پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

هومان سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9023 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی....
ببخشید ینده مجرد هستم و 28 ساله میباشم که تازگی دوهفته میشه که یکم احساس درد در ناحیه الت تناسلی سمت چپ بیضه دارم یه کم بیضه رو فشار میدم بیضه درد داره ولی بالای سمت بیضه چپ درد داره دردش شدید نیست کمه و بعضی اوقاته لطفا بهم جواب بدین ممنون از تون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
2. هومان سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون و سپاسگذارم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1996 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 29 سالمه و 3 سال پیش به علت یک ضربه شدید دچار ترومای بیضه چپ شدم و عمل تخلیه بیضه را انجام دادم میخوام ازدواج کنم آیا در باروری مشکلی به وجود میاره ضمنآ یه کیست کوچیک نیز در سونوگرافی بنده مشاهده شده بود ولی دکتر گفت که نیازی به خارج کردن اون نیست خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید کیست درمان نمی خواهد
رمضانعلی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و خداقوت به خدمت اقای دکتر
ابتدا شرح واقعه تقریبا 23روز پیش جسم سنگینی را بلند کردم و از دو سه روز بعد بیضه سمت راستم بطور شگفت انگیز کوچک شد و به ارولوژیست مراجعه و برام سونوگرافی و ازمایش هورمونی وازمایش اسپرموگرام نسخه نوشتند بعد از انجام این مراحل برام داروی ویتامین E400واحد و پنتوکسی فیلین تجویز کردند اخر نفهمیدم علت کوچکی بیضه راستم چی بود لطفا نظرتون را در مورد مدارک پزشکی ارسال شده بیان فرمائید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است نگران نباش
طاهری پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1492 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی، من مدتیست احساس میکنم حرکت بیضه سمت راستم غیر عادیه ، بیضه سمت چپ حرکت مداوم دورانی داره ولی بیضه سمت راستم خیلی کم حرکت میکنه و دورانی هم نیست فقط کمی تکون میخوره و کمی بالا و پایین میره و اکثرا در جای خود با حفظ حالت و موقعیت مکانی ثابت میمونه ، آیا این چیزها طبیعیه یا مشکلی وجود داره؟ لطفا راهنمایی بفرمایید ، از اینکه وقتتونو میگیرم معذرت میخوام ولی اصلا روم نمیشه حضوری راجع به این مسائل صحبت کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
سید دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر
اینجانب چند سالی است که گرفتار پروستاتیت مزمن هستم و36 سال سن دارم اخیراً یک ماه است که درد بیضه دارم بعضی اوقات از بین می رود و بعضی اوقات بر میگردد سونوگرافی انجام دادم چیزی نشان نمی داد این درد بعضی اوقات در سمت چپ بیشتر می شود بعضی اوقات سمت راست و در کل بیشتر قسمت پشت بیضه هااست و احساس می کنم بعضی اوقات تورم در سمت چپ است . ممکن است از پروستاتی مزمن باشد و یا ممکن است فتق داشته باشم دکتر ارولوژی هم مرا معاینه کردند .اگر لطف بفرمایید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان شما فقط بیخیالی این درد است
سعيد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشين
چندي پيش سنگ كليه در سمت چپ خود داشتم
حدود ١٨ ميل كه بايد سنگ شكن شم ولي
بيضه سمت چپ من كوچك شده
أيا داشتن سنگ بيضه را كوچك مي كند
يامن واريكوسل دارم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بای معاینه شوید سنگ کوچک نمی کند
پوریا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دیشب این سوال رو ازتون پرسیدم:

ابعاد و اکوپاترن بیضه و اپیدیدیم راست طبیعی است .
ضایعه فضاگیر در آن دیده نمیشود.
اتساع در شبکه وریدی(با انجام مانور والسلوا و در حالت ایستاده)یا مایع در ساک اسکروتال وجود ندارد.
تصویر یک بافت(باقیمانده اپیدیدیم_بیضه چپ..؟)به ابعاد تقریبیmm 7*3 در فضای اسکروتال چپ مشهود است.

و شما هم در جواب این سوالم این جواب رو دادید:

در اپيديديم چيز خطرناك نداريم نگران نباش

حالا چیزی که برام سوال پیش اومده این هستش که من در سن 1 سالگی بعلت اینکه بیضه سمت چپم د شکمم بوده آقای دکتر سیاوش فلاحتکار مرا عمل کرد اما الآن که 21 سال دارم برایم سونو و آزمایش نوشت که هر دوی آنها را برای شما فرستادم حالا میخواهم ببینم که مشکلی در جواب آزمایش و سونوگرافی من وجود داره و اگه وجود داره چه مشکلی هستش؟؟؟(با تشکر)
این هم جواب آزمایشم:

volume:2
appearace:milky
viscosity:normal
ph:8
liquefaction time:30
sperm count:54
motility 1/2 hrs:60
grade III:32
grade IV:20
W.B.C:0_1
R.B.C:1_2
normal form:80
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دیدم خوب است
پوریا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3235 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید این جواب سونوگرافیِ اسکروتال من هستش میخواستم ازتون بپرسم جوابش چیه؟

ابعاد و اکوپاترن بیضه و اپیدیدیم راست طبیعی است .
ضایعه فضاگیر در آن دیده نمیشود.
اتساع در شبکه وریدی(با انجام مانور والسلوا و در حالت ایستاده)یا مایع در ساک اسکروتال وجود ندارد.
تصویر یک بافت(باقیمانده اپیدیدیم_بیضه چپ..؟)به ابعاد تقریبیmm 7*3 در فضای اسکروتال چپ مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در اپيديديم چيز خطرناك نداريم نگران نباش
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
جوانی هستم 28 ساله مجرد سه ماه پیش برای دفع مدفوع خیلی زور زدم بعد از آن دچار درد در بیضه چپم شدم که دوبار سونوگرافی کردم بار اول نتیجه سونوگرافی همه چیز سالم بود در بار دوم سونوگرافی یه واریکوسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد.آزمایش پروستات و تستسترون هم دادم که اونا هم خوب بودند به سه پزشک ارولوژیست مراجعه کردم که همه آنها میگن بعد از معاینه بیضت هیچ مشکلی نداره چیزی نیست وپزشک آخری بهم ناپروکسن250 داد که تاثیری نداره آخه آقای دکتر اگه چیزی نیس چرا من سه ماه درد دارم و خوب نمی شم به ویژه موقعه ایی که رو صندلی می نشینم درد دارم تو رو خدا چی کار کنم این درد باعث شده نتونم مثه گذشته خوب کار کنم نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بيشتر دردها عصبي است نگران نباش
حمید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
ba salam khedmate shoma man yek soal dashtam man chand roze ke paine beyze chapam yekam dard mikone albate bazi mogheha man khodam barresi kardam mahal dard chizi mesle saratan ya tode vojod nadare . lotfan rahnamai konid mamnon
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكلي نيست نگران نباشيد

« قبلی 1 ... 618 619 620 621 622 623 624 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744