پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من 21 سالمه و تا حالا جنب نشدم خود ارضایی هم 6 ساله که انجام میدم ولی هنوز جنب نشدم میخواستم ببینم مشکلی هس چیکار باید بکنم تا جنب شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید به دکتر غدد مراجعه نمایید
جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام.وقت بخیر
اطراف سر آلت تناسلی قبلا بنظرم تیره رنگ بود ولی الان انگار صورتی رنگه.کمی که میخارونم سفیدک میزنه انگار پوست میندازه.
خواستم بپرسم خطرناکه و بیام خدمتتون؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  اين شبيه قارچ است ازمايش دهيد
2. جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  خطر داره؟باید بیام خدمت شما؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله تشریف بیارید
4. جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سرطان ک نیست دکتر؟نگران شدم.وقت میدید برا فردا بعد ساعت ۱۹
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرام سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
ببخشيد من و نامزدم سكس كامل نداشتيم اما كمي فشار اوردن به آلتشون بعد از سكس داخل كلاهكشون ميسوزه شبيه زخم
چيزه خاصيه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه و ۸ ماهه ازدواج کردم موقع رابطه نعوظ کامل ندارم و بعد رتبطه بیضه هام درد میگیره و خیلی خسته میشم و در هفته بیشتر از ی بار نزدیکی نمیتونم داشته باشم قبل ازدواج ۸ سال خودراضایی داشتم بیش از حد معمولی بوده به نظرتون درمان میشم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خودارضایی رو ترک کنید برطرف میشه، یکبار در هفته هم خوبه
محسن شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حدود یک ماه هست روی آلت لکه هست که منو خیلی نگران کرده خواهشمند است منو راهنمایی بفرمایید
1. محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب سئوال من راندادید
2. محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  من مجدد عکس را فرستادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من با نامزدم رابطه جنسی داشتم.دوروز بعد ازرابطه،احساس سوزش اندکی در آلت تناسلی داشتم.پنج رور قرص فنازومکس و مترونیدازول مصرف کردم و خوب شدم ولی دو روز پس از قطع کردن قرصها دوباره سوزش شروع شد.رنگ مایع منی من هم زرد مایل ب سبز هست و لزجی و شفافیت همیشگی رو نداره.الان چند روزه که قرص سپروفلوکساسین و مترونیدازول رو همزمان استفاده میکنم .بهتر شدم ولی هنوز احساس میکنم خوب خوب نشدم.ضمنا نامزدم همزمان با من سوزش و خارش پیدا کردکه دکتر بهش قرص فلوکونازول و پماد تریامسیکورت و کلوتریمازول و قرص فیتوواژکس و لوراتادین داده.بخاطر کرونا میترسم برم مطب دکتر.بنظر شما مشکل من چیه و چ قرصی باید استفاده کنم.ضمنا موقع ادرار سوزش ندارم و رنگ و بوی ادرارم عادیه.درحالت عادی مقدار کمی سوزش دارم،نه موقع ادرار.مچکرم
1. امین یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدین؟
2. امین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3363 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من برای اولین بار معاشقه و رابطه در حد ساکشن داشتم در ابتدای ساکشن یک حالت عطسه گونه به من دست داد و فردای آن روز به بعد سر آلت من به لمس حساس شده است طوریکه شورت نخی که قبلا محبوب من بود الان برام اذیت کننده شده و با شورت چسبون و غیر نخی راحتم و بهترین حالتم اینکه هیچی نپوشم موقع خواب بهترین حالت که اذیت نشم رو شکمه و اگر بخوام رو به بالا بخوابم باید موقعیت آلت رو درست کنم این موضوع بعضی اوقات خوب و بعضی اوقات بد میشود یکماه هست تقریبا اینجور شدم و وقتی سر آلت رو کمی باز و بسته میکنم و فشار میدم خوب میشود یعنی حساسیت به لمس آن از بین می رود البته زیر کلاهک آلت یه لکه سیاه کوچک و کمرنگ هست که بسیار قبل از این موضوع هم دیدمش و فکر کنم اثر خودارضایی زیاد باشه وقتی سر پا هستم مشکلی نیست یا نشستم بیشترین اذیت هنگام دراز کشیدن و خواب وقتی شورت به نوک آلت برخورد میکند من ۳۰ ساله هستم ممنون از راهنماییتون
1. علیرضا جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب ندادید؟
2. علیرضا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی گذشته از سوال من جواب ندادید لطفا اگه نمیخواید جواب بدید هزینه رو برگشت بدین
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید، علائمی که میگید بیماری خاصی رو مطرح نمیکنه و علائم غیر اختصاصی هست، عکس ضایعات رو بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
آلت بنده به مدت یکساله که برفک و سرخ شدن و برفکی اطرف سر آلت و همچنین از ابتدای آلت تا سر آلت نیز وجود دارند و بعلاوه نقاط سرخ رنگ روی سر آلت داره و ایجاد خارش می کنه!ممنون می شم راهنمایی کنید.تووی این مدت از قرص تربینافین و آنتی بیوتیک و همچنین پماد های کورتون دار استفاده کردم ولی بصورت مقطعی برطرف شده ولی دوباره بوجود اومده و همچنین توی این مدت رابطه جنسی هم نداشتم!! این ها نیز عکس های مربوطه هستند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
خیلی ترسیدم آقای دکتر...
شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
خدا خیرتون بده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
علی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با عرض سلام من ۲۲سالمه ۶ماه پیش psa2.3بود درمان کردم بعضی از روز ها احساس میکنم مایع از من خارج میشه چک میکنم میبینم یه قطره مایع بی رنگ شفاف است که چسبناکه و تو نور براقه در حد یک قطره درون مجرا هم چک میکنم یه قطره بی رنگ شفاف است نیاز به پیگیری داره؟خود ارضایی هم میکنم بخاطر اونه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله میتونه بخاطر خودارضایی باشه، که باید ترک کنید

« قبلی 1 ... 153 154 155 156 157 158 159 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744