پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.البته آقای دکتر عالت تناسلی بنده از نظر ظاهر هیچ مشکلی ندارد و قبلا چگونه بود الان هم همان گونه است.درد بنده از درون آلت تناسلی میباشد و از مجرا و پوست درونی است که قابل دیدن نیست و این درد احساس میکنم که حالت عصبی دارد که گاهی اوقات به اطراف هم سرایت میکند.دوباره یادآوری میکنم که این درد در حالت عادی وجود ندارد و هنگام تحریک جنسی،منقبض کردن هنگام نعوظ و یک لحظه فشار دادن(نه مدام) این درد صورت میگرد و قابل ذکر است که خودارضایی هم میکنم.
با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو از الت از نظر پلاک انجام دهید
مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
بیش از یک سال در الت تناسلی ناحیه سفید رنگ ایجاد شده که کوچک بود ولی الان بزرگ شده و سرایت به سایر نقاط هم کرده و خارش خیلی شدید دارد. در حد زخم کردن. خشک میشود بعد از حمام. علت و درمان چیست؟ همچنین تعدادی خال های گوشتی کوچک بر روی الت ایجاد شده ایا زیگیل است یا خال ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر قارچ ازمایش دهید
علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی.البته آقای دکتر آلت تناسلی بنده ظاهر مشکلی ندارد یعنی قبلنا چطور بود الانم اینطوریه.یعنی نه التهاب داره نه رنگش عوض شده و کاملا عادیه.فقط درد بنده از درون آلت تناسلیم می باشد و از مجرای درونی و پوست درونی آن است که آن هم دیده نمیشود.و دوباره ذکر کنم که در حالت عادی هیچ گونه دردی ندارم،فقط در حین تحریک جنسی،منقبض کردن در حالت نعوظ و فشار دادن یک لحظه ای(نه مدام) اینگونه میشود و بعضی موقع ها اندکی به کناره هایش سرایت میکند و با خود میگویم شاید اعصابش طوری شده باشد یا فرنولوم باشد.همچنین بنده خودارضایی هم دارم.
به هر حال با این توصیفات خود حضرت عالی تشخیص میدهید ولی اگر لازم باشد امر دیگری هم بفرمایید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  خود ارضایی نکنید تحریک نشود خوب میشوید
علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر.چند وقتیه سمت چپ قسمت شکمی سر آلت تناسلیم یا همان قسمت بالایی بدنه ی شکمی آلت تناسلیم هنگام تحریک جنسی،نعوظ،منقبض کردن آلت و فشار دادن آن قسمت درد میکند.دردی مثل تیر کشیدن ولی در حالت عادی چیز خاصی احساس نمیکنم.
آیا پوست سر آلتم آسیب دیده یا اعصابش طوری شده؟
در ضمن خودارضایی هم میکنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
چند وقتی است لکهای سیاه رنگی به صورت صاف،روی آلتم پیدا شده اول دوتا بود الان شده چهارتا، چند وقت پیش از کاندوم استفاده کردم بعد از اون لکها مشاهده شد،نمیدانم ارتباطی به اون داره یا نه،درضمن تاریخ کاندوم هم گذشته بود واینم تصویرش👇
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
متین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشی در چند روز پیش هنگام خودارضایی با صابون احساس سوزش ایجاد شد و امروز با انجام این عمل درد و اندازه بیشتر شد تمامی دفعات از کاندوم در سکس استفاده کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  استفاده از صابون سوزاننده است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تکرار نکنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام آقای پروفسور
من 37 سالمه و متاهل و 5 سالی میشه در منی من تکه هایی سفت مثل پاستیل و کاملا جامد که با گذشت زمان هم مایع نمیشود وجود دارد بسیار چسبنده و خیلی اوقات باعث میشن که کاملا تخلیه نشم 3 بار به دکتر های متخصص اورولوژی مراجعه کردم دکتر اول آزمایش نوشت و گفت جهش عالیه و ایرادی نمیبینم و به من قرص ویتامین Eداد و دکتر دوم بدون آزمایش آزیترومایسین داد ودکتر سوم با انجام سونوگرافی فرمودند که کمی پروستاتم ملتهب هست و مهم اینکه زمانی که این موضوع عود میکنه کاملا دچار نفخ شدید میشم طوری که شکمم میاد جلو،عصبی میشم،دچاد کند ذهنی هم میشم و زمان هایی که آنتی بیوتیک مصرف میکنم احساس میکنم بهتر میشم.
آقای پروفسور خواهشا کمکم کنید و ی پاسخ تخصصی به من بدید چون ذهنم 5سال آشفته هست.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش دهید اگر سالم باشد مشکلی نیست
طاری سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام من ۴۰سالمه از یک هفته پیش که خودم به پشت دراز کشیده بودم در حالت ارگاسم هیچ منی خارج نشد واز اون روز میل مااشتهای جنسیم خیلی کم شده و دوبار هم که سکس داشتم آب منی خیلی کم شده است امروز هم که به پشت خوابیده بودم باز آب منی خارج نشده نمی دونم چرا در ضمن ۲تا بچه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
میلاد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آلت بنده سمت چپش نسبت به راست بزرگ تره انگار ورم داره دکتر رفتم گفت مشکلی نداری فقط موقعی که خور ارضایی می کنی به آلت زیاد فشار نیار و قرص ویتامین ای و لاروتان داد عکس فرستادم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. میلاد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرمایید
3. میلاد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اینم عکسش
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این نیاز به درمان ندارد
5. میلاد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون بابت جواب هاتون آقای دکتر
  فقط ی سوال دیگه آیا به خود ارضایی ربط داره؟
  چه مدت باید خود ارضایی نکنم تا درست بشه؟
  اگر میشه راه درمانشو بگید
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Rs جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
در ناحیه بالای مقعد، احساس میکنم برجستگی وجود داره؟ آیا زگیل مقعدی هست؟ روش درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  من زگیل نمیبینم

« قبلی 1 ... 176 177 178 179 180 181 182 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744