پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمیدی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام. مرد هستم. 30 ساله.
یک غده بزرگ و سفت (به قطر حدودا 3 میلیمتر و داخلش کاملا صلب است) بر روی کیسه بیضه ام بیش از 10 سال است که وجود دارد و تغییر نمی کند. همچنین بیش از 10 سال است که کیسه بیضه ام در اثر عرث کردن، به شدت دچار خارش می شود و باید حتما خارانده شود.
در چندسال اخیر متوجه شدم تعدادی جوش ریز هم بر روی کیسه بوجود آمده اند که نه تخلیه می شوند و نه بزرک می شوند. البته در حالت عادی قابل مشاهده نیستند و باید کیسه بیضه را فشار داد تا برجستگی شان مشخص شود. به رنگ پوست هم هستند. تصاویر را ضمیمه نموده ام. ممنون می شوم نتیجه معاینه تان را بدانم. بنده متاهل هستم(4سال) و میخواهم مطمئن شوم که برای همسرم خطری ندارد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  این احتمالا لیپوم (چربی ) هست و اهمیتی ندارد ، از نظر زیبایی قابل برداشتنه
2. حمیدی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  متشکرم. علت این خارش مزمن چی میتونه باشه و آیا براش درمانی وجود داره؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین هر ۸ ساعت و رعایت بهداشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
M پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من اولین بار وقتی که سوزش ادرار گرفتم و خون توی ادرارم بود پیش دکتر رفتم دارو بهم داد بهتر شدم بعد از اولین رابطه جنسی که داشتم دوباره سوزش ادرارم شروع شد آزمایش ایدز و هپاتیت دادم منفی بود هیچ ترشحاتی ندارم و الان نزدیک دو ساله که هنوز سوزش ادرار دارم تمامی آزمایشهای ادرارم خوب ولی باز هم سوزش ادرار دارم.نامزد هم کردم و تا حالا دو بار که با نامزدم رابطه برقرار کردم هر دو بار سوزش ادرار گرفته و با مصرف دارو خوب شده است میخواستم ببینم دلیل سوزش ادرار من چیه...سونوگرافی دادم گفتن ضخامت مثانه هم دارم و طبق دستور پزشک خیلی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی فایده نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  اگر در ادرارتون خون دیدید بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
مژگان سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من دائم دچار عفونت میشم شما فرمودین تا وقتی دختران رابطه نداشتند میتونن این واکسن hpv رو دریافت کنن یعنی من الان که رابطه داشتم و ۲۹ ساله هستم نمیتونم این واکسن رو بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  میتونین بزنین ولی تاثیر بهترش قبل از شروع روابط جنسی هست
محسن سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
مدتی هست در آلت تناسلی لک های قرمز و قهوه ای و التهای دیده میشه مخصوصا در ناحیه سر آلت. خدمت پزشک رسیدم بهم پماد بتامتازون داد که اثری نداشت. از خود جنابعالی هم یک ماه پیش مشاوره آنلاین گرفتم که بر اساس عکس هایی که براتون ارسال کردم تشخیص اگزما دادید. پماد تریامسینولون بهم پیشنهاد کردید که تماما استفاده کردم اما تغییری در وضعیت حاصل نشد. لطفا راهنمایی بفرمایید چه کار باید بکنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  اگر با این پماد ها بهتر نشده با متخصص پوست مشورت کنید
سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشین.من 8 روز پیش حین شستشو متوجه شدم که یک برجستگی سفت به اندازه نخود زیر پوست لب بزرگ واژنم بوجود امده.درد و خارش نداشت.سطحش صاف بود و با فشار حرکت نمیکرد.خیلی بزرگ بود .و از نمای نیم رخ زیر پوستی بود.با مشورت شما سفالکسین و مترو نیدازول خوردم که امروز تموم میشه.دوسوم بهتر شده ولی هنوز هست .اسمش چیه؟ میترسم.امروز از طریق سایت همین سوالو پرسیدم ولی کد رهگیری رو که وارد میکنن سوالم بالا نمیاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  دارو رو چند روز دیگه ادامه بدین
2. سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر جان. مریی از پاسخ دهیتون میشه بگین اسمش چیه؟میترسم زگیل باشه.در ضمن من ناحیه واژنم همش عرق میکنه به دنبال جراحی سمپاتیکتومی که واسه تعریق کف دست و زیر بغل انجام دادم ممکنه بخاطر اون باشه؟زگیل نیست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست عفونت های پوستیه احتمالا فولیکولیت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام. از لیدوکایین تاریخ مصرف گذشته رو سر آلت استفاده کردم و مالش دادم. بلافاصله جوشهای قرمز رنگ در اومد که ده روز بعد از بین رفتند . ولی الان سوزش خفیف مجرا سمت کلاهک ویک ذره تب شروع شده . و کلاهک آلت به لمس حساس شده . ظاهر آلت هم الان کاملا عادی وسالم هست . آیا بالانیته؟ تورو خدا کمک کنید عذاب میکشم . چی استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
حمیدرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر یه مدت از روغن خوراکی روی الت تناسلی استفاده کردم سره الت تناسلی لکه های سفید زده چه طور میشه درمانش کنم ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
حمیداسدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
ببخشید یه سوال خیلی مهم دارم
راهنمایی کنید ممنون میشم
من الان 30 سالمه و مجردم
رابطه جنسی اصلأ نداشتم
مشکلم اینه از 14-15سالگی گرفتار استمنا شدم ( حدود 1ماهه ترک کردم)
بعد خاستم بپرسم با وجود این مشکل مانعی برای ازدواج من وجود داره یا نه؟
آیا میشه ازدواج کرد یا قبلش باید متخصص اورولوژی مراجعه و آزمایش خاصی انجام داد ؟ و اینک من نمی دونم به زودانزالی هم دچار شدم یا نشدم از کجا باید بفهمم اینو؟؟
و من تا حالا بخاطر استمناء سمت ازدواج نرفتم ( استمناء بصورت دمر بوده نه مالش آلت یا استفاده از وسایل دیگه)
اینه که خیلی نگرانم از این بابت و سایتهای اینترنتی هم حرف‌های ضد و نقیضی زدن در این مورد و من بیشتر دچار سردرگمی شدم
لطفاً نگید به روانشناس مراجعه کنید
من دارم استمنا رو بعد جسمانی میخام ببینم ایجاد مشکل میکنه بعد از ازدواج یا خیر و کاری به بعد روحی روانی این مشکل ندارم
هر چند که عوارض روحی روانی و افسردگی هم در بنده ایجاد کرده این مسأله و قابل انکار نیست
ممنون میشم جواب منو بعنوان جوانی که بخاطر استمنا نمی تونه ازدواج کنه و مشکل و دغدغه فکری پیدا کرده بدهید به دور از هرگونه تعصبات مذهبی و دینی
ممنون میشم واقعا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی برای ازدواج ندارید ، نگران نباشید ، زودانزالی را حین رابطه ی جنسی میشه فهمید
محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بعد از رابطه ۲ تا دونه مانند سرسفید زیر سر آلتم دراومدن الان ۷ ماهه که هستن رو تنه آلتم هم انگار دونه های سفی داخل هستن ،سوزش ادرار دارم غده لنفی کشالم ۷ ماهه متورمه پاهام داغ میشن ۷ ماهه انواع و اقسام آزمایش hiv هم دادمولی منفیه ولی این علایم ولم نمیکنن
مشکل گوارشی زبون سفید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  عکس را دیدم مشکلی ندارد
محمدراستین پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای کتر.
من آلتم از یه سمت کج میشه و انحنا برداشته
که به گمونم شکستگی الت باشه آیا درمانی داره؟
واریکوسل گرید 1 دارم آیا نیاز به عمل داره؟
مجاری ادراری ام هم تنگ هست هنگام دفع ادرار با فشار میاد.
چند مدتی هست که در خواب محتلم نمیشم
و میل جنسی ام کاهش پیدا کرده
ممنون میشم جواب بدید و هزینه عمل را هم بگید گاهی بعد ار دفع ادرار ماده غلیظی از التم خارج میشه این طبیعی است؟
پیش دوتا دکتر رفتم یکی گفت بیضه هات از نرمال کوچک تر هست و دیگری گفت طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
  در مورد تنگی مجرا عکس RUG انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 126 127 128 129 130 131 132 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744