پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

امیر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من 21 سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشته ام. مدت قابل توجهی است که قسمتی از سر التم ورم داره و گاهی به صورت نقطه ای درد ضعیفی در همان قسمت متورم احساس می کنم. دورتا دور سر التم یک سری دانه های کوچک برجسته وجود دارد. علاوه بر این مشکل، قسمتی از شفت التم هم متورم شده.البته این دو مشکل با فاصله ی زمانی ایجاد شده اند. لطفا کمک کنید و بفرمایید ایا درگیر مشکل خطرناکی هستم؟
با تشکر فراوان از زحماتتان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
روی آلت تناسلی در قسمت کلاهک پوسته پوسته شده و بدون درد و سوزش میباشد. بعد از ریختن پوسته ها جایشان به صورت صورتی میباشد
1. حسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام دکتر خوب هستین
  توی بات فرموده بودین تا ۲۴ ساعت پاسخگو خواهید بود ولی متاسفانه جوابی ندادین
  تو این شرایط هزینه ای که پرداخت کردیم چی میشه؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رامین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر 28ساله هستم ازتهران !مدتی است که نامزد کردم ودررابطه به مشکل برخوردم وگاهی اوقات ارضا اصلا نمیشم وشریکم خسته میشه درخودارضایی مشکلی نداشتم تا همین اواخر که حتی به نعوظ وسفت شدن نرسیده ام مایع منی خارج میشه وحتی میشه گفت در خودارضایی هم به مشکل خوردم!ممنون میشم اگر بفرمایید راه درمانش چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
افشین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.حدود 3 ماه قبل یه لکه تقریبا کوچک سفید رنگ روی آلتم ب وجود اومد بدون درد و خارش با اولین شستن با صابون از بین رفت. ولی الان متوجه شدم که جای اون لکه یه حالتی از چربی زیر پوست یا اینکه یه لکه تقریبا همرنگ پوست به وجود اومده که کاملا بدون درد و خارش هستش. آیا نیاز هست که آزمایش خاصی بدهم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
اعظم پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام دكتر با عرض خسته نباشيد
من ٢٠ سالمه و حدود ١ ماه هست در نزديكي ناحيه تناسلي ام يه جوش مثل تاول يا زگيل زده كه توش سفيد ِ تقريبا ابتدا داخلش سفت بود ولي كم كم نرم شد و اينكه وسطش يه نقطه فرو رفتگي كوچيك وجود داشت كه الان بزرگ تر شده در اثر فشردن چند بار خون و اندازه يه سر سوزن ماده سفيد رنگ ازش خارج شد از ابتدا يه مقدار كوچيك تر شده و روش حالت دلمه زدن ايجاد ميشه گاهي با search هايي كه تو گوگل داشتم شك خودم به مولوكسوم هست اما با توجه به شرايط فعلي از مراجعه به مطب ميترسم ميخواستم ببينم تشخيص شما چي هست و چه كاري بايد براي درمانش بكنم 😭 ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. اعظم سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دكتر الان خيلي كوچيك شده در حدي كه داره ميره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  خوب شده
4. اعظم سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممكنِ كه برگرده ؟ يا عفونت جاي ديگه انتقال پيدا كنه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رحمتی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من با چند تا مشکل مواجه اول اینکه من دچار انحنای آلت تناسلی هستم و رگ های دو طرف آلت تناسلی من متورم هست همیشه و اینکه سمت چپ آلت تناسلی دقیقا کنار آلت از جایی که شروع میشه یه برآمدگی دیده میشه که نمیدونم اون هم رگ هست که متورم هست یا خیر بعد اینکه من چند سالی هست هر از گاهی پوست بیضم و زیر آلت تناسلی دچار اگزما میشه آقای دکتر من خیلی نگرانم 21 سالم هم بیشتر نیست
1. رحمتی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر سپاس گذارم میشم اگه پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hossein یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من با چند تا مشکل مواجه اول اینکه من دچار انحنای آلت تناسلی هستم و رگ های دو طرف آلت تناسلی من متورم هست همیشه و اینکه سمت چپ آلت تناسلی دقیقا کنار آلت از جایی که شروع میشه یه برآمدگی دیده میشه که نمیدونم اون هم رگ هست که متورم هست یا خیر بعد اینکه من چند سالی هست هر از گاهی پوست بیضم و زیر آلت تناسلی دچار اگزما میشه آقای دکتر من خیلی نگرانم ۲۲ سالم هم بیشتر نیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
amir شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام وقت به خير
چند وقتي است روي كلاهك آلت بنده دون دون هاي به رنگ پوست و براق بود كه بيشتر شد طي چند روز ، به دكتر مراجعه كردم بهم گفتن به احتمال ٩٠ درصد ليكن هست و بهم پماد مومتازون دادن كه الان يك هفته است استفاده ميكنم ولي كم كم دارن كبود ميشن و رنگ بنفش ميگيرن به خودشون ، لطفاً راهنمايي كنيد اين ها واقعا چي هستن و چقدر زمان ميبره خوب بشن و چي استفاده كنم بهتره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  من هم موافقم
masoudaziz شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام بنده قبل از عقد آزمایش اسپرم دادم که تحرک اسپرمم اندکی پایین است و جواب آزمایش را برایتان ارسال می-کنم خواستم ببینم به صورت طبیعی احتمال باروری چقدر می-باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  احتمالش بالا است
مونا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من یک دختر 21 ساله هستم که شیش ماهی هست نامزدم دارم اما هنوز باکره هستم.
بعد از کمی نزدیکی با همسرم، حدودا سه ماه پیش زائده های گوشتی در ورودی واژنم حس کردم که اولش خارش و سوزش داشت. رفتم دکتر و دکتر گفتن که زیگیل نیست اما مشکوک به زیگیل هست به همین خاطر پماد ایفودیکس رو برام تجوزیز کردن به مدت یک هفته استفاده کردم و مجدد رفتم دکتر اینبار گفتن که اگه زگیل بوده باشه باید تا الان میوفتاده و اینبار الدرا تجویز کردن. من بعد از مصرف پمادها هم به شدت دچار سوزش و خارش شدم اما بعد مدتی خارش و سوزش قطع شد و من پماد الدرا رو مصرف نکردم چون میخواستم برم نمونه برداری
اما به خاطر کرونا کارم عقب افتاد الان یک ماهه حس میکنم این زائده ها خیلی بیشتر شدن. و توی عکس دورشون خط کشیدم اگه ممکنه راهنمایی کنید که ایا این موارد زگیل هستن یا خیر؟ با توجه به اینکه هیچگونه سوزش و خارشی هم ندارم و فقط متوجه شدم که بیشتر شدن. البته این رو هم بگم که نامزدم روی التشون یک نقطه کوچیک اندازه سر سوزن یه چیزی بود و چند وقت قبل ترش هم زیر التش دونه هایی دیدم. ممکنه از ایشون زگیل گرفته باشم؟
البته عکسی که فرستادم شاید شبیه تبخال تناسلی باشه اما اون مربع قرمز وسط مشابه به تبخال نیست.
شما پیشنهاد میکنین الان چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شلیه زگیل ودرمانش کرایو است

« قبلی 1 ... 161 162 163 164 165 166 167 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744