پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3349 مشاهده پرسش
سلام. اقای دکتر من دوماه پیش با دوس پسرم رابطه داشتم، یه ارتباط لمسی الت تناسلیمون بود، دخول انجام نشدبعد2هفته ی چیزی شبیه جوش رو واژنم کنار پرده بکارتم احساس کردم. که رفتم دکتر گفت چیزی نیس. بعد2ماه اون کنارش انگار یکی دیگه دراومده که اونو ترکوندم ی چیزی شبیه جوش سر سفید بود. دکتر دیگه گفت زگیل نیس. ولی یه چیزی گفت فک کنم مولوسکوم گفت، دارویی نداد گفت از تیغ استفاده نکن. ، ب گفته دوس پسرم هیچ چیزی رو ناحیه تناسلیش نیس. ولی من بعد اون ماجرا مبتلا ب این جوش شدم. این عکس 3 موردی که در قسمتهای مختلف واژنم دراومده. من بابت این نگرانم که چقد طول میکشه مولوسکوم خوب بشه؟ با توجه ب اینکه هیچ دارویی هم دکتر بهم نداده چی استفاده بکنم.؟ و امکان الوده شدن همسر ایندم هم هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان نمیخواهد
3. Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایا مولوسکوم هست ؟
4. Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر مولوسکوم هست؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سرکه سیب بشورید خوب میشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجتبی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید، ناحیه تناسلیم و کشاله رانم به شدت خارش داشت و برآمدگی هایی مثل جوش داشت
شکمم هم خارش پیدا کرده بود
و اذیتم میکرد
حدود دو ماه از این قضیه میگذره و بعد از یه رابطه جنسی این موضوع برام پیش اومد، یه ماه قبل پیش دکتر رفتم و سفالکسین و ضد خارش و یه پماد ساختنی بهم داد، خارشم الان خیلی کم شده اما چند روزه دوباره یه سری برامدگی بیرون اومده، اما خارشم کمه، باید چیکار کنم؟؟
میخام ازدواج کنم، این قضیه مشکل سازه؟؟
لطفا کمکم کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این شلیه تب خال یا جوش تیت زگیل نیست
ع.ف جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من 20 سالمه و نزدیک به 4-5 سال هست که خودارضایی میکنم
من تقریبا به مدت یک هفته هست کمی سوزش و احساس گرما در قسمتی از پیشابراه التم دارم(حتی زمانی که ادرار ندارم)
آزمایش ادرار و همین طور سونوگرافی کلیه ها و مثانه هم انجام دادم و عفونت یا سنگی مشاهده نشد
میخواستم بپرسم ایا من زیاد روی این موضوع وسواس دارم یا مشکلی هست؟
با تشکر
1. ع.ف چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا پاسخ دهید با تشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سعی کنید ترک کنید همه خوب میشود
3. ع.ف پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  متشکرم
  من یک هفته هست که خودارضایی نکرده ام اما هنوز سوزش را گاهی اوقات احساس میکنم
  نظر شما در این باره چیست؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشوید
5. ع.ف یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  گاهی اوقات سوزش و زنش مثل احساس اینکه چیزی داخل التم وجود دارد (اکثرا زمان نشستن و بلند شدن احساس میکنم) و در همه مواقع هم نیست
  این نشانه از چیست؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. چند روزی هست که متوجه یک زائده در مقعدم شده ام. احتمال زیگیل تناسلی هست؟؟ باید به شما مراجعه کنم یا متخصص گوارش؟ امکانش هست عکسش رو براتون بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744 بیایید ببینم
M پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
باسلام و احترام جناب دکتر عزیز
بنده 25 سال سن دارم و دو سه سالی هست خودارضایی دارم
اما به طور شدید نبوده و هفته ای یا ده روزی یکبار بوده
حال از حضرتعالی سوال دارم که برای استخدام در نهاد های نظامی که چکاب جسمانی می کنن
اثرات مشخصه؟
البته به لحاظ سلامت هیچ مشکلی ندارم و هیچ گونه لک یا زگیل یا هیچ نوع نشانه بیماری وجود نداره
فقط سوال بنده اینه که به لحاظ ظاهری، نشانه مشخصی وجود دارد یا خیر؟
لطفا اگر صلاح میدونید که نیاز به عکس باشه
ایمیل بفرستید که من عکس هم بفرستم
ولی قطع به یقین هیچ مورد ظاهری و نشانه ای از بیماری وجود نداره

سپاس از همکاری حضرتعالی
سلامت و موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا امکان تشخیص ندارد بیخودی نگرانی
Bahzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من سه ماه پیش دو بار سکس بدون کاندوم داشتم اخیرا دوماهی میشه که درد در پاهام دارم و افت و برفک دهانی و گلو درد واسهال ویبوستم داشتم ولی همه اینها مقطعی بوده یعنی دو سه روز گلو درد وسرفه داشتم خوب شد بعد یه ماه دوباره درد داشتم و درد کشاله های ران و برفک و افت دهانی هم به همین منوال بوده و همچنین چهار پنج لکه های کوچیک زیر پوستی قرمز در سینه ام ظاهر شده که بعضی وقتا ناپدید میشه و بعضی وقتا ظاهر میشه و دوسه بارم خارش بدن بخصوص اطراف آلت تناسلی و بیضه هام داشتم و دوروز پیش چگاب کامل که شامل خون ادرار میشه دادم که تو جوابش گفتن از هر نظر سالمی وعفونتی تو خون ادرارت نشون میده وفقط یه کم خونت زیاده و غلیظ که اونم بخاطر قلیونه که زیادمیکشم وبعضی وقتا هم یک عددترامادول میخورم مثلا هفته ای یک یا دوبار ولی ازمایش مختص بیماری های مقاربتی فعلا ندادم و پیش یه فوق متخصص بیماری عفونی هم رفتم که دهان و گردن و طحال کبدمو معاینه کردن گفتن چیز خاصی نشون نمیده ولی بازهم من تو اینترنت سرچ میکنم بیشتر اون علامتی که ایدز داره تقریبا در من ظاهر شده با این تفاوت که این علایم که شامل سرفه درد گلو واسهال خارش افت و برفک دهانی هست بصورت مداوم ومدت دار نبوده هر کدومش مقطعی بوده دوسه روز ظاهر شده و رفته دوباره اومده واز نظر سیستم ایمنی و فیزیکی هم از بچه گی خیلی ضعیف بوده ام نهایتا جناب دکتر خیلی نگران و استرس دارم شب و روزم سیاه وگریه زاری شده و عارض به خدمتم شغل من خیلی استرس زاست ‌اخیرا هم یه سالی میشه بخاطر یه مشکلی خیلی خیلی ناراحتی وعصبی شده ام تا اینکه اخیرا این ماجرای ‌مشکلات جسمی که در من عارض شده استرس ‌وناراحتیمو دو‌چندان کرده واینم عرض کنم که فقط قبلا اعصاب و‌ناراحتی معده داشتم که قرص معده میخوردم ولا غیر وهمه این علایم بالا که عرض کردم همشون همزمان نبوده هر کدومش مقطعی بوده وهیچگونه تب یا اسهال خونی هم نداشتم و35سال مجردم وخود ارضایی هم هر دوسه روز یه بارمیکنم
جناب دکتر بزرگوارتور خدا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با توجه به شرح حال مشکل شما عصبیاست وا ورزش وکاهش استرس بهتر میشوید
م سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
من پسری هستم ۱۷ سالمه از ۱۴ سالگی خود ارضایی را شروع کردم
اون موقع هاجلوی خودم را نمی توانستم بگیرم و زیاد این کار رانجام می دادم برای مثال هفته ای پنج بار این کاررا انجام می دادماین کار کمکم برایم عادت شد و تصمیم به ترکش گرفتم الان وضعیتم یه طور دیگه ای شدهمن احساس شهوت و میل جنسی زیادی دارم ولی می تونم خودم را کنترل کنم و عکس ها و تصاویر بد را نبینم
ولی بعد از حدود ۱۵ روز کنترل کردن میل جنسی ام بالامی ره و داخل خواب بادست هام بی اختیار خود ارضایی میکنم که هیچ کنترلی ندارم....
این داره من را خیلی عذاب می ده برای اینکه من تصاویر محرک نمی بینم و نا خود آگاه خود ارضایی می کنممن ورزشکار رشته ی بدن سازی هم هستم و خیلی ورزش می کنم و فکر جنسی ام هم کمع ولی نمی دونم چرا این طوری می شهمن الان یک ساله که دارم تلاش می کنم از جمله اینکه شب ها با شکم خالی می خوابم تا هشیار تر باشم ولی باز هم نمی شه
تو را خدا من را راهنمایی کنین
من خیلی اعصابم خورده
فقط بدانید آقای دکتر که مشکل من احتلام نیست.بلکه خود ارضایی بی اختیار ،بادست در خواب است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها را اجتناب تز تنهایی وصحنه های سکسی وتصمیم به ترک ان است خوب میشوید
علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
آقای دکتر اینم از عکسی که فرمودید بالاخره هر چه باشد شما ار ما بهتر از روی شکل مشکل را تشخیص میدهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این سالم است
علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
یک برآمدگی جوش مانند روی پوست بیضه من درامده تشخیص شما چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل والوده کننده نمیباشد درمان نمیخواهد
علی.ک سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار خواستم بدون علت پوسته دادن که تو عکس مشخصه چی هستش؟؟راه درمانش چیه؟مدتی هستش احساس خوشایندی در ناحیه الت تناسلی ندارم سوال بعدی اینکه دانه های کوچکی که تو عکس مشخصه چیه خواهشا راهنمایی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این حساسیت است

« قبلی 1 ... 175 176 177 178 179 180 181 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744