پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

Hamid جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
ببخشید جناب دکتر در مورد خودارضایی سوالی داشتم
من پسری ۳۰ ساله و مجردم که از حدود ۱۶ ،۱۷ سالگی دچار انحراف و مشکل خودارضایی شدم اوایل زیاد بود تعدادش در ماه
ولی الآن کمتر شده و ماهی ۳_۴ بار هست و هرکار کردم نتونستم کاملا ترک کنم
حالا سوالم اینه عوارض جسمی روحی خودارضایی چیه؟
آیا برای ازدواج و ارتباط جنسی با همسر آینده من دچار مشکل خاصی شدم؟
زمانی که قصد ازدواج داشته باشم باید قبلش متخصص خاصی برم و آزمایش خاصی بدم یا نه؟
و اینک من نمی دونم الان دچار زود انزالی شدم یا نه ، از کجا باید بفهمم اینو ؟
و اینک خودارضایی باعث عقیم شدن و ناتوانی جنسی بعد از ازدواج میشه؟؟
من خیلی نگرانم و استرس دارم و تا حالا ازدواج نکردم بخاطر موضوع خودارضایی چون ترسیدم که در رابطه جنسی با همسر به مشکل بخورم چون تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم و فقط با خودارضایی....
اگه ممکنه جواب همه سوالات رو بدید ممنون میشم
و اینک آیا خودارضایی باعث تحلیل جسمانی و ضعف و لاغری میشه؟؟
چون من وزنم ۵۰ هست و زیادی لاغرم

ممنون. ببخشید سوالات زیاد شد...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خود ارضایی باعث عقیم شدن و نازایی نمیشه. اگر تعداد دفعات زیاد بشه میتونه انرژی جسمانی رو کاهش بده و خستگی زودرس بده. در رابطه ی جنسی مشکلی ایجاد نمیکنه ، و برای بحث روانی قضیه ، مشاور میتونه کمکتون کنه.
مهدی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲۱ سال سن دارم ، ولی ۱ ماهه که کامل میل جنسی ام از بین رفته و علایم بدی چون خستگی و خواب رفتن دست و درد عضلانی و استخوانی هم دارم . در ضمن منی ام به شدت چسبناک شده . چی باید بخورم دکتر ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام یه بررسی ازمایشگاهی برای قند و چربی و تیرویید و کن خونی بشین
2. مهدی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر دادم مشکلی نبوده ، فقط دگزامتازون میزنم حالم حس میکنم خوب میشه ! تا کی باید دگزا بزنم ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دگزامتازون رو قطع کنین میتونه از عوارضش باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام من بیست و شش سالمه تازه ازدواج کردم می خوام بدونم واقعن چجوری می تونم از زیگیل تناسلی پیشگیری کنم ، و اگه واکسن داره چجوری تهیه کنم از کجاو چی کار کنم. برا خودم نمی خوام برای زنم بیشتر مهمه چون زنها به خاطر این بیماری بیشتر میمیرن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  واکسن گارداسیل در ۳ نوبت تزریق میشه ، فک کنم داروخانه ۲۹ فروردین داشته باشه. اگر رابطه ی جنسی غیر ایمن نداشته باشین ، نگرانی ندارد
سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 28439 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من مجردم وقتی خودارضایی می کنم زیر چشمام سیاه میشه، و بعد چند روز متعادل میشه، ولی هر چند شب تو خواب، فک کنم خواب جنسی میبینم یا هرچی بلند میشم میبینم زیر چشمام باز سیاهه بدون این که قبلش به چیز تحریک کننده دیده یا فکر کرده باشم، و به نظرم رابطه جنسی ام داشته باشم زیر چشمام سیاه میشه، و این اعتماد به نفسمو خیلی آورده پایین،حالا نمیدونم تستسترون بدنم بالاست، یک بار به توصیه یکی یه قرص آسنترا خوردم دو روزاول زیر چشمم خوب بعد باز برگشتم، و مطمئنم این سیاهی زیر چشم به خاطر هورمون های جنسی هست،چون بعضی موقع خوبه، و از خواب بلند میشم، باز دوباره همونه. آیا قرص یا راهی برای درمان هست؟ واقعا همه فک میکنن معتادم، نمیدونم چیکار کنم...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام از نظر ارولوژی مشکلی ندارید و جای نگرانی نیست
2. سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر سیاهی زیر چشممو که به هورمون های جنسی مرتبطه چیکار، مشکل من اینه؟
3. سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر سیاهی زیر چشممو که مرتبط به هورمون های جنسی هست چیکار کنم، مشکل من اینه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورت شک میتونین بررسی ازمایشگاهی انجام بدین ولی سیاهی زیر چشم ارتباطی به مسایل ارولوژی و جنسی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
به تازگی یک برامدگی خیلی کوچک رو قسمت سر الت تناسلی دیدم( اندازه ی جوش خیلی کوچک)
کمی نگران شدم گفتم ازتون سوال بپرسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس را نشان نمیده مجدد بفرستید
2. پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ها رو دوباره فرستادم دکتر
3. پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دوباره فرستادم دکتر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نگران نباشین ، زگیل یا تبخال نیست ، جای نگرانی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احــمــدی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
بــا عــرض ســلــام
ایــن جــانــب 20 ســالــه هســتــم بــه مــدت چــنــد ســالــ...2 یــا 3 ســالــ...خــودارضــایــی داشــتــم و الــان تــقــریــبــا 4 ســال اســت ڪــه ایــن ڪــار را تــرک ڪــرده ام ولــی در طــول ایــن چــهار ســال شــایــد 4 یــا 5 دفــعــه هم جــنــب نــشــده ام
گــاهی اوقــات هم بــعــد از ادرار مــایــعــی ســفــیــد رنــگ از بــدنــم خــارج مــیــشــود ڪــه در یــک تــحــقــیــق مــتــوجــه شــدم تــرشــحــات طــبــیــعــی پــروســتــات اســت
مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا را در ایــن بــاره بــدانــم و راهنــمــائیــم ڪــنــیــد

دڪــتــر احــســاس مــیــڪــنــم در زنــدگــی زنــاشــویــی مــمــڪــن اســت بــه مــشــڪــل بــخــورم و ایــن احــســاس مــثــل خــوره بــه جــانــم افــتــاده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست نگران نباشین
حسینعلی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
اقای دکتر چند روزیه زیر کلاهک الت تناسلی م سیاه شده انگار خون لخت شده نمیدونم چه جوریه
1. حسینعلی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  انگار خون لخته شده و تیره شد اگر میشه جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
3. حسینعلی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اومد عکسا ؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس را همینجا بفرستید ، نیامده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما
آقای دکتر اگر بخاطر داشته باشید طی دو روز گذشته مطرح شد که پیشاب ندارم ، 48 سالمه ولی منی خارج میشه و مشکل اسپرم ندارم .
سیستم پاسخ رو نمیپذیره ...که شما که فرمودید فرزند دارم ؟
خیر و مجرد هستم ، چند سال پیش آزمایش اسپرم دادم مشکلی ندارم ولی تمایل دارم که مسئله پیشاب حل بشه ، اگر امکانش هست سپاسگزار میشم .
البته برای مورد دیگه ای برای بیستم مهر در کلینیک نوبت دارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ازمایش اسپرم طبیعی هست ، خیالتان راحت جای نگرانی نیست
2. کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با سپاس از شما
  بله طبیعی هست ،،
  آقای دکتر پرسشم اینه آیا راه حلی برای نداشتن پیشاب هست که درست بشه ؟
3. کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر راه حلی هست ممنون میشم
  که بیستم مهر برای مورد دیگه ای کلینیک نیکان نوبت گرفتم حضورا خدمت میرسم ...
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  پیشاب در اغلب افراد وجود داره ، اگر زود انزالی داشته باشین ، شاید متوجه اون نشین ، در کل اهمیتی نداره ، مهم اسپرم هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید
من چند سال خودارضایی میکردم و چند وقته که ترکش کردم، طبق تصاویری که ارسال کردم چند سال قبل به علت خشکی پوست آلت، زخم هایی روی بدنه آلت به وجود اومد که خود به خود ترمیم شده ولی پوستشون در اون قسمت یکم تیره تره و جاشون مونده، آیا مشکلی بوجود میارن؟
و آیا پمادی چیزی هست که بشه باهاشون اون قسمت ها رو ترمیم کرد؟ (توی عکس هم هست)
و مورد دیگه اینکه بر اثر خودارضایی احساس میکنم مقداری سوراخ آلت گشاد تر شده، آیا مشکلی بوجود میاره؟
ببخشید طولانی شد، با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، نه مشکلی نیست ، پماد زینک اکساید جهت تقویت پوست اون استفاده کنین
کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 11233 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب خدمت شما ، من 48 سالمه و پیشاب ندارم ، میخواستم بپرسم که آیا راه حلی برای این موضوع هست که قابل درمان باشه و پیشاب داشته باشم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آیا مایع منی از شما خارج نمیشه؟
2. کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر امیدوارم که خوب باشید
  بله منی ( منظورم اسپرم میباشد ) خارج میشه ، منظورم از مایع پیشاب همونی که قبل از انزال و خروج منی ترشح میشه .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست پس. جای نگرانی نیست
4. کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با سپاس از شما ،،
  با اینحال آقای دکتر آیا راه حلی هست که پیشاب داشته باشم ؟
  ممنون میشم اگر بفرمایید .
  البته برای بیستم مهر کلینیک نیکان نوبت دارم که خدمت برسم .
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلامت باشین ، نه مساله خاصی نیست و نیاز به اقدام بیشتری نیست، تا زمانی که مایع منی خارج میشه مشکلی نیست
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ایا فرزند دارین؟
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 148 149 150 151 152 153 154 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744