پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

کامران جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام
حدود 4 ماه است که درد مداوم ولی کم بیضه ها را دارم ،زخمی در کنارکلاهک آلت خود نیز مشاهده می کنم و درضمن بیضه سمت راست که در عکس کوچکتر و پوست آن جمع تر دید ه می شود بسیار خفبف درد می کند ادرارم عادی است و هیچ ترشح غیرعادی نیز ندا رم و بنده متاهل و 26 سال سن دارم. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید مبحث علل درد بیضه سایت من را بخوانید
علیرضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7899 مشاهده پرسش
با سلام
ضمن تشکر از سایت خوب جنابعالی
اقای دکتر دو روز است که بیضه سمت چپ اینجانب مور مور میشود و خفیف درد ریزی دارد ،لمس کردم مثل همیشه است ،سوزش ادرار یا درد هنگام ادرار ندارم اما کمی حالت سر و بی حس شدن و مور مور
شدن دارد.
با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال و عصبی است
م.س جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7042 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس
پسری 26 ساله ومجرد هستم،مدتی ست گاهی اوقات بعد از ادرار دچار درد دربیضه ها میشوم،که بعد از 30 دقیقه خوب میشود.
ادارارم عادی ست وبین 7تا8 بار در روز ادرار میکنم، سوزش ادرار ندارم.
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نظر من مشکلی ندارید
majid جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام
جوانی 20 ساله هستم،من هفته ای یا شایدم بیشتر درد بیضه در سمت چپ حدود 2 دقیقه میگیرم،و همین نگرانم کرده تو رو خدا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
احسان شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
باسلام نتيجه آزمايش بشرح زير ميباشد
Abstinence. 3 day
Coll.test time 20 min
Volum 1.5
Appearance Norm
Liquefaction. Norm
Viscosity Norm
Ph 7
Wbc Norm
Concentration 5
Prog.motility 8%
Normal.morphology 11%
Msc 0.6
Fsc 0.4
Smi 27
All sperm 7.5
Motilie.sperm 0.90
Func.sperm 0.60
Bacteria Negative
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  تحرک بسیار کم است واریکوسل داری؟
2. احسان شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دكتر مراجعه كردم بعد از معاينه گفت شريانهاى بيضه هات قطوره اما چون هردو به يك اندازه هست احتمالا نرمال باشه، سونوگرافى هم نفرستاده، بيشتر مى خوام بدونم واريكوسل هست يا نه، اگر نه ، با همين شرايط مى تونم اقدام به باردا ى كنم؟ در ضمن تا حالا اقدام به باردارى نكردم.با تشكر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پدرام جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی آقایی کرمی
چند مدت پیش یه دردی در بیضه هام به وجود اومد با مشاوره یکی از آشناها گفت که احتمالا عفونت باشه به دکتر مراجعه کنید من رفتم دکتر هم آزمایش ادرار که جوابش نرمال بود و عفونتی وجود نداشت بعد رفتم سونوگرافی که جوابش این بود ( گشادی خفیف عروق پانپنیفرم سمت چپ با حداکثر قطر 2/8 میلیمتر مطرح کننده واریکوسل کرید 1 سمت چپ مشهود است ) خواستم ببینم باید چکار کنم واسه بهبود؟ بعد مشکل ساز نیست ؟ . 30 سال سن دارم .مجرد هستم . بدنسازی کار میکنم . ممنون میشم اگه کمک کنید مرسی **شاید عددها جابجا بشه عکس جواب سونو گرافی رو پیوست سوال میکنم **
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازمایش اسپرمتان خوب است درمان نمیخواهد
ه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر بنده دیشب در مورد داشتن واریکوسل از خدمتتون سوال پرسیدم و گفتم اگه اجازه بدید سونوگرافی و آزمایش رو خدمتتون بفرستم البته آقای دکتر این کار بنده رو حمل بر بی ادبی و سوء استفاده نذارید چون بنده ساکن شهریارم و شرکتی که کار میکنم به سختی مرخصی میده البته اگه حضرتعالی بفرمایید در اولین ویزیت خدمت میرسم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش مورد تایید من رویان میب این ازمایش متوسط است
مهندس جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر،من سربازم و بعضا مجبورم مدتی دستشویی خودم رو نگه دارم و بعدا برم دستشویی.در همین حین که ادرار رو در مثانه نگه داشتم ،بیضه سمت راستم کمی درد میگیره و پس از تخلیه ادرار بهتر میشم.ضمن اینکه پس از تخلیه حس میکنم مقداری ادرار در مثانه ام باقی میماند ومجبورم مثلا2ساعت بعد مجددا دستشویی بروم.
مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلید نوار مثانه بگیرید02122642744
ابراهیم شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 32 ساله و متاهل می باشم حدود یک هفته ایی هست که در قسمت بیضه سمت راست احساس درد دارم درظاهر بیضه تغییری ایجاد نشده در موقع خم شدن به حالت رکوع و موقعی که روی صندلی نشسته ام درد دارم و در حال راه رفتم کمی درد دارم مکان دقیق درد واضح نیست نمیدونم خود بیضه هست یا رگ کنار بیضه داخل پرانتز (من زیاد روی صندلی میشینم با کامپیوتر ور میرم و شغلمم جوریه که تقریبا بار سنگین بلند میکنم )
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونواز بیضه بکنید
2. ابراهیم شنبه ۱۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونواز بیضه بکنید یعنی چیه تو گوگل سرچ کردم چیزی پیدا نکردم در ضمن دکتر رفتم گفت از بیضه نیست از آویزِ که بیضه رو نگه میداره 5 تا آمپور داد و قرص آموکس سیلین و یه چندتا دیگه اسماشو یادم نمیاد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 23 سالمه مشکل من درد ناگهانی بیضه سمت راستم است با لمس کردن درد شدید میشود و چشمی که نکاه میکنم بیضه سمت چپم پاینتر است رفتم پیش دکتر دارو داد ویتامین ب 1 که با مصرفش دیگه درد نکرد بعد از 1 ماه دوباره هر از گاهی درد میکنه این را هم بگم من روزی 12 ساعت سرپایی کار میکنم و از نظر جنسی هم فعالم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بکنید

« قبلی 1 ... 626 627 628 629 630 631 632 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744