پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تا دو هفته سعی کنید هیچ رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  رابطتون احتمالا خشک یا طولانی هست از ژل های روان کننده باید استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز .حدود ۲۰ روز پیش رابطه مقعدی داشتم و فردای اون روز زیر نوک التم کمی زخم شد. و بتد از چند روز ک کرم تترا سایکلین میزدم ارام ارام به روی کلاهک التم رسید و الان بعد ۴ هفته زیر کلاهک التم تقریبا احساس میکنم روی پوستم رو یه چیزی داره میخوره و سوراخ کوچیکی درست شده ..پیش دکتر عمومی رفتم گفتن ازترومایسین ۵۰۰ رو روز اول دوتا و تا ۷ روز روزی یک عدد به همراه پماد تتراسایکین کصرف کن .دکتر نمسدونم چی هست. ولی ترسم از اینه ک سفلیس باشه. .دکتر هم چیزی بهم نگفت فقط گفت مصرف کن. ..ممنون میشم شما بگید. چ کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
من ۲ هفته ای هست ازدواج کردم.قبل از رابطه و در حین معاشقعه نعوظ خیلی قوی دارم ولی به محض قصد دخول نعوظم از دست میره و هر کاری میکنم سفت نمیشه دیگه .شاید ۸ ۹ بار این اتفاق افتاده نعوظ صبگاهی هم دارم.یه مشکل دیگه که هست چند بار تا حدود ۴۰ دقیقه حتی بدون هیچ قرصی و با رابطه ی دهانی طول کشیده تا به انزال برسم.یک بار هم قرص تادالافیل ۲۰ خوردم ۲ ساعت قبل نعوظ ولی کارساز نبود
چکار باید کنم دکتر خیلی نکرانم؟,
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  به نظر مشکل شما جنبه روانی و اضطرابی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
عفو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  چی؟
Sajad چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
مدت زیادی بود که بعد هر رابطه پوست آلت زخم میشد و الان حدود2ماهه لکه های قرمز حالت حلقه کوچک و بزرگ روی آلت تناسلی و موهای زائدم پیدا شده که کرمهای زیادی استفاده کردم قرمزیشون از بین می‌ره وپاک میشن ولی کرمهارو که قطع میکنم حالت پوسته پوسته پیدا میشن و دوباره قرمز میشن و میخارن،
تازگی سه تا لکه به اندازه نوک انگشت هم روی قسمت ران افتاده
و یه زخم هم روی قسمت کلاهک افتاده بود که اون خوب شد
دکتر اورولوژی هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید به متخصص پوست مراجعه کنید و از نظر ابتلا به قارچ پوستی بررسی بشید
قربانی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
با سلام،
من حدود دو هفته پیشْ پس از وارد‌شدن فشار زیادی به ناحیه تناسلی‌ام، متوجه تغییراتی در ظاهر آن شدم که نگران‌کننده است. در حال حاضر‌ با گذشت دو هفته؛ هنوز تغییرات ایجادشده در ناحیهٔ تناسلی با کمی کاهش وجود دارد.

مشکل به‌طور دقیق به این شرح است:

پس از وارد‌شدن فشار زیاد به ناحیهٔ تناسلی، حلقه‌ای روی ناحیهٔ میان کلاهک و ختنه‌گاه ظاهر شد که احتمالاً ورم لنفاوی بود؛ اما از آن‌جا که ناحیهٔ متورم سرد، و در ادامه مایع جمع‌شده هنگام لمس‌شدن سفت نبود؛ احتمالاً فرآیند جذب مایع لنفاوی آغاز شده بود.
با این وجود به‌طور خاص، زیر کلاهک گودی‌ای ایجاد شده، و کلاهک دیگر همانند گذشته هم‌عرض با ساقه نیست.
با اینکه مدت‌زمانی از وقوع این مشکل گذشته، این تغییرات در وضعیت ظاهری ناحیهٔ تناسلی، با کمی بهبود همچنان باقی مانده، و باعث نگرانی من شده است.

می‌خواهم بدانم که:
1. آیا این تغییرات موقتی هستند و بهبود خواهند یافت؟
2. آیا احتمال دارد که این تغییرات به دلیل آسیب بافتی یا فیبروز باشد؟
3. آیا درمان خاصی لازم است یا خود به خود بهبود می‌یابد؟
4. آیا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک اورولوژی است یا می‌توان با درمان‌های خانگی به وضعیت رسیدگی کرد؟

همچنین مسألهٔ دیگر دربارهٔ مسائل زیبایی‌ست؛ آیا تفاوت فاحش رنگ ناحیهٔ ختنه‌گاه و ساقه می‌تواند زمینه‌ساز برخی مسائل در کیفیت روابط باشد؟ آیا راهی برای تساوی رنگ نواحی مذکور وجود دارد؟

پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  برای جواب سوالات شما ابتدا باید سونوگرافی از آلت انجام بشه و از نزدیک معاینه شویو
2. قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تصاویر رو مشاهده فرمودید؟ اگر بارگذاری نشده‌اند، مجدد بارگذاری کنم.
3. قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تصاویر رو مشاهده فرمودید؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله ۴ عکس اپلود کرده بودین
5. قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  به‌نظرتون در عکس‌ها چیزی جای نگرانی داره؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  خیر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرحسین یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام دکتر سر آلتم چند وقته قرمز میشه و پوسته پوسته وزخم های جزئی داره ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  این از عکس زایعات
3. امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  این از ضایعات
4. امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  این از ضایعات روی آلت
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه بشید و تست های تشخیصی انجام بشه احتمالا واکنش ازدیاد حساسیت هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسام یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام خوب هستید ، پسرم ۱۷ سالمه
من یادمه بچه بودم ی سکه بود از اون بزرگا اگه اشتباه نکنم بعد نزدیک سوراخ مقعد کردم، یادم نیست دقیق ولی فکر نکنم داخل سوراخ مقعد کردم ، ولی اگه کرده باشم ممکنه تا الان توی بدنم باشه ؟ تو این چند سال نه دردی نه چیزی داشتم فقد بعضی مواقع حس میکنم که یچیزی میخوره به سوراخ مقعد که فک کنم خود مدفوع باشه و چیزی نباشه همین یعنی یچیزی که تکون میخورد الان ندارم همچین چیزی ، فقد سوالم این هست که ممکنه از بچگی تا الان توی بدنم باشه؟ و هیچ عوارضی یا چیزی نداشته باشه ؟ و اینکه نه خونی نه چیزی نه حالت تهوعی دارم هرچی هم بوده مثلا حالت تهوع یا چیزی مال موقع ای بود که مریض میشدم الان اوکیم
نیاز هست برم عکس بگیرم از بدن که ببینم همچین چیزی هست یا نه ؟
فقد من هر مدت خارش بیضه میگیرم ی بار دو بار اینطوری شدم با شیو رفت ولی بعد ی مدت الان باز یکم خارش دارم که شیو کردم کمتر شد خارشه ولی این مهم نیست چیزی که مهمه برام ممکنه ی سکه که از مقعد وارد میشه همونجا چند سال بدون عوارض یا چیزی در بدن بمونه ؟ من مطمئن نیستم و یادم نیست که داخل مقعد کرده باشم ولی کلا میگم که فکرم راحت بشه،فقد بچگی نمی‌دونم قبل این اتفاق بوده یا بعدش یادم نیست مادرم یکبار گفت همراه مدفوعم نمی‌دونم چی خون بود که خوب شدم بعدش
و ی شلوارک هم دارم مال چند مدت پیش که یکم چیز قرمز داره ولی مطمئن نیستم که خونه یا خون نیست اما فکر نکنم اینطوری باشه خون ریزی وقتی آدم دفع می‌کنه خون همراهش بیاد دیگه نمیدونم همین ولی تو این چند سال که یادمه خونریزی یا دردی یا چیزی نداشتم، آیا جای نگرانی نیست ؟ از چنتا دکتر پرسیدم گفتن ممکن نیست بمونه و دفع میشه در میاد ولی یکیشون گفت که ممکنه بخاطر حالت ارتجاعی بمونه اما اون دکترا یکی گفت بخاطر تحرک زیاد عضلات روده بزرگ و رکتوم چیزی نمی‌مونه و یکی دیگه هم گفت بدن هوشمنده دفع می‌کنه ، آیا جای نگرانی نیست ؟ ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  امکان نداره مونده باشه از اون نظر نگران نباشید اگر یبوست دارید باید درمان بشه
2. حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم دکتر خدا خیرتون بده
  بنده تو این مدت یبوست ندارشتم پس دیگه جای نگرانی نیست درسته ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله جای نگرانی نیست
4. حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنون شبتون زیبا
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
از حدود ا هست بهمن ماه تا امروز روی آلت یک رگ از سمت چپ آمده و دور کلاهک هر محل ختنگاه ادامه پیدا کرده و بسیار سفت شده من در هنگام رابطه اذیتم می کنه و یک درد کم و قابل تحمل هم داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
تينا جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير
من ريزش مو دارم ، پزشكم بهم قرص دوتاسترايد 0.5 داده ، قصد بارداري دارم ، چند ماه قبل بايد قرص رو مصرف نكنم ؟ اگه عوارضش بالاس استفاده نكنم ،خيلي نگرانم .ممنون ميشم راهنمايي كنين🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  این قرص میتونه باعث کاهش مبل جنسی و اختلال نعوظ بشه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  استفاده نکنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 17 18 19 20 21 22 23 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

M.Kalkouti دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری هستم ۲۰ ساله
آقای دکتر من الان حدود تقریبا ۳-۲ سالی هست که این مشکل،اذیتم میکنه
از همون ۳-۲ سال پیش هر دو سه ماه این مشکل یا بهتره بگم مشکل ها بوجود می اومد و خودشو نشون میداد ولی در طی این زمان چند ساله، تکرار این اتفاق بیشتر شده و زمانش کوتاه تر تقریبا بین هر ۱۰ تا ۱۴ روز من این مشکل برام رخ میده

مشکلم اینه که گاهی با درد گرفتن و ناراحتی زیر شکم و بیضه ها و گاهی هم بدون این نشانه ها که اکثرشم بدون این نشانه هاس، وقتی ادرار میکنم
حسی مثل بالا اوردن بهم دست میده ‌(حسی مثل چند لحظه ی قبل از انزال منی) و بعدش مایعی با شباهت خیلی زیاد به منی(به همون میزان لزج،چسبناک،همرنگ و...) به آرامی خارج میشه که اون لحظه این مایع رو با چند بار انقباض ارادی ماهیچه کگل و... اون مایع رو دفع میکنم
بعد از دفع این مایع بدنم گاهی تا حدودی سست میشه
و همچنین دردی رو در پایین کمر احساس میکنم
و علاوه بر این ها آلتم در حالت نعوذ شروع به درد کردن میکنه ولی همه ی این علائم تقریبا بعد از ۳۰ تا ۴۵ دقیقه به تدریج کمتر میشه و از بین میره

این اواخر اغلب این مایع هنگام فشار اوردن برای دفع مدفوع از آلتم خارج میشه

قبلا برای این موضوع قبل از اینکه به این وضع برسم به دکتر اورولوژی مراجعه کرده بودم که بعد از ‌سونوگرافی مشخص شد سنگ کلیه ۳mm دارم
آزمایش ادرار هم دادم و هیچ مشکلی نداشتم
ولی هر چی توی نتیجه ی سونوگرافی خوندم
در مورد معاینه ی پروستات چیزی ننوشته بود

دانشجوی شهرستانی هستم و مدام در حال تردد
ولی به محض پیدا کردن زمان کافی میرم آزمایش PSA بدم
ولی آقای دکتر به نظرتون با همه ی این تعاریف من مشکل دارم ؟ و اگه دارم مشکلم چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام از نظر من سما کاملا سالمید
2. M.Kalkouti سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد
  آقای دکتر برای اطمینان خاطر میخوام آزمایش PSA هم بدم
  همین کافیه دیگه؟
  یعنی هر مشکل پروستاتی که باشه توی این آزمایش خودشو نشون میده ؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
پروستات بزرک شده راه مجاری ادراری را مسدود کرده سه سال است این مشکل را دارم بدون سوزش و بدون درد است داروهای تامسولوسین ترازوسین فیناسراید مایوکولین پروترال اوپاس را مصرف کردم نتیجه نداد سیتوسکپی را نیز انجام دادم مسی مشکلی نداشت چندین سونو انجام دادم نتیجه همه تقریبا مشابه بود اخرین آن را پیوست کردم لصفا بفرمایید1- عمل جراحی ضرورت دارد یا نه در صورت عمل بی اختیاری ادراری ایجاد میشود یا خیر 2- اگر عمل نکنم برای مثانه و کلیه مشکل ایجاد نمیشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من عمل نیاز نیست
حسین شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید قبلا هم از شما سوال کرده بودیم و شما به خوبی جواب دادید و ما قبل از این که از شما سوالی بپرسیم دکتر به ما گفته بود که بریم برای نمونه برداری و الان نزدیک یه هفته هست که نمونه برداری انجام شده و سه روز پیش زنگ زدن و گفتن مبلغی بریزید برای رنگ کردن نمونه ها و دکتر هم گفته که تا 70 درصد مشگلی نیست و سونوگرافی هم که انجام شده و دکتر گفته مشگلی نیست و در آزمایش هم گفته شده که فقط یه کمی اوره بالاست و PSA هم 8.5 بوده و طی 12 روز با خوردن امونیک آمده روی 8.1 آقای دکتر ما الان نگرانیم و این زنگ آمیزی مشگلی چیزی هست؟ ممنون از شما
1. حسین پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  پدر من ۴۹ سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =۶.۳ بود داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و تاموسیلین تجویز کرد و بعد ۳۰ روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد ۲ ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول ۳۰۰ و تاموسین هر ۲۴ ساعت الان psa = 8.5 رسید
  اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
  Free psa /total psa 0.17
  بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
  الان برای نمونه برداری از پروستات فرستادن
  هم جواب سونوگرافی مقعدی و هم جواب پاتولوژی را براتون ارسال میکنم خواهشمندم راهنمایی فرمایید خانواده خیلی نگرانن
  تشکر
2. حسین جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر هر چه سریعتر جواب و بفرستید ما نگرانیم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید حضوری صحبت کنیم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرجی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
میخوام اگه امکانش باشه مدارک پزشکی ارسال کنم و نظر دکتر روبدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نمونه برداری پروستات کنید
a یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر و عرض خسته نباشید
اقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
تقریبا ۲ سالی هست که من بعضی وقت ها نصف شب خارش از قسمت پروستات از داخل دارم
همانند زخمی که تازه خوب میشه
بعضی وقتا هنگام ادرار سوزش جزیی سر الت دارم
و هنگام ارضا شدن هم از مسیر ادراری سوزش حس میکنم
بعضی وقت ها هم انزال خشک با سوزش دارم
۲ بار پیش دکتر رفتم و دارو دادند اما زیاد اثر نداشت
بعضی وقت ها با مصرف زیاد اب همراه با قرص فنازوپریدین درد ها کمی کمتر میشود لطفا راهنمایی کنید اندازه پروستات در سنوگرافی ۳۰در ۲۸در ۲۷ بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد بخورید در سن شما بیماری خاصی نیست
امیدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
باسلام
تکرر ادار پدرم(۶۵ساله) از دوسال پیش شروع شد همون موقع سونو ،اندازه پروستات مقدار تخلیه و باقیمانده رو کاملا طبیعی نشون داد
تا دو ماه پیش ک تکررادرار شدید شد(یعنی به دستشویی میرفت بارهاخصوصا شب، ولی مقدار تخلیه خیلی کم بود یا هیچی نبود)تا ۱۰روز پیش ک بخاطر تب ولرز شدید ب اورژانش بردیم... باانجام ازمایشات ESR۱۰۵بود...ک بعد۳چهار روز مصرف سیپروفلوکساسین و ازمایش دوباره به ۵۷ رسید
در اورژانش با اصرار بخاطر تکرر ،سوند نصب کردند ک کیسه به راحتی پر شد(درحالیکه بیمار دو سه بار قبل به دسشویی رفت ولی فقط چند قطره امده بود)

سونو جدیداندازه پروستات رو ۵۷CCنشون داد،در معاینه معقدی توسط متخصص کلیه نظر دادن که: پروستات بزرگ هست ولی این بزرگی نمتونه باعث این علایم بشه و بیشتر بخاطر بیماری دیگه هست(بیمار سابقه پارکینسون الزایمر سکته مغزی داره بااینحال کارهاش رو خودش میکنه و جز سختی در حرکت کردن مشکل خاصی نداره)
درنهایت گفتن بعد ۱۰روز استفاده از تامسولین+ترازوسین+فیناستراید+سیپروفلوکساسین، سوند خارج بشه،اگر راحت ادرار کرد ک هیچ اگر نکرد یا هر ۱۰روز یکبار سوند بزاره،یا عمل کنه بروش لیزر(ک گفتن عمل کنه بالای ۵۰%بیمار بی اختیاری و ریزش دایم میگیره چون پارکینسون داره)
اکنون از حضرتعالی راهنمایی ودرخواست نظر دارم.ایا تب ولرز نشونه عفونت پروستات بوده؟ اگر بله،با وجوداین عفونت ،عمل تراش پروستات،اسیب بیشتر نمیزنه؟
خواهشمندم نظرتون رو بطور کلی بفرمایید و تجویزتون برای بیمار چیه
باتشکر
1. امیدی سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام
  سوند خارج شد،وبیمار هم قادر به ادرار میباشداما نمتواند کامل تخلیه کند.داروها رو داره ادامه میده،دوسه باری هست ک حالت تهوع هم گرفته
  اگر نظرتون رو بفرمایید خیلی ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  02171062350
4. امیدی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکترجان چه احتمالاتی بادیدن پاسخ نوار مثانه هست؟ (ازین جهت سوال میکنم چون بنده در جنوب هستم و ظاهرا هزینه این نوار بسیارزیاده وبایدبیمار رو به استان دیگه،فارس ببرم).ممنونم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بدون تشخيص درمان سخت است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مرتضی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام پدر من 72 ساله و دارای دو استنت قلبی ،سال 94 بدلیل psaبالا حدود 11 بیوبسی شدندوبدخیمی نداشتند یکماه پیش psa در حدود 32 بود ام ار شدند که دارای ندول بودند نمونه برداری انجام شد مشکلی بدخیمی نبود وبیشتر بزرگی والتهاب مطرح است چون اگر قرصهایomnic مصرف نکنند مشکل ادرار کردن دارند مدارک به پیوست ضمیمه است.
با احترام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. مرتضی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایا مدارک ضمیمه رسید به دستتون وملاحظه فرمودید نمونه براداری بیمارستان دی انجام شد واز تمام مناطق مشکوک وندول
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هادی جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
بنده 43 سال سن دارم از سال 86 مبتلا به سوزش ادرار و بزرگی بیضه چپ شدم اول ادرار من دو شاخه می شد-بعد از اینکه در سال87 جناب دکتر یارمحمدی در مشهد طبق آزمایشات انجام شده گفت سالم هستید و احتیاج به "میل" در مجرای ادرار دارید و گفتند هیچ عفونتی در مجرای ادرار ندارید و به هر حال تا سال1390 دردی نداشتم. تقریبا از اواسط سال90 این بیماری شروعی دوباره داشت ولی بدون دوشاخه بودن ادارار تا اینکه به مطب دکتر بسکابادی در سبزوار مراجعه نمودم و ایشان هم طبق نظر ایشان قرص های "فنازومکس-ترازوسین-فیناید-تامسولوسین" را دادند که هیچ تاثیری نداشت و همیشه این سوزش ادرار را دارم.. الان از استفاده کردن این دارو ها خسته شدم بنظر شما نیاز به عمل هست یا خیر و همچنین برای 18 آبان نوبت گرفتم.لطفا راهنمایی کنید ....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  در این سن بهترین کار مصرف زیاد مایعات است ودارو خیلی موثر نمیباشد
علی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۵۶ سالمه در ازمایش چکاپ سالانه حجم پروستات من ۶۷ سی سی بوده و در تست psa من مقدار ۲۶.۷ است ضمناا من در موقع دفع ادرار هیچگونه مشکلی ندارم لطفاا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام حتما باید نمونه برداری کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعیدامامقلیزاده جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام
من از عید دردهای شدیدهمراه با سوزش درپهلوی سمت چپ دارم که چند تا مسکن یا شیاف درد رو کم میکنه رفتم دکتر آزمایش نوشت گفت سنگ کلیه هست سونوگرافی نوشت چیزی نشون نداد بتازگی این درد همراه با دردبیضه ها و درد مثانه همراه شده و وقتی درد شروع میشه از شدت درد نمدونم چکار کنم حتی مسکن هم زیاد اثر نمیکنه البته این مواقع سوزش و درد آلت هم دارم و بسیار زیاد اسهال میرم و وقتی درد کم شد اسهالم خوب میشه ولی درد آلت و دردمثانه و درد بیضه ها خیلی اذیتم میکنه
بنظرتون من چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید سالم باشد جای نگرانی نیست