پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

مهدی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت استاد ارجمند
آقای دکتر من حدود چهل و پنج روز پیش صبح موقع بیدار شدن از خواب متوجه دو تا برآمدگی خطی عرضی در قسمت آلت شدم که تقریبا قرمز رنگ بودن یکیش کوچک بود الان دیگه نیست ولی اون یکی به اندازه حدود 2 میلیمتری بصورت خطی در عرض آلت بطوریکه در حالت نعوظ کاملا مشخص و برجستگی مختصر و قرمز رنگ میشه و مثل یک خط راست عرضی میمونه ولی در حالت عادی کمرنگتر و کوچکتر دیده میشه. ضمنا هیچگونه خارش یا سوزش یا ترشح و غیره نداره و فقط با نگاه کردن متوجه میشم . و پوست اطرافش به میزان کمی پوسته هم داشت شاید پوسته بخاطر زیاد دستکاری من باشه .با عرض شرمندگی چند تا عکس خدمتتان ارسال کردم. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام عکس مجددا ارسال شد. با تشکر
3. مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام
4. مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دیدم مشکلی نیست جای نگرانی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 38 سالمه و 8 سال است ازدواج کردم من از اول حتی قبل ازدواج دچار مشکل ناتوانی شدید جنسی هستم اصلا دچار نعوظ نمیشم مگر با مصرف قرص سیلدنافیل که اونم دیگه خیلی اثر نداره حتی اگه یک ماه هم رابطه نداشته باشم دچار نعوظ نمیشم باید قرص بخورم . همچنین وقتی یکبار ارضا میشم تا ده روز یا دو هفته اصلا تمایلی به رابطه ندارم حتی دوست ندارم بهش فکر کنم در تمام عمرم یکبار نشده یه شب دو بار حالت ارضا رو تجربه کنم حتی شب اول عروسی. یه مشکل دیگه که دارم کمبود منی و همچنین ضعف در پرتاب منی است یه بار تخلیه کنم چند روز لازم است تا دوباره منی تشکیل بشه .لازم به ذکر است چندسالی قبل و حتی بعد ازدواج خود ارضایی میکردم اقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید پیش متخصص ارولوژی هم رفتم ازمایش هم دادم مشکل خاصی نداشتم و نتیجه نگرفتم دیگه پیگیر نشدم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا بررسی ازمایشگاهی شامل قند و تیرویید و چربی و تستوسترون و fsh و Lh و پرولاکتین انجام شود
مهدی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
چند وقتیه میل جنسی و نعوظم به شدت کم شده
گاهی هم حین رابطه نعوظمو از دست میدم .
بفرمایید چکار باید کنم ؟آیا مشکل قابل حله ؟
در ضمن لازم به ذکره حدودا 3 سال پیش بنده واریکسل گرد 3 عمل کردم اما هنوز رگ های واریسی از بین نرفته و با حبس نفس رگ ها بیشتر دیده میشه
آیا امکان داره که واریکسلم درمان نشده باشه یا برگشته باشه ؟
آیا مشکل نعوظم احتمال داره از همین واریکسل باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی به واریکوسل نداره ، احتمالا از مشکلات روحی و کاری منشا میگیره. اگر ادامه دار شد ازمایش قند و چربی و تیرویید داده شود
2. مهدی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ها رو چک کردید ؟
  به نظرتون واریکسل بعد از عمل درمان شده ؟
  آخه هنوز رگ های متورم وجود داره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اون رگ های واریسی در ظاهر کیسه بیضه می ماند و از بین نمیرود
4. مهدی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر که وقت گذاشتید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
دو ماه پیش خدمت جنابعالی عکسهایی از نوک آلتم فرستادم و دور جای ختنه و مقداری از پایین کلاهک قرمز بود که فرمودین دو هفته پماد هیدرو کرتیزن شبها و به مدت شش ماه کرم اوسرین ثمن صبحها بزنم و صابون گیلیسیرین در حمام شستشو بدم که دفعه اول من 5 روز پماد رو استفاده کردم و قرمزی رفت ولی بعد از 3 هفته قرمزی برگشت دوباره یه 5 روز زدم و رفت ولی باز دفعه سوم با حجم قرمزی بیشتر مشکل برگشت که این دفعه دو هفته کامل پماد زدم و بعد کرم اوسرین رو استفاده کردم که بعد از دوهفته الان مجدد شروع به قرمز شدن کرده
من بعد از اتمام دوره پماد در این دوهفته که کاملا قرمزی رفته بود با همسرم برای فرزند اقدام داشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر به آن درمان پاسخ نداده ، با متخصص پوست مشورت شود
مه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .. من حدود یک ماه و نیمه که گلوم عفونت داره و لوزه هام ورم کرده وسرفه میکنم.پشت زبون کوچیک روی دیواره گلو برآمدگی هستش که اکثرا صورتیه ولی گاهی روش کمی سفید میشه.. اینا زگیلن؟ یا بخاطر عفونت ورم کرد؟ البته باید بگم که من رابطه دهانی نداشتم ..ولی شنیدم که از طریق بوسیدن هم منقل میشه و من میدونم که اون فرد مبتلا به زگیل تناسلی بودن .‌. دهانی رو اطلاعی ندارم
1. مه پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر الان سومین روزیه که من منتظر جواب شما هستم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
3. مه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  امیدوارم باز شه
4. مه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در عکس شما من زگیل نمیبینم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رامین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام استاد عزیز
چند وقته سر التم از رنگ سیاه تغییر رنگ داده به صورتی و قرمز.فکر منو خیلی درگیر کرده ممنون میشم بفرمایید چه دارویی باید مصرف کنم.
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعی است مشکلی ندارید
علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ۳هفته ای میشه این برامدگی جوش مانند روی پوست آلت من ایجاد هیچ درد و خارشی هم نداره میخواستم بپرسم که این چیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با یه سوزن استریل تخلیه ش کنید و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت روی ان بمالید
سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام علیکم. ممنون از شما دکتر خوب عزیز.

آقای دکتر من بمدت دو روز میشه که یک شب زیر بیضه ها م یک جوش بزرگ چرکی درومد فردای همان روز دور آلت و کلاهک ب شکل بدی ورم کرد و همراه با درد. بطوریکه انکار مایع عفونی داخل اون ورم ها هستش. البته. ناگفته‌ نماند روی سینه م دوتا از همون جوش های چرکی بزرگ زده همزمان.

ممنون میشم از اینکه جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه
  آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
3. سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه.
  آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سایز عکس را کوچک کنید و همینجا بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر.
بنده ۲۸ ساله و مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم. زیر آلت یکسری حالت گوشت اضافه هست که فکر کنم حتی قبل از بلوغ هم بود و شک به زگیل داشتم که پرسیدم گفتید چیز خاصی نیست، دکتر پوست می‌تونه کمک کنه. اما مسئله اصلی یک حالت کشیدگی پوست هست (خط آبی) که انگار چیز تیره رنگ خیلی ریزی هم داخلش هست و زیرش هم بازه، که فکر میکردم بخیه ختنه یا... هست که سالها بود و چک نمی‌کردم و مشکلی نبود، اما جدیدا کمی اذیت می‌کنه طوری که حس میکنم انگار جسمی خارجی در بدنه آلت هست، و اون قسمت سفید رنگ تر که نمی‌دونم رگ هست یا جرمی که تازه به وجود اومده، چند وقت پیش نعوظ شدید و پرفشاری داشتم که زیر آلت تورم کرد طوری که انگار مایعی زیر پوست جمع شده و ورم کرده، و قسمتیش که به این ناحیه پوست کشیده شده رسیده بود متوقف شده بود و انگار این قسمت راهش رو بسته مثل بخیه (قسمت قرمز)، درکل جدیدا نعوظ که اتفاق می‌افته، این قسمت حس این رو میده که زائده ای راه رگ یا چیزی رو بسته و اون قسمت سفید رنگ هم که از عکس زیر معلومه حالت ورم و حساسیت و درد خیلی کمی در نعوظ داره، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل خاصی هست یا نه، میشه سر کرد یا نیاز به اقدامی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس را دیدم مشکلی نیست نگران نباشید
2. محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنون از راهنمایی شما.
  ۱.فقط این کشیدگی پوست چی هست؟ اینکه اکثرا حس شیء خارجی داره کمی آزار دهندست، این هم مشکل پوستی و توسط پزشک پوست قابل پیگیری هست؟
  ۲.و سوال آخر اینکه با توجه به فشارها و احساس تورمی که در پروستات دارم در مورد نعوظ طولانی و پر شدن بیضه و فشاری که به پروستات وارد میشه مطالعه میکردم، که ظاهراً در صورت عدم تخلیه آسیب های متعددی مخصوصا برای پروستات داره، بهرحال شرایط ازدواج و ارضا شدن صحیح هم فراهم نیست، مسائلی مثل امساک و ورزش و خستگی و... هم تا اینجا خیلی مفید نبوده، حتی احتمالا مصرف سردیجات هم در ایجاد مشکلات افسردگی و... موثر بوده، و بخاطر عوارض داروهای شیمیایی در این زمینه تا حالا دوری کردم، میخواستم ازتون بپرسم دارو و قرص یا روش مناسبی هست برای از بین بردن یا کاهش میل جنسی که بدون آسیب یا کم عوارض باشد؟
  متشکر.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جلوی ارضا شدنتون رو نگیرین ، در مورد پوست اگر مشکلی هست با متخصص پوست مشورت شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من ۱۸ سال دارم. یک سال هست خود ارضایی دارم. و دقیق نمیدونم از کِی، اما روی بخش بین کلاهک و آلت یک دایره برآمده هست، اون ،لکه ریز سفید رنگ وجود داره. بنظرتون برای خود ارضاییه؟ یا مشکل دیگه. یه سوال دیگه: اگر الان خود ارضایی رو ترک کنم، مشکلاتی که ممکنه برا من داشته باشه ، تاثیرشون از بین میره؟، همیشه جلوی تخلیه کامل منی رو میگرم، این مشکلی ایجاد میکنه؟ ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون دکتر جان، الان نمیتونم عکس بگیرم، ممکنه بقیه سوال ها رو پاسخ بدین؟ ممنون از شما
3. علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون دکتر جان، الان نمیتونم عکس را بفرستم. ممکنه بقیه سوال ها را جواب بدهید؟ ممنون
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ارتباطی به خود ارضایی ندارد. بله خود ارضایی رو ترک کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 141 142 143 144 145 146 147 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744