پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

جواد سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ، دکتر من ۲۲ سالم هستش و دقیقا بعد از خود ارضایی این اتفاق افتاد که : بعد از خود ارضایی ورم زیادی رو زیر کلاهک تناسلیم دیدم ولی بعد از چند ساعت ورم خابید اما دقیقا توی همون قسمت ورم زیر پوست یه چیزی گرد مانند مونده بود و موقع نعوظ سفت ترم انگار میشه ! دردی نداره مشکلات ادرارم وجود نداره فقط گهگاهی شاید احساس درد توی کل ناحیه تناسلیم بکنم ک فکر نکنم بخاطر این باشه! چیز خطرناکیه؟ راه حل سریعتر و بهترش چیه براب درمان؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر خطرناک نیست،التهاب هست کیسه یخ و آب سرد بهبودش میده
علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام. چند ماه پیش عفونت اوره آ پلاسما داشتم که داکسی و ازیترو خوردم و خوب شد، چند وقت بعد این بهبودی دوباره سوزش پس از ادرار و ناراحتی در قسمت بالای الت ایجاددشد که آزمایش ادرار و کشت دادم که عفونت نداشت و به توصیه شما سفیکسیم و وزیکیر برای ۲ هفته خوردم و رفع شد. الان یک هفته است که قرص قطع کردم. پنج‌شنبه جمعه آب خیلی کم خوردم و از دیروز شنبه دوباره سوزش و ناراحتی بالای الت برگشت. دوباره عفونت برگشته یا بخاطر مصرف کم آب هست؟ نگرانی داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با مصرف بیشتر مایعات بهبود پیدا میکنید در صورت عدم بهبود باید آزمایش بدید
2. علیرضا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  همیشه این ناراحتی وجود نداره، رنگ ادرارم معمولا روشن نیست از بعد شروع این ناراحتی، با توجه ب توصیحاتم احتمال عفونت مقاوم زیاده ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید آزمایش ادراری مجدد تکرار یشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام
حدود دو ماه هست که 2 تا لکه به اندازه عدس روی کلاهک آلت ایجاد شده و بعضا سوزش هم دارد. میخواستم بدونم مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ۱
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت پوستی هست پماد کلوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت پماد کالامین دی موضعی هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام من در قسمت پایین بدنه التم یک حالت جوشِ عدس مانند زیرپوستی به وجود اومده که با پوست جابجا میشه و غیر قابلِ ترکیدن هستش،ممنون میشم‌راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
رويا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
قبلا عكس فرستادم و جواب دادين ضايعه به نفع زگيل ديده نميشه دوتا دكتر پوست و زنان هم رفتم كه تشخيص قطعي ندادن اما كاريو كردن و تست پاپ اسمير و اچ پي وي گرفتن كه اين جوابشه ايا اطمينان كنم يا كار ديگه ايي پيشنهاد ميكنين وسواس پيدا كردم اصلا نميتونم بخوابم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتونم نرماله و جای نگرانی نیست
امید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی
من یک سال ک فوبیای ایدز گرفتم
من داداشم زیاد رابطه جنسی داره و اینکه داخل یه لیوان اب خورد و من بعدش لیوان رو با اب خالی شستم و بعد داخل همون لیوان اب خوردم میخاسم ببینم ازین طریق اچ ای وی منتقل میشه یا نیازی هس ب ازمایش یا ن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمالش خیلی کم هست و نقریبا صفر هست
اسحاق پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
مدتی پیش دوتالک قرمزرنگ روی کلاهک آلت تناسلی مشاهدکردم بعدبه دکترمراجعه کردم که یه پمادویه قطره درست کردنی بهم داد. بعدازاستعمال یه چندروزی محوشد ولی بعدازاولین رابطه باز پیداشدن حتی حین رابطه فکرمیکردم که نازک شده باشه کلاهک احساس می‌کردم. عکس داروها وارسال کردم. لطفا میشه بگیدچه مشکلی پیداکردم ممنون میشم
1. اسحاق سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باتوجه به توضیحات که دادم کمکم کنید ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ضایعات رو بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر؛

پسر من 22 ماهه هست و به نظر میرسه مشکل نعوظ دارد.
چون من در طول این 22ماه، فقط یکی دو بار آلتش را هنگام نعوظ دیده ام و حتی مادرش هم میگوید که آخرین باری که آلتش را به حالت نعوظ دیده، چندین ماه پیش بود.
به نظرتان مشکل پسر من جدی هست و نیاز به درمان و رسیدگی پزشکی دارد؟

(جهت اطلاع، پسر من به لحاظ تکلم هم ضعیف هست و حرف زدنش فقط در حد چند کلمه هست( البته به احتمال فراوان این دو موضوع بی ارتباط هم باشند)).

ممنونم از زحمات شما🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قضاوت در مورد نعوظ تا قبل از سن بلوغ درست نیست و هنوز زوده
علیرضا سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام بنده ۳۸ سالمه. بیشتر اوقات موقع ادرار کردن با احساس فشار کمی مایع شیری رنگ مثل مایع منی قبل یا بعد ادرار خارج میشه گاهی اوقات هم در خواب محتلم میشم و همچنین احساس خروج مایع که گاهی فقط احساسش هست و گاهی هم مایع خارج میشه . و همچنین نعوظ به تعداد زیاد و نسبتا غیر طبیعی با کوچکترین تحریکی دارم .میخاستم بدونم مشکل چی هست .ضمنا متاهل هم هستم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش U/A انجام بدید احتمالا انزال رتروگرید دارید
2. علیرضا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با تشکر از شما .
  چند سال پیش برای باقی ماندن ادرار ( احساس داشتن ادرار بعد از ادارار کردن ) به پزشک مراجعه کردم که یکسری دارو برایم تجویز کرد و بهم گفت اگر موقع نزدیکی مایع منی خارج نشد نگران نباشید اثر این داروها هست .و گفتن موقع ادرار کردن منی خارج میشه .الان اسم داروها تو ذهنم نیست ولی این مشکل بعد از مصرف چند ماهه اون داروها برام پیش اومد البته بعد نزدیکی مایع منی خارج میشه و اون موقع هم خارج میشد ولی این مشکل از اون موقع برام پیش اومد آیا داروی خاصی برای رفع مشکل پیشنهاد میکنید .بازم ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اول آزمایش انجام بدید تا علت تشخیص داده بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ، متاسفانه از سنین بلوغ عادت داشتم الت جنسی رو بین شکم و زمین قرار می دادم و خود ارضایی می کردم نتیجه این کار این شد که در سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی پس از چن سال تکرار این کار متوجه شدم الت جنسیم از حالت گردی خارج شده و انحنا پیدا کرده و حدودی انگار پهن شده به نظر شما در رابطه جنسی و ازدواج تاثیر می ذاره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 116 117 118 119 120 121 122 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744