پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

T-t دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5104 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه و مدتیه حدود یک سال که در کلاهک آلت تناسلی دچار ترک خوردگی شدم و خارش هم ندارم باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکلی نیست از مپاد زینک اکساید استفاده کنین
حسین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 12551 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید، راستش من ی ساچمه فلزی کوچک رو از سر التم وارد کردم، بعد خواستم درش بیارم دیدم نیستش، رفت داخل، الانم هرچی ادرار میکنم یا خود ارضایی میکنم نمیاد بیرون... رفته کجا؟ ایا نیاز ب عمل داره؟! خواهش میکنم کمکم کنید😭
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با ادرار خارج نشود باید سیستوسکوپی شده و خارج گردد
میلاد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر چند روزیه که درد خفیف مثانه دارم و در مایع منی در هنگام انزال خط های ریز سیاه شبیه به مو خرده وجود داشت میخواستم بپرسم آیا خطرناکه و چه کار باید کرد؟
1. میلاد پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  چه شد جوابی ندادید؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست ، میتونین به مدت ۵ روز سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت انجام بدین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مراد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
من 33 سالمه متاهل هستم تقریبا 10 سال است
از زمانی که ازدواج کردم تا الان مایعی سفید رنگ از آلت تناسلیم خارج میشه بدن رنگ و بو شفاف و غلیظ .اوایل کدر و بد رنگ بود ولی بعدا تعییر رنگ داد و سفید شد قبلا زمانی که تحریک میشدم ازم خارج میشد اما بعدا به صورت مداوم در طول شبانه روز خارج میشه ازم خیلی بابت این موضوع نگران هستم جوری شده که اطراف دستگاه تناسلیم لکه های قرمز زده زیاد هم هست مال زمانیه که خواب هستم و ازم خارج میشه این لکه ها همه سمت راست بدنم افتاده رو کشاله رانم بغل بیضه سوزش ادرار ندارم اما افت فشار دارم اما خفیفه دکتر رفتم دارو انتی بیوتیک داد خوب نشدم سونو گرافی بیضه و مثانه و پرستات کلیه دادم همه چی میزون بود اما همچنان این ترشحات و دارم ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، از جهت بیماری های منتقل شونده جنسی باید بررسی شین. از امپول سفتریاکسون و قرص داکسی سیکلین استفاده کنید
م.م یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت استاد بزرگوار. با اعتذارو تشکر .اینجانب متاهل و 55 سال دارم .حدود یک هفته‌ای هست که یک گره سفت و ریز در نزدیک به انتهای آلت سمت چپ زیر پوست موقع لمس محسوس هست ولی هیچ علائم دیگر ندارم و تغییری در هیچ رفتار و روابطم اتفاق نیافتده است. خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. دردسته بندی برای این موضع عنوانی ملاحظه نکردم لذا بیماری جنسی را انتخاب کردم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه
رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقایی ۳۸ ساله ای که داروی فشار خون و قرص آسنترا و پروپرانول مصرف می‌کنند و درگیری و وسواس فکری زیاد داره چطور میشه کم میلی جنسیس رو درمان کنه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عارضه دارو است
احمدرضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 15597 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر روز بخیر و خسته نباشید خدمت شما.
پسری 25 ساله هستم. و یک مشکلی دارم. ممنون میشم کامل متن رو بخونید. ببخشید طولانیه یکم توضیحات.

اقای دکتر حدودا 2 سالی هست یک توده, زیر پوست سمت چپ بدنه الت تناسلیم پیدا شده.
این توده در زمانی که آلت در حالت خوابیده است مشخص نیست و ظاهر الت طبیعی است.

در حالت خوابیده وقتی محل توده رو با دست فشار میدم , مثل یک رگی است که حالت غضروفی پیدا کرده و سفت شده .
این توده که به شکل یک خط است به اندازه 1 الی 1.5 سانت , ثابت نیست و کمی به سمت بالا و پایین تکون میخوره وقتی با دست فشارش میدم. ( یه جوری انگار میپره به سمت بالا و پایین )

ولی در حالت نعوظ این توده مثل یک برامدگی یا بادکردگی روی الت مشخص میشود.
و باز هم هنگام فشار با دست مثل یک طناب زیر پوست کمی تکون میخوره به سمت بالا و پایین.
انگار یک رگی هست که با غضروف نرم پرش کردن و کمی سفت شده.

وقتی هم پوست الت رو با دست کاملا به سمت عقب میکشم دیگه مشخص نمیشه حتی در حالت نعوظ.

جناب دکتر هیچ مشکلی ایجاد نکرده. نه درد داره . نه در رابطه جنسی مشکل ایجاد کرده و نه هنگام ادرار.
من از کودکی همیشه به روی شکم میخوابیدم و همیشه نعوظ صبحگاهی داشتم. میتونه مربوط به این باشه ؟.
جناب دکتر ازمایش کلی دادم , از قبیل عفونت های و التهابات بدن که همه چیز طبیعی بود.

جناب دکتر چند عکس براتون ارسال میکنم . در حالت نعوظ و حالت خوابیده ببینید.
لطفا راهنمایی کنید جناب دکتر. من در جنوب کشور زندگی میکنم و اینجا دکتر زیاد نداریم.
پیشاپیش ممنونم
1. احمدرضا پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب اقای دکتر یک مشکل دیگه هم دارم.کمی طولانی توضیح دادم ببخشید
  مدتیه بعد از دفع ادرار , باز هم احساس خفیف ادرار دارم
  به طوری که اگر بعد دفع ادرار چند دقیقه بعد دوباره به دستشویی برم مقدار کمی ادرار تخلیه میکنم در حد یک پنجم دفعه اول
  ولی این کار رو نمیکنم و چند ساعت بعد تخلیه میکنم
  یا اگه ابتدا ادرار امو تخلیه کنم و بعد مدفوع کنم , بعد از مدفوع دوباره مقدار خیلی خیلی کمی ادرار تخلیه میکنم
  سوزش و درد در هنگام ادرار ندارم
  رنگ ادرار معمولی است و نیاز به دفع سریع ادرار ندارم
  یعنی با اینکه بعد از دفع ادرار باز هم احساس خفیفی از ادرار دارم. ولی میتونم تا 6-5 ساعت و یا کمی بیشتر نگه دارم
  در زمان خواب هم فقط بعضی اوقات 1 بار برای دفع بیدار میشم ولی معمولا نگه میدارم تا صبح
  ادرارم کمی بدبو هست. با اینکه رنگش تیره نیست
  ازمایش ادرار دادم سالم بود
  ادرار ابتدا با فشار شروع به خالی شدن میکند.ولی بعد از چند ثانیه فشارش کم میشه و بعد از چند ثانیه تبدیل به قطره های پشت هم خیلی سریع میشه و بعد قطع میشه
  دفعه بعد یعنی اگه بعد از چند دقیقه برای ادرار برم این بار فشار کم هست و مقدار خیلی کم.
  نیاز به زور زدن برای تخلیه ادرار ندارم.
  در طول روز هم تقریبا 7 بار دفع انجام میدم
  روزانه هم حدودا 10-12 لیوان اب میخورم.
  جناب دکتر یه ازمایشی انجام دادم براتون توضیح میدم
  ساعت 10 صبح از خواب بیدار شدم دفع ادرار انجام دادم
  هر 30 دقیقه 1 لیوان اب نوشیدم
  بعد از لیوان هفتم در ساعت 1:30 دقیقه احساس دفع شدید شد و ساعت 2 مجبور به تخلیه شدم و بیشتر نمیشد نگه دارم
  هفت لیوان اب در سه ساعت و نیم تا احساس ضروری به دفع پیدا کنم.
  بعد از دفع ادرار90 دقیقه بعد دوباره نیاز به دفع داشتم و تو این مدت هم ابی نخورده بودم.
  جناب آقای دکتر اگر لطف کنید و هر 2 سوال رو کامل مطالعه کنید و جواب بدید خیلی خیلی ممنون میشم.
  منتظر راهنمایی شما هستم.
  ممنونم از شما پیشاپیش اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ابنهما متن قابل پاسخ گوشت نيست اگر مبلغ دادهايد بفرستيد برگردانده شد
3. احمدرضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. بعد از 15 روز که منتظر جواب شما بودم با استرس زیاد جالب نیست که جواب رو اینجوری بدید.
  خواندن متن بیشتر از 1 دقیقه زمان نمیبرد که نوشتید طولانیه.
  15 تومن هم برای خودتون. وقت گذاشتید و نوشتید متن زیاده.مرسی. خدانگهدار
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  شماره كارتتان را بفرستيد كه عودت كنم اين كار من نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1010 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر یه مدتی است که یک قسمت از کلاهک آلت تناسلی ام پوسته و زبر میشود،مثل خشکی پوست دست پوسته ها سفید وخشک هستن نه دردی دارم نه خارشی ،میخواستم چه پمادی استفاده کنم که بهتر بشه ،بنده 25 سالمه رابطه جنسی نداشته ام قبل از این مشکل ممنون میشم راهنمایی بکنید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عكسش؟
Masoud یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
من پیشتون ویزیت شدم، مشکلم پلاک پیرونی هست،
نعوظ دارم، کجی آلت ندارم، فقط باریک و کوتاه شده، الان برای رابطه مشکلی ندارم می خواستم بدونم در آینده این بیماری پیش روی میکنه و سبب ناتوانی میشه؟
از این بابت ترس دارم برای ازدواج.
و اینکه خوندم با شوک ویو تراپی درمان میشه و روند بیماری متوقف می کنه؟ آیا تأثیری داره؟ یا اگر عوارضی داره بیان بفرمایید، چون چند نفر زیر نظر دکتر کیوان احمدپور انجام دادن بهتر شدن. گفتم با شما مشورت کنم.
ممنون از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  فایده ندارد انجام دهید
2. Masoud یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، آقای دکتر من سه سال تغییر نداشته پلاک پیرونی و ثابت مونده، امکان داره در آینده پیشروی کنه و سبب ناتوانی بشه؟
  ممنونن از جوابتون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر نکرده نمیکند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام دکتر جون خسته نباشید من 1سالی میشه روی الت تناسلی یه چیزایی صورتی رنگی هست که پوست سفید میاد روشون بعد کنده میشه و بعضیاش هم انگار وصل هست به گوشت میسوزه وقتی میکنمشون تو رابطه هم اذیت میکنه و سوزش دارم کشاله رانم و اطراف مقعد هم هست.خیلی زیاد هم خارش دارم قسمتایی که اینجوریه خیلی زیاد خواستم ببینم چیکار باید کرد حس میکنم حتی رو میل جنسیم هم تاثیر گذاشته میل جنسیم خیلی کم شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ضایعات سفید رنگ احتمال عفونت های قارچی رو مطرح میکنه. ولی برای تشخیص دقیق بهتره معاینه بشین یا عکس آن دیده شه.

« قبلی 1 ... 150 151 152 153 154 155 156 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744