پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر.من دیروز هم از شما سوال پرسیده بودم
من بیضه هام اکثرا رنگش قرمز رنگ هست ولی بعد از گذشت مدتی به حالت عادی بر میگرده درد هم ندارم اصلا.به نظرتون مشکلی هست یا عادیه.
یه سوال دیگه هم این که معمولا صبح تا عصر بیضه ها به سمت داخل و شکم کامل جمع شده واصلا پیدا نیستنو شب ها بازم شل ترن
من استرسم یکم بالاست و هم چنین ضربان قلبم.
داخل سونوگرافی که چیزی نبود و نرمال بود
عکس ها رو به ضمیمه میفرستم در ضمن گاهی مثلاً با نگاه کردن به بیضه هام یهو جمع میشن.این مربوط به اعصابه؟
1. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس سونو هم دوباره میفرستم
2. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونو
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز از خود بیضه عکس بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mahmod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر هجده سالمه و دوسالی هست که گاهی اوقات کیسه بیضه راستم به همراه کشاله ران درد های خفیفی داره و بعضی وقتا رگ های پشت بیضه یا همون اپیدیدیم که پشت بیضه هست میاد جلو بیضه . درد شدید و ناگهانی هم نداشتم و درد های خفیف طوریه که مثلا شب موقع خواب درد میکنه و صب دردی نداره و احساس میکنم اپیدیدیم اون کمی بزرگ تر از بیضه چپه و کیسه بیضه سمت چپم هم از کودکی درد های خفیفی داشت و خود بیضه سمت چپ نسبت به بیضه راست از کودکی نسبت به ضربه حساس تر بود و تا همین دو سه سال پیش همین طور بود و بهتر شد.الان هم گاهی اوقات مخصوصا شب موقع خواب یه درد مبهم در کیسه بیضه چپم هست و طوری که کل ران پای چپم حتی تا ساق پا درد میکنه و معمولا صب دیگه دردی نداره
مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام شود
2. Mahmod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  چشم آقای دکتر. یه سوال‌فقط اپیدیدیم بیضه سمت راست میاد جلو بیضه و اپیدیدیم بیضه چپ اینطور نیست.ممکنه پیچ خوردگی یا همون تورشن بیضه باشه؟
  یا مشکل اساسی دیگه ای هست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تورشن دردناکه و اینمدت زمانی که شما داشتین باید تا الان بیضه مذکور از بین میرفت
4. Mahmod چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اینکه اپیدیدیم میچرخه میاد جلو بیضه
  دلیلش چیه؟
  اینو داخل هر سایت و صفحه ای نگاه کردم توضیحی براش نبود...
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اپیدیدیم نیست احتمالا کیست سر اپیدیدیم هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 5745 مشاهده پرسش
سلام درود اقای دکتر من 17 سالمه و مدتی هست حس میکنم ی چیز گرد مثل بیضه سمت چپ هست بیضه سمت چپم کوچیکه از راست و یکی هم بغلش هست تقریبا بزرگتر از چیزی بود که فکر کنم سنگ بیضه باشه احساس میکنم سه بیضه دارم تا الانم درد یا مشکلی نداشتم تو بچگی موقع ادرار بعضی اوقات ی سوزش ریز داشتم که اونم چندین ساله دیه مشاهده نکردم آیا سه بیضه بودن مشکلی پیش میاره؟
تو عکس اون بغلی هست که کوچیکتره مصبتا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود شاید کیست باشه
2. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام درود طبق چیزی که از خانواده شنیدم داداشم پدرم و پدرم بزرگم انگاری فتق بیضه داشتن فک کنم منم دارم آیا به متخصص برم و عملش کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ابندا سونوگرافی انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام و درود
آقای دکتر بیضه های بنده گاهی در حالت عادی قرمز رنگ هست و انگار جریان خون داخلش زیاده و بعد از گذشت مدتی رنگش بر میگرده به حالت عادی .درد هم اصلا وجود ندارد
این می‌تونه ناشی از چی باشه.ضربان قلب بنده هم معمولا بالا است
داخل سونو هم چیزی نبود.عکس ضمیمه هست یکی دیگه هم این که بیضه هام نسبت به درد انگار حساسیتش کم شده .یعنی با تکان خوردن دردی حس نمیکنم .مشکلی نیست؟
ممنون از شما
1. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ضمیمه
2. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس ضمیمه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس از خود بیضه بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام دکتر ،، بنده دچار واریکوسل گرید ۲ شدم ،، دکتر گفت که فعلا نیاز به جراحی نیست ولی سونو گرافی معلوم شد که بیضه ها دارای میکرو کلیسیفکاسیون هست ،، نگران شدم چکار میشه کرد؟؟ ممنونم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود عکس سونوگرافی رو هم همراه با جواب آزمایش بفرستید
علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم بی زحمت بگین چجوریه
بیضه هام مدام جمع میشن و انگار ناپدید میشن و دوباره شل میشن.فکر کنم از استرس و اعصاب بدن باشند.چون خیلی استرس دارم درضمن 27 سال سن دارم و مجردم
1. علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر عکس های سونوگرافی از طریق ربات تلگرام براتون آپلود شده
2. علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بازم خدمتتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سایز بیضه ها نرماله مشکلی ندارید مرتبط با استرس نیست کاملا سیرنرماله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من ۴۰ سالمه که حدود دوسال پیش آزمایش سونو و آزمایش ادرار انجام دادم که حجم پرستاتم ۴۷ بود حدود یکسال به تجویز دکتر امنیک و دوداروی دیگر استفاده نمودم که بعداز یکسال حجم پرستاتم به ۳۷ کاهش پیدا کرد اما بی اختیاری ادرار من درمان نشد و دوباره سونو بیضه انجام دادم که در بیضه چپم مقدار کمی التهاب یا ولریکوسل دیده شد .. خواستم ببینم این بی اختیاری ادرار من از واریکوسل میباشد یا التهاب پرستات ... ممنون میشم راهنماییم فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر به هیچ کدوم مرتبط نیست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بدین شرایط حضور در تهران رو دارید؟
3. بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله ...
4. بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ادرس مطب تان کجاست و چگونه باید نوبت گرفته شود
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشد من ۱۷ سال سن دارم
بیضه چپ من از وقتی که یادم میاد به صورت افقی بوده اما کاملا افقی نه و بیضه راست من عمودی است بعضی از مواقع یک گردی کوچک بالای بیضه نمایان می‌شود و هنگام دست زدن هیچ دردی احساس نمی‌شود اصلا تا الان دردی آنچنان نداشته ام
البته سه چهار روز است که بخاطر فکر کردن و دوچرخه سواری و سرما پشت بیضه چپ اندکی درد می‌کند و پس از چند ثانیه خوب می‌شود
از هرکی پرسیده ام گفته مشکلی نداره اما من بازم نگران بودم گفتم از شما بپرسم
پشت بیضه انگار یه چندتا لوله است و هنگام دست زدن به آن درد خفیفی می‌گیرد اما سریعا خوب می‌شود. ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام.سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
ارش جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
آقای دکتر در بعضی از مواردی پس از خود ارضایی آب یا اسپرم خروج نمی شود واکر هم خارج شود یک قطره یا دو قطره سفید آیا مشکلی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دارویی مصرف میکنید؟
حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر عزیز
۳۲ سالمه،متاهل و یه دختر ۸ ساله دارم
هفته ای دو بار ارتباط دارم
مدت یک سالی که بیضه سمت چپم تیر میکشه
شغل بنده عکاس و تصویربردارم
بعضی ها خود به خود خوب میشه بعضی موقعه ها مدام درد ادامه داره
آزمایش کشت ادرار دارم مشکلی نداشت
رفتم سنوگرافی که عکس سونو براتون فرستادم
پیش دکتر رفتم گفتش چیزی خاصی نیست
تو آب گرم بشین و دارو داده
وقتی تو آب گرم میشینم و میام بیرون احساس میکنم درد بیضم بیشتر میشه
سوالم اینه برای درمان چه کاری باید انجام بدم،راهکار برای تسکین درد و درمان
در ضمن زمانی که دست میزنم به بیضه انتهای رگی که به بیضه وصل خیلی درد داره وقتی دست میزنم یا یکم فشار میدم درد عجیبی داره
ممنون از وب سایت عالیتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سوزش ادرار و درد مبهم بین بیضه ها و مقعد دارید؟
2. حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سوزش ادرار ندارم
  درد مبهم بین بیضه و مقعد ندارم
  بعضی موقعه ها درد به بیضه سمت راست هم میزنه البته خیلی کم
  درد سمت چپ بیشتر موقعه ای زیاد میشه که مدت طولانی سر پا باشم
3. حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سوزش ادرار ندارم
  درد مبهم بین بیضه و مقعد ندارم
  بعضی موقعه ها درد به بیضه سمت راست هم میزنه البته خیلی کم
  درد سمت چپ بیشتر موقعه ای زیاد میشه که مدت طولانی سر پا باشم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید واریکوسل مطرحه براتون آب گرم هم استفاده نکنید بدتر میکنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 74 75 76 77 78 79 80 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744