پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

erfan سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من 23 سال دارم. متوجه یک جوش کوچیک در فاصله حدود یک سانت زیر کلاهک آلت تناسلی شدم. و این جوش بیش تر از دو سال که وجود داره. اما نه درد و نه خارش نداره. علاوه بر اون متوجه تعدادی برآمدگی هایی خیلی کوچیک و جوش مانند دور کلاهک آلت تناسلی شدم. میخواستم اگر میشه راهنماییم کنید. و اگر نیاز بود عکسش هم میتونم بفرستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتره دیده شه ، ممکنه زگیل تناسلی باشه
2. erfan دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر عکسش رو براتون فرستادم. از طریق عکس مشخص نیست؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسی فرستاده نشده
4. erfan دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  الان میتونم بفرستم؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Farid سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من و خانمم روی ران و اطراف دستگاه تناسلی جوش های دردناک میزنیم.اول من میزدم بعد خانمم.خانمم رفت دکتر زنان گفت زگیل تناسلی نیست.ولی حالت چرکی داره.من روم نمیشه برم دکتر میشه بگید این چیه؟
بعد قصد بچه دار شدن داریم،خطرناک نیست؟
1. Farid سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر میشه جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر تب خال تناسلی هست. از داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت استفاده کنین و تا عدم بهبودی رابطه جنسی نداشته باشین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نادر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
درد گرفتن و سوزش آلت تناسلی هنگام انزال شبانه به حدی که درد باعث بیدارشدن از خواب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده کنین. اگر بهتر نشد ازمایش اسپرم بدین و سونوگرافی
پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری ۱۹ ساله و‌مجردم من چند سال شده که خیییییلی معتاد به استمنا شده ام‌ و زیاد استمنا می کنم.تا اینکه از چندروز پیش، بدلیل اینکه بدون انزال، به مدت خیلی طولانی، آلتم در حال نعوظ و استمنا بود، کم کم مقداری درد خفیف و گاها تیر کشیدن، در آلت و ناحیه آلت به سراغم آمده و گاها درد می‌گرفت بصورت‌کم. تا اینکه از دیروز،در حال استمنا،
موقع نعوظ هم درد میگیره آلتم(=طولِ آلتم و بدنه اش، که موقع نعوظ،بلند میشه.) درد می گیره.و نمی دونم زیاد درد می‌گیره یا تا حد متوسط.ولی درد می کنه.چیکارکنم آقای دکتر؟اگه استمنا رو ترک کنم،خوب میشه‌؟یا جدیه؟شما رو خدا کمک کنید..متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما حتما حتما استمنا باید ترک بشه، ورزش کنید برطرف میشه
2. پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر.خدا به حق همون قرآنی که می خونید و اذان دلنشینی که گفتید،خیرتون بده...فقط یه سوال دیگه:
  آلت من در حالت شل و نعوظ به سمت چپ،منحرف،کج و متمایله.حدودا یه هفته است متوجه شدم . و بنظرم قبل از این یه هفته، در حالت نعوظ و شل،بصورت مستقیم و عادی بود و فکرمیکنم از یه هفته قبل است که دچار این مشکل شدم چون در غیر اینصورت،باید قبلا هم این کجی رو می دیدم و متوجه اش می شدم. البته فقط میدونم که چندسال پیش،فکرکنم برای چند روز، آلتم به سمت چپ مقداری کج می شد.ولی بعد از اون، تا همین یه هفته پیش،ظاهرا در حالت نعوظ و شل، نرمال ومستقیم بود ولی باز هم دقیق اطلاعی ندارم که قبلا هم بعضی اوقات،کج می شده یا نه. ...این درجه ی انحراف و کجی هم کم و زیاد داره .گاهی شاید صبح در حالت نعوظ بسیار کم،۳۰ درجه هم کج باشه...آیا این،به خودارضایی هم ربط دارد؟آیا عکسها کافیه و واضحه؟باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، از نظر من خوبه، نیاز به عمل نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1327 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
یک سوال داشتم من بر روی بدنه آلت تناسلیم مو رشد کرده و تا حدود ختنه گاه هم میرسه ولی از وسط آلت به بالا دیگه مو نیست و فقط به صورت دونه هست که فکر میکنم ریشه مو باشه اما رشد نکرده
میخواستم ببینم برای درمان باید چه کاری انجام بدم
اگه عکس نیاز بود بگید تا ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام دكتر
پرسش 210072
را ميخواستم كامل توضيح بدين علتشو
(فرورفتگي روي آلت)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سوال چیه؟
2. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره
  
  درحالت نعوظ خط از بين ميره
  سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار
  
  علتشو ميخواستم بدونم عكس هم فرستادم براتون قبلا
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسی نیومده، مجدد بفرستید
4. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس رویت شد، نگران نباشید، بیماری نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدمنتظری جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب
اینجانب نزدیک سه ماه پیش براثر فشاری که به الت تناسلیم واردشد صدای مهیبی مثل شکستن کامل شنیدم دردزیادی هم داشت اما رفته رفته خوب شد وهیچ مشکلی در ارتباط نداشتم اما مدتیه به محض نعوذ درد میگیره وبلافاصله شل میشه .متخصص اورولوژي در کرمانشاه تشخیص شکستگی دادن وفرمودن باید عمل بشی اما بنده ترجیح میدم اگه واقعا نیاز به عمل هست در تهران ونزد جناب دکتر کرمی جراحی کنم لطفا راهنمایی بفرمایبد .نسخه دکتر را هم میفرستم خدمتوون .باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، با این اوصاف تشخیص شکستگی آلت هست، عکس بفرستید
محمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام
بعد داشتن 2رابطه جنسی با دو فرد ور خطر و با کاندوم
که حدود یک سال میگذره
ازمایش hiv دادم و اخرین بار 10ماه بعد رابطه دادم و منفی شد
حالا نمیدونم چی گرفتم هی فکر میکنم زگیل یا تبخال یا یچی گرفتم
از استرس تمرکزم بهم ریخته
الان روی التم خشکی زده و ی جوش زده و باد کرده که تصویرشو فرستادم
لطفا بگید چیکار کنم ازمایش اچ پی وی پی سی ار بدم یا نه. ؟درسته تایپ های سرطان زا علامت ندارند؟
تو رو خدا کمک کنید
میتونم بصورت بین نوبت به مطب قلهک تشریف بیارم؟
چیکار کنم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
Htt سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام متوجه چیزی تاول مانند روی آلتم شدم نگرانم دلیلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، کاری خاصی انجام دادید؟ رابطه یا خودارضایی؟
2. Htt شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله رابطه داشتم مدت رابطه هم زیاد بود یعنی طول کشید تا ارضا بشم
  دقیقا یک هفته قبل
3. Htt شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله رابطه داشتم مدتش هم طولانی بود یعنی طول کشید تا ارضا بشم
  دقیقا یک هفته قببل
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، الان هنوز هم ضایعات وجود دارن؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره

درحالت نعوظ خط از بين ميره
سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار

علتش چيست؟
1. رضا پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خيلي ممنون كه از ٣ روز پيش جواب دادين
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
3. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 151 152 153 154 155 156 157 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744