پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من دور کلاهک التم دونه های ریز هستش میخواستم ببینم مشکلی هست یا طبیعیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امیر شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عقاب شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت جناب اقای دکتر بنده ۳۶سال سن دارم ازسن ۱۴سالگی انزال زیاد داشتم متاسفانه که باعث ضعیف شدن چشمم دران سالهاشد دربیست سالگی ازدواج کردم ازهمان زمان احساس میکردم درانجام کارهای روزانه زود خسته میشوم وحالت قولنج درستون فقرات وحالت کوفتگی درتمام بدنم دارم(که به مرورزمان این حالت خیلی بیشترشده)درحدی که بیشترمواقع مجبورم ازپسرم بخواهم باپاهایش کل بدنم راماساژدهد(لگدکند)حتی تمام مفاصل بدنم صدامیدهند(مثل اینکه انگشتت را بکشی صدای تق بدهد)دیگرنمیدانم چکارکنم متاسفانه خجالت میکشیدم که دکتربرم ونرفتم تاکنون خاهشا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با روانپزشک مشورت کنید
محمدرضا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چند ماهی می شود که متوجه این ضایعه روی آلتم شدم.
موقع نعوظ هم هستش. چی هست این دکتر؟ احساس سوز یا خارش و درد هم‌ندارد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ضایعات طبیعی پوست هست و درمانی نیاز نداره و زگیل نیست
ssss یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید من الان سه چهر روزی هستش که این قسمت از التم یک حالت خشکی پوست حس میشه . ۲۰ سالم هستش و فکر میکنم یک ماهی هم هست که خودارضایی نکردم و رابطه ی جنسی هم نداشتم نمیدونم ی یک هفته اخیر هم فقط قرص ازیترو مایسین رو برای گلو درد مصرف کردم . میشه لطفا یک راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
احمد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1260 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، وقتتون بخیر .
من حدود ۲۳ و ۳ ماه سن دارم .
من دو سالی به دلیل نامشخص ، ( مصرف ید پرتوزا برای تیرویید ، استرس های موقت ناشی از درس و فشارهای آن ، تنش احساسی و...)
دارای ریزش مو شدم در حالیکه تا به آن زمان هیچ مشکل مویی نداشتم .
در این دو سال فیناسراید ۱ مصرف میکنم و داروهای دیگر جلدی ، هیچ مشکل جنسی از جمله حس و انزال و نعوظ و .... فعلا ندارم بلکه بعضی مواقع فعالیت و حس زیادهم میشه .
الان که به دکتری در بیمارستان رازی مراجعه کردم ، گفتند به جاش دوتاسراید ۰.۵ میلی گرم سی عدد ، یک روز در میان مصرف کنم فعلا .
من دوتاسراید رو عوارض اش رو جستجو کردم خیلی شدید تر و ماندگاری بالاتر عوارض و... دیدم و کاهش شدید اسپرم و موارد دیگر .

من در مورد دوتاسراید خیلی تردید دارم و عوارضی هم که خوندم . میخواستم بپرسم از لحاظ جنسی نظر شما در مورد مصرف دوتاسراید چیست . عوارضش به چه صورت ، به مصرف فیناسراید که پزشک پوست شهرستانم گفت ادامه بدم یا دوتاسراید که پزشک رازی نوشتند مصرف کنم ؟
برای من خیلی مهمه ، هم پوست و مو هم فعالیت جنسی و...

و یک سوال دیگر من به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم معاینه بالینی انحام داد مشکلی از لحاظ بیضه و... نداشتم و گفتند نیاز به سونوگرافی هم نیست ، ولی دو هفته ای هست بیضه سمت چپ یک حالت درد خیلی خیلی خفیف یا یک چیزی بین درد و تیر کشیدن وقتی که به پهلو یا پادراز کنم یا راه برم حس میشه . میخواستم بپرسم این به چه صورت است ، درست است معاینه بالینی شدم و مشکلی نبود ولی این حس خفیف هست و نگران شدم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فیناستراید بهتر و‌ کم عارضه تر از دوتاستراید هست
فرشید دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر
سر الت تناسلیم لکه های سفید هست که بعد از سکس قرمز میشود و حدود چند سال است که این مشگل رو دارم و احساس میکنم که بیشتر میشه به مرو ر زمان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید
ارمین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ؛ لطفا ضایعات داخلی دهان من را جهت مشکوک بودن به hpv بررسی نمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. ارمین پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ارسال مجدد کردم.
  آیا از طریق وسایل دندانپزشکی (آینه دنداپزشکی که برای دیدن زگیل دهانی استفاده میکنند) امکان انتقال به فرد دیگری است ؟ آخه در مقالات خارجی نوشته که hpv dna هم حتی با الکل و استرلیزه ؛ در اجسام زنده میماند .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشین.بنده ۲۶ سالمه و از دوران بلوغ دچار انحراف جنسی به سمت همجنس شدم.به روانپزشک و روانشتاس نیز مراجعه کرده و نتیجه ای نگرفته ام.ایا امکانش هست از ترشح غیرطبیعی هورمون هام باشه.ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید آزمایش هورمونی کامل انجام بدید تا بررسی بشه
آر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت میشه که رنگ اسپرمم از حالت طبیعی به زرد تبدیل شد و موقع انزال رنگ زرد و مقدار کمی رنگ سفید مشاهده میش آزمایش ادرار هم دادم موردی نبود میخواستم ببینم مشکل چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  معمولا این تغییر رنگ مختصر طبیعی هست بهتره آزمایش اسپرم انجام بدید تا از نظر عفونت بررسی بشه
مهدی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
بنده ۳۳ سالمه .یه مدتیه پایین الت تناسلیم جایی که مو رشد میکنه ،یه سفیدک هایی زده که مثل شوره میمونه که گاهی هم به خود الت تناسلی تکثیر میشه
که بعضی وقتها با خارش همراهه.
هروقت میشورم سفیدک ها پاک میشن وجای اون یه قرمزی وجود داره ،خیلی خفیف .
میشه لطفا بگید که برای چی هست این مشکل
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت پوستی در زمینه shave هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 115 116 117 118 119 120 121 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744