پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حمیدرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
بیضه چپ من یک روزه که درد خفیفی داره به طوری که اگه دست بهش بزنم احساس یه مقدار درد میکنم که این درد به قسمت پایین شکم سمت چپ هم میزنه.میخواستم ببینم دلیلش چی میتونه باشه .در ضمن چند وقتی هم میشه که آلت تناسلیم به نعوظ کامل نمیرسه میتونه دلیلش همین باشه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتان است
2. حمیدرضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  32 سال
3. حمیدرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  32 سال.البته کل بیضه درد نمیکنه بلکه قسمت بالایی بیضه چپ یک چیزی مثل توده مانند هست که اون درد میکنه
  ممنون آقای دکتر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
آیا وجود هر توده در بیضه نشانه سرطان بیضه می باشد؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر باید معاینه و بررسی شود
علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر سه چهار روز پیش بیضه سمت راست من یک مقدار موثع نشستن و بلند شدن درد میگرفت بعد از معایه توسط خودم به یک برجستگی در بالاو پشت بیضه رسیدم که موقع لمس دردناک بود بعد از گذشت دو روز درد از بین رفت ولی برجستگی هنوز هست.به دکتر داخلی مراجعه کردم و سنوگرافی کردم که نتیجه اش طبیعی بودن همه چیز بود و واریکوسل تشخیص داده نشد.فقط یک مورد نوشته که "یک کانون کلسیفیه یه قطر 3 میلی متر در پل فوقانی بیضه چپ مشاهده گردیده".دکتر داخلی میگفت این درد طبیعی هست و ورم عروق هست...آیا لازمه که به دکتر ارولوژیست مراجعه کنم؟من 29 سالم هست و مجرد و برادر سرطان بیضه داشته که الان بعد از جراحی و شیمی درمانی تحت مراقبت هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مال شما سرطانی نیست نگران نباش
صادق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
عیدشمامبارک
بنده سوالی داشتم الان نزدیک به چند روزه بیضه سمت راستم یه خورده درد داره حالت تیرکشیدن شهرستان هستم به دکتر مراجعه کردم گفتن واریس خیلی خفیف دارم25سال سنمه ومجرد شمادستورچی میدید راهنمای کنیدممنون میشم؟
سوال بعدیم این هست که برای درمان زودارضایی چه داروی پیشنهادمیدی آیاراه حلی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش منی بدهید اگ واریس خفیف باشد و ازمایش نرمال عمل نمی خواهد
صادق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
عیدشمامبارک
بنده سوالی داشتم الان نزدیک به چند روزه بیضه سمت راستم یه خورده درد داره حالت تیرکشیدن شهرستان هستم به دکتر مراجعه کردم گفتن واریس خیلی خفیف دارم25سال سنمه ومجرد شمادستورچی میدید راهنمای کنیدممنون میشم؟
سوال بعدیم این هست که برای درمان زودارضایی چه داروی پیشنهادمیدی آیاراه حلی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بدهید از بیضه مطلب سایت مندر مورد خود ارضایی را بخوان
محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام سوال من اورزانسی هست.لطفا زودتر جواب بدین.من 29 سالمه یک سال پیش سونو از بیضه هام گرفتم گفت تاج اپیدیدیم برجسته شده الان بعد از یک سال از دیشب همون نقطه برجسته به شدت با لمس دست به اون نقطه درد میکنه میخواستم ببینم مشکلی پیش اومده. در ضمن من در هد اپیدیدیم چپ . راست کیست دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  در ابیدیدیم هیچ جای نگرانی نیست
محمد جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
اینجانب واریکوسل گرید 3 در سمت چب و گرید یک در سمت راست داشتم که در سال 90 عمل کردم . ازسال 88 که من متوجه بیماری خود شدم ، متوجه کوچک تر بودن بیضه سمت چپ خود که گرید 3 داشت شدم البته با لمس توسط خودم و نگاه در آینه. که البته الان هم که سه سال است عمل کرده ام باز هم وقتی خودم را لمس می کنم یا در آینه نگاه می کنم این موضوع پابرجاست . اما نکته جالب این است که زمانی که می خواستم عمل کنم قبل از عمل توسط دکتر سونوگرافی شدم و در کمال تعجب در نتیجه سونوگرافی آمده بود که هر دو بیضه طبیعی هستند و سایزشان یکی است . می خواستم بدونم علت این موضوع چیست چرا وقتی خودم را می بینم یا لمس می کنم بیضه چپم را کوچکتر از راستم می یابم ولی زمانی که سونوگرافی شدم سایز دوطرف یکسان ذکر شد.
پیشاپیش از پاسخ شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل کرده ای یبیخودی نگران نباش
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
علی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1125 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خسته نباشید با آرزوی قبولی طاعات از خدمت شما سوالی داشتم چند ساعتی هست که بیضه سمت راستم خود بخود درد گرفته از قسمت زیر که لمس می کنم احساس درد شدید می کنم . قابل ذکر هست که بنده متاهل و42 سال سن دارم .درضمن چشمی که نگاه میکنم بیضه سمت راست پایین تر هستش. لطفاٌ بنده را راهنمایی نمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما بیشتر علت عفونت است استراحت و انتی بیوتیک در ست میشوید
2. علی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باسلام وخسته نباشید وعرض تبریک به مناسبت عید سعیدفطر
  بنده ازشما به خاطر راه اندازی این سایت تشکر می نمایم .
  درضمن از پاسخی که به سوال بنده دادید متشکرم .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
علت درد ناگهانی بیضه چی میتونه باشه؟به طوری ک به مدت دو روز درد دارم اما بعد از دوروز درد بدون مصرف دارو تسکین میشه و بعد از چن روز دوباره شرو میشه.ضمنا من مجرد هستم و قبلا هیچگونه تماس جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 646 647 648 649 650 651 652 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744