پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام همسر من 34 روز هست سمت چپ قسمت ختنه گاه مقدار کمی ورم و 23 تا دانه یه صورت ردیفی ایجاد شده دانه ها لغزنده هستن توروخدا تو این اوضاع کرونا نمیشه رفت دکتر میشه کمک کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این اصلا مهم نیست
سامان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام
روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود.
می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟
در ضمن با فشار دادن این جوش ها هم چرکی ازشون خارج نمی شه!
درمانش چی هست؟ اقا هستم
در ضمن هیچگونه درد و خارشی ندارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  هر ۸ساعت با سرکه سیل بسورید نرفت بیایید ببینم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام بنده دوسال قبل ترسح زیادی از الت داشتم به پزشک مراجعه کردم یک امپول وکپسول داکسی ساکلین دادن ویه ازمایش نوشتن که اگر ترشح قطع نشد ازمایش بگیرم از ترشح ترشح بعد از مصرف دارو قطع شد ولی بعد مدت کوتاهی صبح ها وقتی فشار میدادم الت رو مقدار خیلی کمی مایع سفید ودودی شکل میدیدم خواستم به ازمایشگاه برم چون مقدارش خیلیدکم بود امکان ازمایش نبود به پزشکم مراجعه کردمگفتم مورد خاصی نداره،غدد زیادی دردستگاه تناسلی هست که ترشح دارن گفتن نگران نباشم،بعد چندین ماه همسرم هم مشکل مشابه پیدا کردن که تقریبا با دارو مشابه گویا رفع شده ترشحاتشان بسیار بد بو بودن ،بعد این قضیه من هم منم خودم 10 روز کپسول داکسی سالین مصرف کردم ودیگر تا مدتی مایع رو در داخل الت ندیدم(لازم به ذکر است مقدار این ترشحات به قدری کم است که به بیرو ن نمیریزد ولباس زیر هم کثیف نمی شود)اینک بعد مدتی دوباره همون حالت وجود دارد،سوال خواستم ببینم ایا مشکل سوزاک یا بیماری کلامیدا دارم یا بیخودحساس شدم واین ترشحات عادی هست ،لطفا جواب سوالمو بدید خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  بتيد كشت وانتي بيوگرام از ترشحات بدهيد
عماد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
با توجه به این وضعیت بیماری کرونا از رفتن به درمانگاه ترس دارم ، خیلی ممنونم از شما و کادر درمانی که این آیتم برامون گذاشتین
اخیرا بعد از تماس جنسی با نامزدم کلاهک آلت تناسلیم یه حالت برجستگی قرمز هستش نه سوزش داره نه خوارش نه درد فقط 2 تا برجستگی قرمز هستش دکتر (آبکی ام نیست) حالت خشک هستش و البته بگم هنگامه رابطه کاملا آلت من و نامزدم خشک بود و خیلی به هم مالش ایجاد شد‌.
(از کرم کلوتریمازول استفاده میکنم داروخانه گفت بزن اما فرق زیادی نکرده اصلا و یک ورق قرص فلوکونازل 50 و مترونیدازل استفاده کردم فرقی زیادی نکرده )
خیلی ممنون میشم تا حد امکان کمکم کنید انشالله موفق و سر بلند باشید (عیدتان مبارک)
1. عماد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  Javab nemidid dr 3 roz shod
2. عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی نگرانم دکتر لطفا
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  مخلوط پماد زینک اکسید وتریامسینولون ان ان ج بزن سکس نداشته باشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عماد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
با توجه به این وضعیت بیماری کرونا از رفتن به درمانگاه ترس دارم ، خیلی ممنونم از شما و کادر درمانی که این آیتم برامون گذاشتین
اخیرا بعد از تماس جنسی با نامزدم کلاهک آلت تناسلیم یه حالت برجستگی قرمز هستش نه سوزش داره نه خوارش نه درد فقط 2 تا برجستگی قرمز هستش دکتر (آبکی ام نیست) حالت خشک هستش

خیلی ممنون میشم تا حد امکان کمکم کنید انشالله موفق و سر بلند باشید (عیدتان مبارک)
1. عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر سلام خیلی استرس دارم ۲ بارم ثبت سوال کردم لطفا میشه مارو از نگرانی در بیارید
2. عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر لطفا میشه جواب بدین
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید تحریک تکنید خوب میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یاشار یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سر آلتم پوست پوست شده و همش میخاره مثل آفتاب سوختگی باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۸ساعت بزنید
Hassan یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام من 3 روزی هست که لبه آلت تناسلی سمت چپ محل ختنه گاهزی پوست متوجه ورم خفیف پوست و 1یا 2 تا دانه بسیار ریز و لغزنده احساس کردم ممنون میشون راهنمایی بفرمایید
1. Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر جان جواب ندادین هنوز در ربوت تلگرام سوالم را پرسیدم ممنون میشم کمک کنین خیلی نگرانم در موردش
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  این اصلا مهم نیست جای نگرانی ندارد پیگیری نکنید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  تحریک نکنید خوب میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مبین جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 5 ماه قبل یه رابطه جنسی داشتم 1 روز بعد از رابطه خارش وسوزش پوست بیضه وکشاله ران وپوست باسن مقعد واطراف معقد ویکمم داخل معقد درد داره. من در این 5 ماه که اینطوری شدم بدونه ضایعه بودم فقط یکم پوست بیضه ام قرمز شده همراه با خارش وسوزش از اون اول یه شب پیاده روی کردم صبحش دیدم دولکه زخم شده وازش عفونت میاد بیرون دکتر داخلی رفتم کپسول سفکسیم داد در عرض چند روز خوب شدم آزمایش جنسی کامل گرفتم همش منفی بود. ولی هنوز من سوزش پوست دارم خوب نمیشه 5 ماه دکتر میرم عفونی مقاربتی متخصص پوست یکی میگه اگزما یکی میگه قارچ یکی میگه گال یکی میگه مشکل عصبی. یکی میگه مال رابطه نیست نمیدونم چکار کنم دکتر من مجردم شهرستانم لطفاً راهنمایی کنم ممنونم پوستم عادی بدونه ضایعه فقط پوست بیضه ام یکم قرمز شده باسوزش ولی مقعد اینام سوزش داره قرمز نشده آخرین دکتری که رفتم آزمایش HSVنوشت یکیش تبخال غیر تناسلی بود اون یکیم تبخال ساده بود. منم هیچ تاولی ندارم گفت ممکنه 50 درصد از افراد جامعه این تبخال ساده را داشته باشم مثبت بشه ازمایششون
1. مبین چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  وممکنه دکتر کسی تبخال داشته باشه ولی 5 ماه خارش وسوزش داشته باشه بدونه ضایعه. جواب ازمایشم ای جی جی مثبته. ای جی ام منفی
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  علامت تب خال بثورات تاولی ابکی است اگر ندارید بیخیال
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صادق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید تقریبا دو سال پیش بعد از انزال درد شدیدی در آلتم ایجاد شد و بعد از اون یه چیز سختی به بزرگی یک عدس تو بافتش قابل لمس بود از اون موقع تا الان اندازش کوچک شده اما از بین نرفته. 5 6 ماه بعد از این اتفاق به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که گفتن چیز خاصی نیست یه لخته کوچیکه و یه داروی ضد التهاب نوشتن ولی هنوز خوب نشده و احساس خشکی و ناخوشایندی در آلت دارم. همچنین میخواستم بدونم که وجود این لخته میتونه باعث بشه که سایز آلت در حالت نعوذ کمتر بشه یا نه ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست اب زياد بخوريد هر ٢ساعت يك ليوان ال
احمدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،دختری20ساله هستم حدود چهارماه پیش دو یا سه بار رابطه ی مقعدی در یک روز داشتم البته فقط دراین حد بود که الت فقط وارد سوراخ بیرونی مقعدم میشد،الان که جلوی اینه نگاه میکنم انگاری سوراخ بیرون مقعدم تا حدود زیادی باز شده آیا این طبیعیه و همه ی انسان ها مقعدشون به این شکل هست؟یا به خاطر آسیب وفشار به این ناحیه بوده؟؟وسواس فکری داره منو میکشه لطفا راهنماییم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد

« قبلی 1 ... 157 158 159 160 161 162 163 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744