پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امیرحسین پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۳ روزه درد بیضه خفیف دارم بیشترم سمت راست هست وقتیم لمس میکنم هیچ دردی نداره هیچ تورم و قرمزی ای هم ندارم
بعضی وقتا یه حالته بی قرار داره بیضه هام بعد ول میکنه دوباره شروع میشه بیشترم سمت راستم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام شود
ایمان جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی سال 98 پیش خودتون واریکوسل طرف چپم عمل شده تا الان خوب بودم الان دو ساله که متاهل شدم هنگام رابطه جنسی بیضه چپم با آلت درد میگیره درد خفیفی تو کشاله رانم دارم جای عمل یه کم ورم جزیی داره آیا این ورم نشانه بازگشت واریکوسل یا نشانه فتق؟ نسبت به گذشته خیلی میل جنسینم کم شده دچار دیر انزالی شدم اون لذت ارگاسم قبلا بهم دست نمیده ؟
دکتر رفتم سونو گرافی کامل برام نوشت مشکلی نداشتم همه چیز سالم بود فقط تو سونو بیضه نوشته کانون‌های اکولوسنت توبولر تورتوس درخلف وبالای بیضه چپ با حداکثر قطر 3.4mm پس از انجام مانور والسالوا دیده شده که احتمال واریکوسل گرید 2 را مطرح می‌سازد؟ ؟؟؟
هیدورسل و هرنی اسکروتال دیده نشد

آقای دکتر آیا واریکوسل عود کرده یا نه؟
یا اون ورم جزیی که میگم از فتق؟؟؟؟؟
آیا مشکل بی میلی جنسی کم شدن منی دیر انزالی به واریکوسل ربط داره دلیلش چیه؟؟؟؟

میخوام اقدام به باروری پسر کنم آیا مشکلی برام ایجاد نمیشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
3. ایمان پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام آقای دکتر فرستادم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آنالیز مایع منی انجام شود احتمال عود واریکوسل مطرح است ولی ابتدا آنالیز رو انجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
(سنگ بیضه و درد خفیف بیضه و ورم اپیدمیت)
سلام جناب دکتر وقت شما بخیر بنده تو بیضه سمت راستم یه سنگ به قطر 3 میلی‌متر داشتم که تو سونوگرافی رنگی مشخص شده بود با معاینه پزشک هم برسی شده بود که گفتن رسوب کلسیوم.
بعد 2 سال احساس درد کردم بنظرم سنگ بزرگ تر شده و دردی خفیف و نامشخص بین همون طناب بیضه رگ‌ها و همون جایی که سنگ قرار داره و به کشاله ران هم گسترش داشت مجدداً به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونوگرافی رنگی نوشتن و از اون روز بیضم سمت راست بعد از فشار دادن بر اثر معاینه بیشتر ورم کرد و قرمز شد جواب سونوگرافی امروز را خدمت شما ارسال می‌کنم و دو تا سوال داشتم خدمتتون یک اینکه چرا این سنگ با اینکه روی سطح بیضه هم قابل لمس است توی سونوگرافی جدید اصلا مشخص نشد ؟؟
و برای التهاب و درد داروی بدون عوارض محبت بفرمایید؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  Dear colleague:
  Left and right testis measures normally with normal echogenicity.
  No SOL is found.
  Right epididyme is intact.
  Left epididymal head cyst 12x15 mm is seen.
  There is no hydrocele or varicocele.
  Left para testicular vein dilation up to 3.2 mm is seen without vascular flow in valsalva state (history of varicocele surgery)
  Right Paratesticular venous diameter is within normal limit.
  In color Doppler study vascular flow in right and left testis is normal.
  Reverse flow in para testicular vein is not seen.
3. یاشار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بالای بیضه اپیدمیت درد دارد تا انتهای بیضه و ران
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل سمت چپ شما عود کرده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به شخص انجام دهنده هست
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید معااینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر من چند ماهی است پوست بین بیضه ها با کشاله خارش شدید داره و در اثر خاراندن غیر ارادی بدتر میشه و قرمز میشه و روی اون قسمت شورت متوجه ترشحاتی میشن هر روز استحمام دارم بوی بدی داره ولی چند روز که نخارونم رنگ قرمزی کم کم میره ولی با کوچکترین خارش نا خود اگاه دوباره شروع میشه کلا از لحاظ روانی هم شدیدا درگیرم کرده و خواستم دکتر هم برم روم نمیشه از نظر روابط جنسی هم نمیتونم متاهل هستم به پارتنرمم نگفتم چه پمادی یا دارویی پیشنهاد میدین بد جور اعصاب و روانمو به هم زده ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دیابت دارید؟
3. علی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر اقای دکتر ازمایش خون گرفتم براتون میفرستم ضمنا بنده شهرستان هستم قادر به معاینه نیستم
4. علی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  فایل ازمایش خون فرستادم خدمت شما که بنده دیابت ندارم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  متاسفانه تشخیص بیماری شما بدون معاینه مقدور نیست به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سامیار سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز ... سوالی برای یکی از دوستانم بود نمیدونست کجا و چطور مطرح کنه گفتم من براش میپرسم ... ایشون ظاهرا همیشه از بچگی موقع اجابت مزاج با فشار آب به داخل مقعد خودش رو تمیز میکرده و میشسته .... میگفت جدیدا وقتی فشار اب به داخل مقعد میگیره انگار یه درد خفیفی تو رگ بیضه سمت چپش احساس میکنه ( دقیقا موقع فشار آب فقط ) .... هیچ مشکل دیگه ای از بابت نعوظ و ادرار و فعالیت جنسی هم نداره و بیضه چپش هم کوچکتر و کمی پایین تر قرار داره ..... میخواست بدونه این درد مشکل خاصی رو داره میگه یا نه ...؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر مورد خاصی نیست سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
2. سامیار دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ینی میفرمایید به چیز خاصی مشکوک هستید یا در کل مسئله نگران کننده ای نیست ... و اینکه خیلی ضروریه سونوگرافی؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مساله ی نگران کننده ای نیست خیر اورژانسی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر نزدیک به یک ساله ک پوست بیضه ها خارش و سوزش داره
بعد پوسته پوسته میشه
یه دوتا دونه هم دراومده ک انگار جوش زیر پوستیه
چ تجویزی داری دکتر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تجمع چربی زیر پوستی میباشد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دستکاری نکنید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  پماد کالامین بزنید اگه ادامه دار بود باید معاینه شوید
4. میلاد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  این تجمع چربی مشکلی نداره ؟؟؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر
6. میلاد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر لطف میکنید بگین ک پماد را چ موقع بزنم چند بار در روز و طریقه استعمالشو بگین
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  هر روز بعد از استحمام
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سعید یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پریشب خود ارضایی کردم دیروز ظهر موقع دستشویی به بیضه فشار اومد و درد گرفت اما بعد از چند دقیقه خوب شد گذشت تا شب موقع بلند شدن از مبل دوباره درد شدید گرفت اما دراز کش بهتر بود خوابیدم و با درد شدید بیدار شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  درد بیضه دارید؟اگر درد بیضه اس هرچه سریعتر به اورژانس مراجعه کنید
مصطفی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده ۱۲ سال پیش عمل واریکوسل دوطرف رو انجام دادم ولی بیضه سمت راست بهعد از گذشت مدتی و به مرور بزرگتر شده شاید سه برابر اون یکی ولی میخوام به پزشک مراجعه کنم آیا دوران نقاهت داره ؟چقدر جراحی زمان میبره؟سرپایی عمل میشه ؟ و راهنمایی کنید چطور خدمت برسم .اینم بگم بعد لمل چند با سونو دادم گفتن آب آورده.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آخرین سونوگرافی رو برام بفرستید
2. مصطفی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونو ندارم لطفا در مورد سوالات راهنمایی کنید
3. مصطفی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونو ندارم لطفا در مورد سای سوالت راهنمایی بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید سونو انجام بشه معاینه بشید با توجه به جواب این دو نیاز به عمل و نوع عمل مشخص خواهد شد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
داود یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
من یه ماه پیش سرماخوردگی شدید گرفتم و بدنم عفونت زیادی داشت تکرر ادرارم گرفتم
ازمایشpsaدادم total psa شده بود 22 یه هفته دارو خوردم شدش 5.7
الانم یه متخصص گفتن دارو بخور تا نرمال بشه
یه دکتر عمومیم گفت نمونه برداری بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  یه ماه بعد مجددا psa چک کنید و بهم اطلاع بدین
محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید چند سالی هست بغل بیضه سمت راستم وقتی دوتا انگشت میمالم فکرمیکنم یه چیزی به اندازه نخود هست که درد ندارد نظر جنابعالی چیست ممنون
1. محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس
2. محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 75 76 77 78 79 80 81 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744