پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
علیرضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام علیکم آقای دکتر
من به تازگی متوجه شدم که در بعضی از روز ها بیضه من سمت چپ نسبت به سمت راستی بزرگتر می شه . اونی هم که بزرگ میشه انگار از وسط دو نصف شده... خواست درباره اون اطلاعاتی بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام دهید
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ابوالحسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ده روزی است که کشاله ران سمت چپ قسمت داخلی درد می کند و این درد گاهی تا پشتم بالای کمر سمت چپ ادامه می یابد.
سال گذشته نیز همچین اتفاقی برام افتاد که با سونوگرافی مثانه و کلیه ها و بیضه ها هم چیز سالم تشخیص داده شد اما امسال باز دوباره شروع شد. البته 15 سال پیش نیز هم چین دردی داشتم
با دراز کشیدن شدیدتر میشه و راه رفتن!
سنم 38 ساله و متاهلم
با تشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  این دردها مشکلی ندارد
ابوالحسن پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ده روزی است که کشاله ران سمت چپ قسمت داخلی درد می کند و این درد گاهی تا پشتم بالای کمر سمت چپ ادامه می یابد.
سال گذشته نیز همچین اتفاقی برام افتاد که با سونوگرافی مثانه و کلیه ها و بیضه ها هم چیز سالم تشخیص داده شد اما امسال باز دوباره شروع شد. البته 15 سال پیش نیز هم چین دردی داشتم
با دراز کشیدن شدیدتر میشه و راه رفتن!
با تشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  گرم نگهداری جای نگرانی نیست
حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما
بنده متولد 1366 هستم ، متاهل
بنده 3/4/ سال قبل در اثر برخورد لگد به بیضه هام دچار درد شدیدی شدم ، البته این درد شدید فقط در همان لحظه برخورد بود ، اما بعد از این همه سال بیضه من حساس شده ، و اکثر با برخورد با جسمی ، یا هنگام استحمام که دستم بیضه هایم اصابت دارد ، یک مقدار احساس درد می کنم ، شدت این درد از همان روز اول تا به الان ، هیچ تغییری نداشته و نه کم شده و نه زیاد ، هیچ گونه ورم ، و یا تغییر شکل غیر عادی نیز نداشته ، و من تمام علل درد بیضه که در سات قرا داده بودبد را خواندم ، وهیچ یک از موارد ذکر شده ، شامل بنده نمی شود . می خواستم دلیل این درد رو بدونم . و حالا به دیلی این که تصمیم داریم بچه دار شویم ، می خواستم دلیل این درد را بدونم و اگر مشکلی چیزی هست ، به امید خدا حل شود . با تشکر منتظر پاسخ شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما کاملا سالم هستید
2. حمیدرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر فراوان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسینی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
پسری 4 ماهه دارم که دوران قبل از یکماهگی در نوزادی ختنه شده ولی پزشک معالج متوجه نزول بیضه چپش نشده الان حدود یک ماهی است که متوجه این موضوع شدم بیمارستان مفید مراجعه کردم یک ماه دیگه وقت عمل داده به نظر شما برای عمل اقدام کنم یا کمی صبر کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  من در خدمت شما هستم
علیرضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام. من از 4 ماه پیش (3 روز بعد از رابطه جنسی، محافظت شده، فقط برای کمتر از 1 دقیقه دهانی بدون محافظت) دارای درد در ناحیه بیضه هستم (تعداد زیادی انزال در دو روز داشتم). ابتدا به صورت درد بود، و سپس سوزش نیز اضافه گردید. بعد از 2 ماه بیشتر به صورت سوزش و دردی شبیه کشش بیضه در نواحی بیضه و ران است. آزمایش ادرار (4 مرتبه) خون و اولتراساند هم داشتم و آنتیوبیوتیک نیز مصرف نمودم زیر نظر دکتر (10 قرص). دکتر گفت مورد خاصی نیست و برطرف میشود (هیچ موردی در اولتراساند نیست- آخرین مراجعه مربوط به 2 ماه پیش). از 3 هفته پیش هم کلیه روابط جنسی ام را کنار گذاشته ام که بهتر شد، اما بعد از انزال در خواب دوباره دچار درد شده برای چند روز (به تحریک نیز حساس است). متاسفانه من در خارج از ایران ساکن هستم و امکان مراجعه حضوری نیست و دکتر های اینجا هم چند بار مراجعه نمودم گفتند علتی ندارد و خوب میشود. خواهشن راهنمایی کنید چه کار کنم. خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکل خاصی نیست نگران نباش
2. علیرضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ميشه بگيد چه كارهايي حالم بهتر ميكنه؟ چون چند ماه حس ميكنم حالم داره بدتر ميشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه اش ترس و تلقین است نگران نباش و حساسیت نشان ندهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حبیب یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشی الان یک هفته است که با عرض پوزش بیضه سمت راستم حساس شده وبا کوچکترین حرکتی تحریک و درد میگیرد میخواستم ببینم چه درمانی وجود داره ممنونم 32 ساله از تهران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حمیدرضا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یه پسر 2.5 دارم که ما به تازگی متوجه شدیم که یکی از بیضه ها(سمت راست)به داخل کیسه وارد نشده.
میخواستم بفرمائید اول علتش چیست؟
درمان آن کی و چه جوریه و آیا طبیعی هست یا خیر؟
ممنون میشم جواب رو حتما بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و عمل جراحی الزامی است جهت معاینه تشریف بیاورید

« قبلی 1 ... 643 644 645 646 647 648 649 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744