پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

ایلیا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر. سوالی داشتم که حدود یکساله ذهن من رو درگیر کرده. پسری 31 ساله هستم. یکسال هست که متاهل شدم. حدود چهار سال هست که احساس بی حسی در نوک آلت(کلاهک) خودم میکنم. این باعث شده از رابطه ی جنسی خودم لذت زیادی نبرم و به زور قرص (ویاگرا) به نعوظ برسم و حس قبل را در رابطه نداشته باشم. این توضیح رو هم بدم که سابقا به مدت چند سال هفته ای حدودا دو بار استمنا میکردم و گاهی هم در رابطه از ویاگرا استفاده میکردم(هفته ای یک بار). قند خونم بالا نیست و چندین نوبت آزمایش قند دادم.
ضمناً این توضیح رو هم بدم که کار بنده پشت میزی هست و شاید در روز بیشتر از 10 ساعت روی صندلی بشینم (که البته هر یک ساعت یکبار بمدت یکی دو دقیقه تحرک دارم) ولی اکثر تایم روی صندلی نشسته ام. و این مشکل هم از یک سال بعد از شاغل شدن من در این موقعیت بروز کرده.
دلیل این بی حسی چی میتونه باشه؟ درمانش چیه؟
با تشکر از وقتی که میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  این مسایل روحی وروانی است ومرضی نیست
بهمن چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر زیر پوست ختنگاه یه چیز سفت مثل رگ هست که یکی در بغل الت یکی هم بالای الت که قابل حرکت است ور در جسم خود الت نیست یعنی با پوست از جسم الت جدا میشه ایا خطر ناک است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  اصلا مهم نیست
امیر چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
جوانی 23 ساله هستم و مشکلم این هستش که مایع منی تا به حال از بدنم خارج نشده البته گاهی اوقات به خاطر دیدن برخی تصاویر تحریک کننده مایع بی رنگی به مقدار کمی خارج شده ولی نشونه هایی که برای منی گفته شده رو نداشته. در سن 6 سالگی هم عمل فتق مثانه انجام دادم و الان هم از سمت دیگه دچار فتق مثانه شدم. سوالم این هستش که این نشونه ها عادی هستن یا ناتوانی جنسی دارم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  باید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مجیدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 24836 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب، جسارت من رو ببخشید.
دکتر جان ، مدتی است که زیر کلاهک آلت بنده کمی ملتهب هستش، و دور تا دور آن کمی ورم داره و ملتهبه.
جسارتا بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه و کمی همراه با سوزش هستش که بعد از شستشو ، سوزش آن قطع میشه و جند ساعت بعد جسارتا با کوچک شدن آلت ورم آن رفم میشه ولی هنوز کمی نسبت به جاهای دیگه آلتم ،قرمزتر هستش.
میشه خواهش کنم که بنده رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.
1. مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر باید در ادامه توضیح بدم که مدتی هستش که پوستم کمی خشک شده. چند وقت پیش احساس کردم بخاطر خشکی آلتم بعد از نغوذ زیر کلاهک آلتم کشیده و زخم شد. که بعد از جند روز خوب شد به طوری که پوست انداخت. ولی بعدش حساس شده و به نظرم پوست نازک شده که بعد از هر بار نزدیکی ،کمی سوزش داره و ورم میکنه.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
3. مجیدرضا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام دکتر جان، ممنونم از راهنماییتون. میشه بفرمایید باید چکار کنم یا چه مراعاتی انجام بدم که زودتر خوب بشه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر.
خواهشا آجزانه تقاضامندم به عرایضم دقت کنید چون واقعا از این مشکل خسته شدم.

من۳۵ سالمه و ۱۴ ساله که متاهل هستم و از ۵ سال پیش زمانی که نزدیکی داشتم یکدفه بدون سابقه قبلی در منی من تکه های جامد مثل پاستیل و تعداد زیادی زرد رنگ خارج شد و متعجب شدم و در همین زمان به بعد صورتم هم دچاد اکنه شد و به متخصص پوست مراجعه کردم و تجویض انتی بیوتیک دادند اما شرایط بهتر نشد و منی من همچنان با این مشکل تکه های جامد ادامه دار بود و به پزشک متخصص ارولژی مراجعه کردم و دکتر بدون تجویز آزمایش به من قرص آزیترومایسین تجویز کرد و مشکلم حل نشد و سال بعد به متخصص ارولژی دیگیری مراجعه و ایشان دستور آزمایش اسپرم و ادرار دادند و معاینه کردند و پس از روئیت آزمایش گفتند هیچ مشکلی در آزمایش نیست و شرایط آزمایش خیلی هم خوبه..
در صورتی که در اوج این مشکل با کاهش وزن زیادی هم روبرو شدم.
اما با وجود این مشکلم مهم این که با شدت پیدا کردن تکه ها نفخ شکمم هم زیاد میشه بطوری که شکمم زیاد باد میکنه و به جلو میاد اما فعلا اکنه هام خوب شده و صورتم ایرادی نداره و در چند ماه پیش مشکلمو به دکتر یکی از داروخانه ها که در همسایگی منزل هست گفتم و دکتر داروخانه گفت یک آمپولی میدم در۲ نوبت تزریق کن و خوب میشی و اسم آمپول spectinomysin 2g بود و تزریق کردم جالبه که منی من بدون تکه های جامد شد و نفخ شکمم هم کاملا برطرف شد اما بعد از گذشت ۲ماه از بهبودی مجدد این موضوع عود کرده و ذهنمو درگیر...
انقدر تکه ها چسبنده هستند که در تمیزی این موضوع در سرویس بهداشتی هم مشکل دارم چون به سنگ دستشویی هم میچسبه و حرکت نمیکنه.
و در خیلی از مواقع این تکه ها جلوی تخلیه شدن کامل منی را مانع میشن.
از شما خواهش میکنم کمکم کنید و چاره ای اندیشه کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
حسین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
باسلام و احترام.
جناب آقای دکتر منی من بشدت دارای تکه های جامد مثل پاستیل هست و رنگ طبیعی منی داره.
علت چیست بنظر شما؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
علی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده با توجه به اینکه تقریبا یک هفته بعد از نزدیکی دچار خارش ناحیه تناسلی و سر آلت و سوزش هنگام ادرار بودم آزمایشات زیر را انجام دادم.البته سوزش و خارش حدود 3 الی4 روز داشتم و بعد از آن کاملا خوب شد و هیچ مشکلی ندارم.شما فرمودید ملاک وجود خارجی زگیل است.الان من باید چکار بکنم؟در ناحیه تناسلی هیچ زگیلی وجود ندارد.پیشنهاد شما چیست؟آزمایشات بنده را دوباره ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  عفونت نداريد
علی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس ایدز از طریق رابطه دهانی از زن مبتلا به مرد سالم وجود دارد یا خیر؟یعنی اگر زن آلت مرد را در دهان خود ببرد مرد را میتواند آلوده به ویروس اچ ای وی بکند؟و بهترین زمان برای انجام آزمایش اچ ای وی بعد از رفتار جنسی مشکوک چقدر است؟که بتوان نتیجه قطعی را دانست.تشکر از لطفتان آزمایشات بنده که بعد از دو هفته انجام داده ام را خدمتتان ارسال میکنم در ضمن بعد از دوهفته از رابطه نتیجه آزمایش اچ ای وی بنده منفی بود نمیدونم میشه اعتماد کرد به جوابش یا خیر؟ در آخر چون سوزش ادرار داشتم و همچنین خارش در ناحیه تناسلی و سر آلت به همین دلیل آزمایشات زیر را انجام دادم که تضاویرش هم ارسال شده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  ملاک وجود خارجی زگیل است
رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام
بنده 30 سال دارم
متاهل هستم و مشکلی در انزال و رابطه جنسی ندارم.
مدت زیادی است که در هنگام نعوظ در قسمتی که در عکس مشخص نمودن چندین چیز (مثل رگ و رگ های خیلی کوچک) بصورت گره خورده و سفت ظاهر می شود که با دست زدن هم کاملا قابل لمس هستند و متورم هم است. درد هم ندارد.
اما در حالت غیر نعوظ فقط یه تورم جزئی که سفت نیست و نرم است مشاهده و قابل لمس است.
بنظر شما مشکلی است ؟
4تصویر خدمتتان پیوست کردم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  اين تصلا مرضي ومهم نيست پيگيري نميخواهد
امیر سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
من چند روز پیش درمان زگیلهای تناسلیمو با اسید سالیسیک (قطره verrumal) شروع کردم و زگیلها شروع به خشک شدم و ریزش کردن
مسئله ای که منو نگران کرده این هست که با توجه به زخم شدن پوست اطراف و زیر بافت زگیل امکان شیوع بیشتر زگیلها وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 194 195 196 197 198 199 200 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744