نگرانم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
فرشاد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من بدلیل وسواس فکری با تجویز متخصص چند سال کلومیپرامین75 مصرف میکردم از چند که وقت پیش رابطه داشتم نعوظم ضعیف شده و زود شل میشه دوز کلومیپرامین 50 کردم بهتر شدم اما بازم ضعیفه چکار کنم قرص سیلدنافیل استفاده کنم در ضمن کلومیپرامینو قطع کنم وسواسم شدید میشه 30سالمه و شکر خدا بیماری دیگری ندارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عارضه دارو است با قطع تدريجي بهتر ميشود
جمال شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام.۳۵ ساله هستم.اگر کسی مشکل نعوذ داشته باشد.و روشهای درمان معمول جواب گو نباشد.وتنها راه درمان استفاده از دستگاه وکیوم باشد میشود تا اخر عمر از این روش برای نعوذ استفاده کرد.من مجرد هستم.خواهشن صادقه پاسخ دهید.چون قصد ازدواج دارم و میخواهم این مشکل را با همسر ایندم مطرح کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت قطعي ان قبل ار ازدواج مشخص شود
سحر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دختری هستم 27 ساله مجرد با دوست پسرم رابطه جنسی محافظت نشده داشتم دو سال پیش بعد از یک که از رابطه گذشت احساس حالت تهوع داشتم آندوسکپی کردم دکترم گفت مشکلی نداری آزمایش بارداری دادم منفی در اومد بعد از دو ماه شکمم شروع به نبض زدن کرد سونگرافی هم رفتم بازم گفتن هیچی نیست بعد از سه ماه دردهای زیر شکمی داشتم و دارم دباره رفتم سونگرافی گفتن هیچی نیست نه کیسته نه آندرومتریوز خلاصه با این همه علائم میگن هیچی نیست ولی الان حدود وو ماه پیش دی ماه 96 روی آلتم زخم شده داخل لبهای بزرگ اما بعد از یک روز از بین رفته حدود یک ماه پیش بهمن ماه 96 دباره زخم شد ولی خیلی خفیف اندازه سه میلی متر پیش دکتر رفتم البته اون موقعه که رفتم از بین رفته بود این زخم بازم گفتن هیچی نیست الان اسفند 96 داخل دهانم لکه های تیره قرمز رنگ میزنه و از بین میره و تا به امروز که روی زبانم خونریزی داشتم ممکنه بیماری جنسی باشه و تو آزمایش هم مشخص نشه الان هم نزدیک تعطیلات عید هست اگه علایم بدتر شد چه کار کنم خیلی استرس دارم مرسی از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر از نظر تبخال باید بررسی شوید
محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 28833 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده چندتا سوال دارم. اول اینکه بنده دوماه یا یک و نیم ماهه وقتی که دراز میکنم یا دهل ماشین میشینم احساس نبض و گزگز در سر الت تناسلی میکنم و نعوظ میشم. دوم اینکه بنده وقتی به شکمو یا به الت نگاه میکنم میبینم دارن میلرزن مخصوصا الت تناسلی و بعد سرش فکر میکنم نبض و گزگز میزنه. میخواستم ببینم مشکل از کجاست. بنده۱۶ساله هستم. اقا هم هستم ممنون میشم زودتر پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن شما مرضی نیست اهمیت ندهید
میلاد. پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. من حدود. دوساله پیش یه رابطه ی جنسی داشتم با جنس مخالف بعد. یه هفته دچار. خارش الت تناسلی شدم و حدود. سه هفته بعدش یه ترشح داشتم کلی دکتر و امپولای مختلف تجویز شد. ولی متعصفانه هنوزم بعد این همه مدت صبا ترشح دارم فقط صبح اقای دکتر. راه درمانی هست چند. ازمایش ژنتیک و ادرا و خون هم انجام دادم ولی چیزی دیده نشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشح ازمایش وکشت دهید
تالین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
خانمی 28 ساله هستم؛ بعد از تست پاپ اسمیر جوابش مشکوک به ویروس hpvبود و باید مجدداً آزمایش بدم... چقدر احتمال ابتلا به این ویروس رو دارم؟ و درمان وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تستHOV PCRبدهید ببینم
Amir چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
من روی التم مدتی هست برجستی های قرمز وجود داره که هیچ دردی نداره ولی قرمز هست و بعد از رابطه جنسی بدتر میشه دارو و پماد ضد قارچ استفاده کردم ولی خیلی کم بهتر شد حس میکنم شاید تبخال باشه چه کاری انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شبيه قارچ است تزمايش دهيد
میلاد یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
اخیرا متوجه شدم که رنگ منی نبست به گذشته تغییر کرده و متمایل به زرد رنگ و حاوی ذرات زردرنگی است.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش وکشت دهید بفرستید
مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 هفته پیش سوالی کردم از شما با این عنوان "در حین رابطه کاندوم پاره شد و من بلافاصله شستشو و ادرار کردم،اما بعد جند ساعت احساس سوزش کردم و دکتر به من قرص داکسی سایکلین و آمپول سفترایلاکسون داد و بعد از مصرف تغییری در من ایجاد نشد، البتهبگم چه قبل و چه بعد از مصرف دارو نه ترشحی داشتم نه چرکی، که شما در جواب فرمودین چون شستشو دادم نیازی به اقدام خاصی نیست"
آقای دکتر من بعد از گذشت جند هفته همچنان احساس سوزش اندک رو دارم و مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم
میخاستم ببینم مشکل چیه؟؟ از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که داشتم عفونتی(مثل سوزاک) منتقل شده یا نه؟ اصلا این سوز ش واسه عفونته؟ اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست لطف کنین بگین انجام بدم، چ.ن نگرانم این سوزش کم، زیاد شه یا برام مشکلی ایجاد کنه
ممنون از وفتی که گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ازمايش مشكلي ندارد
2. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر پس این سوزش کم از چی میتونه باشه؟؟
  پیش یه دکتر رفتم با دیدن همین آزمایش قرص "ترازوسین" برام تجویز کرده، مصرف کنم؟!
3. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینکه یعنی با توجه به ازمایش میشه گفت که سوزش ربطی به رابطم نداشته؟!؟
  ممنون از پاسخگوییتون
4. مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر به من گفتن دچار" سندرم درد لگنی مزمن" شدی و داروی "ترازوسین و نورتریپتیلین" تجویز کردن
  به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر؟ استفاده کنم یا این مورد نیاز به آزمایشاتی برای تشخیص داره؟!
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این مشکل را پیگیری لکنید درمانی پیدا نخواهید کرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 209 210 211 212 213 214 215 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744