پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

صابر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام و ارادت وقت بخیر
جناب دکتر کرمی بنده حدوده 40 روز پیش با خارش شدید در ناحیه تناسلی مواجه شدم که بهد از چند روز بر بروی بدنم در محل اتصال آلت به بدن چند جوش ریز مشاهده کردم که عکس شماره زیر می باشد پس از مراجعه به دکتر تشخیص تبخال تناسلی را دادند و بنده قرص ویرابکس زا استفاده کردم که پس اژ چنذ روز جوشها از بین رفتند اما خارش کماکان به صورت شدید مخصوصا شب ها در زمان خواب هیچ وقت قطع نشد پس از حدود دو هفته از رفع ضایعات پوستی برای خارش مجددا به دکتر ارولوژ مراجعه کردم که ایشان تشخیص بیماری گال دادند و کرم پرمترین تجویز کردن اما در زمانی که از کرم پرمترین استفاده میکنم خارش کمتر میشود اما در صورت عدم استفاده ،خارش شبانگاهی بسیار آزاردهنده است در طی روز گذشته پس از اینکه شب قبل از آن خارش شدید داشت صیح روز بعد ضایعات جدید ایجاد شد که در نهایت تا انتهای شب به شکل زیر تغییر شکل داد برای کمک به رفع این مشکل حاد مزاحم حضرتعالی شدم که البته برای تاریخ 26 مهر ماه از مطب حضرتعالی وقت دارم که حضورا هم خدمت برسم از اینکه این امکان را فراهم مرده اید که ااز این طریق بتوانیم با حضرتعالی در تماس باشیم بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،اگر ابکی بود و سوزش داشته تبخال بوده و باید پماد آسیکلوویر بزنید
محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام برروی الت تناسلی من زیر کلاهک جوش زده شده رابطه جنسی نداشته و تا زمانی که دست زده نشود نه خارشی وجوددارد و نه دردی 28 ساله مرد هستم زمان جوش ها بیشتر از 6 ماه می شود و پیشرفتی نداشته تعداد جوش ها کم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 12 ساعت
علی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این زگیل هست؟اگه ببماری ویروسیه چه پمادی استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد جنتامایسین هر ۸ ساعت
محمد چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست نعوظم دردناک شده علت آن چیست /با تشکر 32 ساله از تبریز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دچار کجی آلت هم شدین؟
علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام من یک مرد ۲۸ ساله هستم که نزدیک به ۸ سال خودارضایی شدید داشته ام اما اکنون حدود ۲ ماه است که ترک کرده ام اما اصلا در خواب جنب نمیشوم در حالی که قبلا که خودارضایی نداشتم مرتب در خواب جنب میشدم. لازم به ذکر است که در آن 8 سالی که خودارضایی داشتم هیج وقت در خواب جنب نمیشدم . احتمال میدادم چون خودارضایی دارم دیگر در خواب جنب نمیشوم اما الان 2 ماه هست که خودارضایی نمیکنم و ترک کرده ام اما در خواب جنب نمیشوم. تعدادی آزمایش فرموده بودید که به پیوست ارسال میگردد. با توجه به آزمایشها باید چیکار کنم؟
1. علی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  البته دیشب جنب شدم. لطفا آزمایشها را ببینید. پیوست آزمایش
2. علی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات تقریبا نرمال هست و نیاز به اقدام خاصی ندارید
4. علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  جسارتا آقای دکتر اون fsh پایین نیست؟ میتوانم مکمل کاماسوترا مصرف کنم؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر نیازی نیست و میزانش کمی مختل هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بهنام شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
۳۷ سال سن دارم . مشکل زودانزالی دارم. ۶سال ازدواج کردم . انزال کمتر از یک دقیقه یا حدود یک دقیقه صورت میگیره . در خصوص نعوظ هم اول رابطه خوب هست ولی در حین رابطه نعوظ کمتر میشه. مشکل مادرزادی وی اس دی قلب دارم . ولی دارو مصرف نمی کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد مصرف کنید
2. بهنام جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تا چه زمانی باید مصرف شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ۳ ماه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
ببخشید قیمت واکسن گارداسیل و پاپیلوگارد چه قدر هست و ایا واکسن ایرانی از ابتلا به hpvبه اندازه گارداسیل پیشگیری میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بله پیشگیری میکنه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قیمت رو نمیدونم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حیدر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام حدوددوهفته است که آلتم درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه گوشت اضافه یارگ به صورت حلقه دورآلتم راگرفته ودردباکمی سوزش همراه است تاوقتی که آلتم بخوابه در
حالت خوابیده هم حلقه معلوم ولی درد نداره اختلال نعوظ ندارم واندازه آلتم هم نرمال میباشد سوزش ادرا رندارم نه ترشح یاخونی خارج نمیشه دارویی هم استفاده نمیکنم کمردردوپادردهم ندارم ۴۰سالمه وهیچ مریضی هم ندارم دوزدوم واکسن برکت راحدودیک ماه پیش زدم راننده تاکسی هستم هرچیزی که به نظرم رسیدگفتم که تاشما بهترمراراهنمایی کنیدممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  جای نگرانی نیست و نیاز به دارو یا اقدام خاصی نیست
ارش پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید وخدا قوت راستش اقای دکتر من به دیدن فیلم های پورن به همراه خود ارضایی اعتیاد دارم البته نه به شدت زیاد( هر10تا 12 روز یکبار )ولی به شدت عذاب وجدان دارم مثلاتا یک هفته حالم خوبه و ازشون متنفر میشم ولی یه مدت که میگذره دیگه اختیارمو از دست میدم وبه سراغشون میرم-یه بار هم این مشکل رو ازتون پرسیدم فرمودید قرص فلوکستین10 به صورت روزانه استفاده کنم منتها داروخانه هارو زیر رو کردم اما هیچ کدوم نداشتن وگفتن این دارو فعلا موجود نیست اگه داروی جایگزینی هست خیلی ممنون میشم معرفی کنید.باسپاس.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
مسعود پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام
من دور کلاهک آلتم دونه های سفید کوچیکی ردیفی در اومده الان چند سال و خجالتم میکشم حضوری پیش دکتری مطرحش کنم
میخواستم بدونم چطوری میتونم درمانش کنم واقعا فکرمو درگیر کرده
دور کلاهک و سر دونه ها سفید و بنظرگوشتی میاد چون نمیشه کاری کرد
درد و اینام ندارع
ممنون میشم پاسخگو باشین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت

« قبلی 1 ... 110 111 112 113 114 115 116 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744