پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

افضلی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر
حدود ۳هفته قبل احساس خارش و سوزش در مجرای ادرار و درد هنگام ادرار کردم مراجعه کردم گفتن شاید عفونت باشه و قرص افلوساکسین ۲۰۰میلی هر ۱۲ ساعت یک عدد دادن بهم.بهتر شدم ولی بعد از ارضا شدن و موقع نفوظ حس میکنم سر التم درد میگیره و میخاره فقط ختنه گاه و سوراخ التم احساس خارش میکنم و نگاه کردم مثل اینکه بالانیت هستش ممنون میشوم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
پوسته پوسته شدن پایین کلاهک آلت و قرمزی به همراه کمی خارش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
پریا دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سه سال پیش این ضایعه از همسرم به من منتقل شد آسیکلوویر خوردم بهترشد الان ۶ ماهه خیلی عود میکنه ۲ هفته هست روزی ۲ بار آسیکلوویر ۴۰۰ میخورم اما رفتم دکتر گفتن این مولوسکوم هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش)
  پماد جنتامایسینن و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
شاهین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین
دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
1. شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشین
  دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
2. شاهین چهارشنبه ۱۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشین
  دکتر من دوروز یک بار جنوب میشم دو ماهه چیکار کنم استرس دارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  غذاهای گرم مصرف کنیپ
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Maziyar سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام
از آلتم ترشحات شیری رنگ خارج میشه موقع ادرا سوزش دارم،میخواستم بدونم مشکل چیه،آیا امکان داره بخاطر سنگ کلیه باشه؟ب چه دکتری مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  ترشح سفید از مجرا دارید؟
2. Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  بله دکتر،ترشح سفید ، کل روز از مجرا میاد
3. Maziyar یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  بله دکتر ترشح سفید ،کل روز از مجرا میاد
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  عفونت مجرا دارید
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید یک هفته دارو مصرف کنید
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
8. Maziyar دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزیترومایسین ۵۰۰ روزی دوتا؟؟؟
9. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
  فقط روز اول 2 تا
10. نمایش سایر 8 پاسخ
احمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
لطفا بفرمایید که چیزی که روی آلتم مشاهده می‌شه نشانه بر زگیل تناسلی است؟ تنها با یک فرد تماس جنسی (محافظت‌نشده) داشته‌ام.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
Tania شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید من 16 سالمه و از کلاس پنجم (سال سوم ابتدایی رو جهشی خوندم)جوری که اصلا نمیدونستم دارم چی کار میکنم(خیلی معذرت میخوام🙏🏻) به خودارضایی مبتلا شدم، کلاس ششم که بودم متاسفانه حتی روزی چند بار بود، ولی با این وجود تونستم تیزهوشان قبول شم
و کلاس هفتم و هشتم(هنوز اطلاعی نداشتم راجعبش و نمیدونستم چیه ولی خودم احساس می‌کردم نامنظم شدن پریودم برای خودارضایی هست(من وقتی هنوز مدرسه نمی‌رفتم خیلی معذرت میخوام🙏🏻 یه چیزی حالت توری مانند جلوی مجاری ادرار رو می‌گرفت و رفتم دکتر یه پماد نوشت که وقتی میزدم میرفت، بعد یه مدت رفتیم پیش یه دکتر دیگه و ایشون بشدت عصبانی شدند و گفتند که نباید اون پماد رو استفاده می‌کردید و گفتند که کدوم دکتر چنین دارویی رو نوشته و متاسفانه در سن خیلی کم سینه هام رشد کردند ))و همچنین کلاس نهم هم اطلاعی نداشتم که اصلا چی هست و ضرر داره،
الان کلاس یازدهمم و یکی دو ماه هست که ترک کردم چون متوجه شدم تاثیر بدی روی درس خوندن داره و تمام موهام ریخته من تا کلاس هشتم موهام تا تو کمرم بود ولی ریزش داشت به مرور کم پشت تر میشد، حس میکنم صورتم بد شده بدنم خیلی چاق و گوشتم شل شده، توی این مدت که ترک کردم خیلی عصبی میشم و حتی سر مسائل خیلی جزئی و بعدش خیلی پشیمون میشم که چرا عصبی شدم و عذاب وجدان نابودم میکنه، امسال یازدهمم و افت تحصیلی داشتم و خب همیشه کارنامم همش 20 بود حتی یه 1975 هم نداشت الان دارم نابود میشم، و خب رشتم تجربی هست و برای اینکه بتونم درسا رو بیشتر بخونم شبا خیلی بیدار میمونم، برای اینکه عوارضش زود تر از بین بره باید چی کار کنم میترسم حافظم ضعیف شده قبلا درسا رو سریع یاد میگرفتم الان مث قبل نیست خیلی میترسم مخصوصا برای کنکور که از رقبا عقب نیوفتاده باشم ( مادر پدرم بعد ده سال بچه دار شدند و خیلی برام زحمت کشیدند زحماتشون بیخود و بی جهت نابود شدم) و نتونستم و به مامانم بگم آخه هیچ وقت هیچی رو از مامانم پنهان نمیکردم.آقای دکتر برای جبران هر چه سریع تر این عوارض باید چی کار کنم؟؟؟
آیا کسی میتونه برای همیشه همیشه ترکش کنه؟؟ یعنی دیگه هیچوقت برنگرده؟
ببخشید طولانی شد میشه اگه امکانش هست راهنمایی کنید ممنون میشم 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
یک دنیا ممنون از لطفتون 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر شب یک عدد
h.e جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام خدمت استاد محترم
بنده چندسالی هست که مایع منی کاملا خونی دارم .درتبریز دفعات مختلف به دکتر مراجعه کرده ام ولی درمان نمیشوم.
البته اسپرماتوسل بزرگ دربیضه راست دارم که دکترها میگند ربطی به اون نداره
ام اری ای هم گرفته ام که نتیجه اش به این صورت بود؛(خونریزی از کیسه منی)
منتها بازهم دکتر گفت چیزی نیست .
چند روز پیش هم آنالیز اسپرم دادم خیلی افتضاح بود چون تعدادش0.38بود
یعنی تقریبا به صفر رسیده.
چرا دکتر ها میگنن مهم نیست وچرا نمیتونند درمان کنند.
لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
محسن چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ببخشید من تازه متوجه شدم سه تا دونه سفید کوچیک دور کلاهک آلت وجود داره میخاستم ببینیم این چیه بنده مجرد هستم و رابطه ای هم نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیسن نگران نباشید
پوریا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتربزرگوارو عزیز.بنده ۴۵سال دارم. سه ماه پیش ببخشید با خانمی رابطه دهانی داشتم.بلافاصله پس از دو روز ازاون ماجرا بعد از تخلیه ادرار احساس کاذب ادرار دارم که اخیرا کمی بهتر شدم وآزمایش سونوگرافی و آنالیز ادرار و کشت و هپاتیت هم انجام دادم و مشکلی نبود فقط در سونوگرافی ۳۵سی سی ادرار بعد تخلیه نشون داد...احساس سوزش ودرد حین ادرارو ترشح هم ندارم. حالا نگرانم که این مقدار ادرار باقیمانده چرابعداون رابطه خودش رو نشون دادچون قبل اون به هیچ وجه مشکلی نداشتم.و آیا ناقل بیماری هستم و بیماری جنسی دارم؟واینکه دکتر خودم کپسول پروترال ۰/۴ تجویز کرده که هنوز استفاده نکردم.گفتم خودش شاید خوب بشه.جناب دکتر نظر شما برام خیلی مهم هست بفرمایید ممنون میشم.
1. پوریا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب بدید ممنون
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  تست نوار مثانه انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 99 100 101 102 103 104 105 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744